12.17 它是放療界“法拉利”?一個療程27.8萬!看完不想用傳統放療

羽壇名將李宗偉是一個很傳奇的人物,據報道,共拿下69個公開賽冠軍,46個超級賽冠軍。然而不幸的是,去年9月份被查出罹患鼻癌。但幸運的是,在醫生的建議下,李宗偉接受了33次質子治療,最終痊癒。質子治療拯救了羽壇名將的生命,那麼,這個質子治療到底是什麼呢?

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質子治療,是當前醫學界一大前沿熱點,也是腫瘤放射治療領域一個重大進展。質子治療實際就是放射治療的一種,與傳統的癌症放療一樣,都是以同樣的方式摧毀腫瘤,破壞癌細胞內部的DNA。

標準放療(X線)使用的是稱為光子的高能光波來達到殺死癌細胞的目的。當X線穿過患者身體後,會對整個身體產生輻射,在攻擊腫瘤後,X線也不會停止,穿過治療區域仍會對健康的身體組織造成損傷。

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質子治療的優點:精準打擊癌細胞的同時,也有效保護了正常組織。

放射治療惡性腫瘤的最高境界就是最大限度的殺滅惡性腫瘤細胞,同時需要儘可能保持對正常組織的最小傷害。而質子治療使用的是被稱為質子的帶電粒子束殺死癌細胞。質子進入人體後,大部分的能量能夠沉積在射程末端,通過調整尖銳劑量峰,可以在特定深度準確覆蓋整個腫瘤靶區殺傷腫瘤,而周圍正常組織受到的照射劑量降到很低。這意味著腫瘤附近的組織受到射線損傷的可能性會降低。

質子治療具有穿透性能強、劑量分佈好、局部劑量高、旁散射少、半影小等特徵,對於治療鄰近重要組織器官的腫瘤,有很大的劑量分佈優越性。簡單的說,質子治療的劑量優勢是更精、更準、副作用更少。

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日本一項前瞻性研究納入了51例採用質子治療的肝細胞癌患者,結果顯示3年和5年的局部控制率分別為94.5%和87.8%,3年和5年的生存率分別為49.2%和38.7%,並且沒有嚴重肝損傷的發生;韓國一項回顧性研究分析了27例採用質子放療的合併門脈癌栓的肝細胞癌患者,結果顯示中位生存期為13.2個月,且無3級以上毒性發生。

結合目前的研究結果看,對於不可手術的肝癌患者,質子治療是一種相對較為安全且有效的局部治療手段,尤其在肝功能保護方面具有很大的優勢,但具有情況還需要諮詢醫生進行判斷。

當然,質子治療還是具有侷限性的。首先它是局部治療,對於全身廣泛轉移者無能為力。另外,對於一些放射抗拒的惡性腫瘤同樣效果不佳。

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質子放療是屬於放療的一種,因此臨床上不良反應與放療相似,患者可能會出現疲勞、厭食等全身性反應,還可能出現局部皮膚色素沉著、脫皮、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性心臟損傷、放射性神經損傷等,但這些情況,通過醫生的積極對症治療處理,一般都會緩解,很少會危及生命,且質子治療存在劑量學優勢,一些回顧性研究提示,這些不良反應發生率較放療會減少很多。

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質子中心的配備成本較大,並且整個設備以及運營需要花費大量的成本,能夠負擔起的醫院少之又少。還有一個原因是,由於設備以及運營成本的升高,對於患者來說,自然治療成本也會提高,高昂的治療費用,很多人會承擔不起。

質子治療技術目前還在一步步完善中,希望未來,隨著醫療水平的提高,我們可以充分利用質子的優勢,給患者帶來更好、更安全的治療。當然,惡性腫瘤最高境界的治療就是“治未病”,讓癌症不發生,畢竟預防癌症的發生遠勝於痛苦的治療。


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