05.29 咽乾口苦,咳嗽,嗓子辣,可能與食管有關,要注意這幾點

現代人生活發生了翻天覆地的變化,生活水平的改善,提高了生活質量。

由於人們醫療保健知識的欠缺,使一些疾病變得多了起來,反流性食管炎(咽炎)就是其中的一種。
咽乾口苦,咳嗽,嗓子辣,可能與食管有關,要注意這幾點

1常見症狀:

⒈胃部以外症狀。

口乾咽乾(晨起明顯),②口苦(膽汁反流),③口粘(反流物刺激口腔)④咳嗽(反流刺激咽部,晨起明顯),⑤嗓子發辣(反流物味道),⑥燒心(倒流到食管所致)。

⒉胃部症狀。

①胃痛。空腹或者飯後疼痛(或有燒灼感),也有胃部脹滿的。

2形成機理:

⒈胃內容物多,胃內壓力大。造成直接的向上反流。

⒉賁門括約肌鬆弛。形成在壓力不大的情況下反流。

③影響因素:⑴飲食量過大,造成胃內壓力過大。⑵飲食結構不對,食用巧克力,糖,糯米,月餅,大棗等甜食,形成賁門括約肌鬆弛。⑶晚飯與睡眠間隔過近,原則需要少吃,如果吃多了,儘量延後睡眠,等待胃內食物排空或大部分排空。
咽乾口苦,咳嗽,嗓子辣,可能與食管有關,要注意這幾點

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3解決辦法:

⒈消除成因:

①飲食量不宜過多,7-8分飽即可(減輕胃內壓力)②不吃甜食,避免賁門括約肌鬆弛,可以適量吃苦,鹹味道食物,增加括約肌力量。③適當延後睡眠,等待胃排空,使之沒有食物可反。也可以睡眠半臥位,使胃與食管有一角度,使食物不能平流返回。


咽乾口苦,咳嗽,嗓子辣,可能與食管有關,要注意這幾點

⒉疾病分類:

一般而言此病多屬胃熱,但結合體質而言,則是分為三類

①脾胃虛(寒)弱,此類患者素有脾胃運化不足,虛(寒)弱之證,同時又有反流(熱)。此屬本虛標實證。

②脾胃正常,此處是指脾胃除反流外沒有什麼其他情況(症狀)。此屬實證。

③脾胃溼熱,素體脾胃溼熱之象,口臭口乾,大便秘結等。加之反流,使溼熱尤甚,分出此類,是為了下一步治療時要考慮到標熱本也熱的事實,指導用藥。

以上分法,可以指導用藥思路,和生活起居。

但是要注意的是,本病的形成畢竟是賁門括約肌鬆弛,終究有部分虛弱在其中,治療時也要重點考慮。

用藥思路:主要選取入中焦脾胃經藥物,味道以苦寒,苦平為主(苦寒也要顧及陽氣,不可過苦過寒),兼以苦澀固澀之品。不用甘味藥物(即便有的藥物有相應治療作用。少用(巧用)溫性藥物),全方總體要以降為主。要充分考慮體質帶來的影響,觀其虛不虛,熱不熱,以及其虛,熱的程度。

方藥:黃連10克,黃芩10克,炒梔子10克,焦麥芽15克,焦神曲12克,海螵蛸10克,煅瓦楞子30克,煅牡蠣15克,煅龍骨15克,枳殼15克,厚朴6克,生石膏15克,蘇梗12克,蘇葉12克,熟大黃10克,吳茱萸2克,茯苓15克,木香10克,當歸10克。水煎服,日二次。
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