08.31 吃藥也是“技術活”!醫生:用抑鬱藥牢記5步,治病不傷身

得了抑鬱症,會不同程度的影響人的生活。有的會工作能力下降,甚至不能上班,有的會跟至親的人疏遠,也有些自殺自殘,或者出現失眠厭食等反應。

如果發展到中重度抑鬱,則需要考慮藥物治療。採取藥物治療可緩解症狀,也有利於共患軀體疾病的治療。

吃藥也是“技術活”!醫生:用抑鬱藥牢記5步,治病不傷身

有人聽說過這類說法——用抗抑鬱藥會成癮、有激素、影響智力等。但北京大學人民醫院精神科主治醫師謝稚鵑在公開講座中介紹,所謂成癮,是因為斷藥方法不當,停藥需要漸進式的,如果忽然停藥會有這種感覺。抗抑鬱藥物也並不含有激素成分。至於影響智力也是本末倒置的說法,抑鬱症本身是影響大腦的,痴呆的一個危險因素就是抑鬱症沒有得到正確的治療。

如果決定使用藥物治療,要本著徹底消除症狀、恢復社會功能、預防復發的目標規範用藥。

用藥需注意以下原則:

①要根據不同年齡、症狀、基礎健康情況、之前用藥情況以及備孕哺乳等特殊情況進行藥物選擇。不能因為聽說老張吃什麼藥物更見效就貿然效仿,對於抑鬱症,有血緣關係的人吃藥的有效程度才對自己有些許參考價值。

②既然選擇藥物,就要逐漸遞增至有效劑量,不要因為懼怕副作用而不服用到有效劑量。

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③需足療程治療,急性期是6-8周,恢復期是4-6個月,至於維持期,首次發作需6-8個月,2次以上覆發一般至少需要2-3年,如果是多次復發,那麼就需要長期維持。等治療結束時,應該緩慢減量。一般藥物的起效時間是2-4周,4-6周才能評估干預是部分有效還是完全無效。不應該只吃一週覺得無效就換藥。

④有些人用藥後會出現便秘、噁心、嘔吐、厭食等反應,但這些只是一過性反應。也可能出現頭痛、靜坐不能、失眠、鎮靜、血壓升高等反應。如果出現不適反應,要及時去醫生。

吃藥也是“技術活”!醫生:用抑鬱藥牢記5步,治病不傷身

⑤多數抗抑鬱藥是早飯後服用,飯後吃可最大程度減少胃腸道的反應。有睡眠作用的藥物,可選擇在晚上睡前服用。如果用藥時間也需要服用其他病種的藥物,則需岔開半小時。服藥後要注意定期複診,維持治療,不要忽然停藥。


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