05.14 慢阻肺患者呼吸訓練必不可少

慢阻肺患者在接受規範的藥物治療的同時,呼吸訓練也是必不可少的,通過訓練呼吸肌,使其功能加強,改善整個身心狀況的功效,甚至能起到藥物所無法替代的重要作用。

肺部功能的鍛鍊首先是學會咳嗽,咳嗽是排痰最有效的手段。將兩手臂屈曲放在兩側,臂下部內收加壓,同時腹肌用力收縮,軀幹略向前傾,深吸氣後屏氣片刻,再用力咳嗽,這樣很容易將痰液排除口外。而呼吸訓練可以讓患者建立正確的呼吸模式,改善肺通氣,增加肺容量。通常有以下幾種訓練方式:

深呼吸:

經鼻深吸氣,經口緩緩呼出,深呼吸可以在吸氧時進行,如果不需要吸氧,可以在空氣質量較好的空間(如樹林或公園等氧含量較高的地方)進行,數量以患者自己的主觀感受舒適為宜,不宜過度,以免造成輔助呼吸肌疲勞。

腹式呼吸:

腹式呼吸是以膈肌的上下運動來進行氣體交換,以增加肺底部通氣。訓練方法:舒適放鬆體位後,經鼻吸氣,雙手或單手輕輕放在腹部(胸骨柄的下方位置),吸氣時腹部放鬆,使手放置部位的腹部逐漸向外膨出,感受吸進去的氣體向肺底部擴充。微微憋氣後經口將氣體呼出,這時手可以稍稍向上向內按壓使膈肌上抬,將氣體排出。每日可以訓練2~3 次,每次進行5~10次。

慢阻肺患者呼吸训练必不可少

縮唇呼吸:

可以在臥位、坐位、站立時進行,按照腹式呼吸的模式調整好呼吸,經鼻吸氣後,略憋氣,將嘴唇撅起來或像吹笛子一樣,使氣體慢慢呼出去,儘量使吸氣與呼氣的比例達到1∶2,逐步增加到1∶3 或1∶4。如果不好理解縮唇,患者可以用面巾紙放在距離嘴唇處15 釐米處,慢慢將面巾紙吹起,使其一直處於飄起狀態。

呼吸操:

坐於椅上或床邊,雙手握拳,肘關節屈伸4~8 次,屈吸伸呼;平靜深呼吸4~8 次;展臂吸氣,抱胸呼氣4~8 次;雙膝交替屈伸4~8 次,伸吸屈呼;雙手抱單膝時吸氣,壓胸時呼氣,左右交替4~8 次;雙手分別搭同側肩,上身左右旋轉4~8次,旋吸復呼。

需要注意的是,在呼吸功能鍛鍊時,全身肌肉要放鬆,節奏要自然輕鬆,動作由慢而快。呼吸功能鍛鍊不宜空腹及飽餐時進行,宜在飯後1~2 小時進行為宜。呼吸操一般每日練習2~3 次,每次5~10分鐘,根據個人病情進行,以不感到疲勞為宜。呼吸功能鍛鍊不可操之過急,要長期堅持鍛鍊。


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