哈嘍208783864
由於輔助生殖技術的發展，陰道B超的廣泛應用，在助孕技術當中，觀察子宮內膜，成為一項常規的操作。一個妊娠的建立離不開天時地利人和。精子卵子為愛鼓掌，還需要有一個落地生根的機會。這時土地的作用更顯得重要。人們習慣於把子宮內膜，子宮的內環境，子宮的容受性都歸結於土壤的原因。
關於子宮內膜容受性的問題是一個大課題，也是生殖醫學專家研究的熱門課題。即是熱門課題，就是目前正在研究中，還沒有得出最終結論來的問題。
目前觀察子宮內膜容受性的手段並不多，最常用的就是宮腔鏡和經陰B超。通過以上兩個手段，觀察子宮內膜的形態，是否有佔位性病變及子宮內膜局部的血流狀態。
關於子宮內膜，你需要了解這些知識。
一個月經週期，除了來月經的那幾天（月經週期的1~4日）叫月經期以外，其餘的時間可一分為二。月經的第5~14天稱為增殖期。月經週期第15~28天稱為分泌期。
在增值期，隨著卵泡的發育，雌激素的升高，子宮內膜也逐漸增生變厚。至增殖晚期，大約在月經的11~14天，一般子宮內膜可達0.8到1.0㎝，排卵前子宮內膜可達到一個最佳的厚度和形態（具有三線徵的A型內膜）。
排卵後隨著雌激素水平的下降，內膜可能稍微較增殖晚期變薄一些，分泌晚期的子宮內膜呈海綿狀後可達1㎝或更多。而子宮內膜也由非常漂亮的A型內膜變為C型內膜（呈均質強回聲）。B型內膜為A型內膜往C型內膜過渡的一個階段。
觀察子宮內膜的最好時間。
根據不同的目的，觀察子宮內膜的時間也不同，比方說，在準備做人工授精或試管嬰兒排卵監測過程中，需要了解內膜的情況，這時在接近排卵時觀察子宮內膜的狀態是最好的。
如果想觀察宮內是否有佔位性病變，應該在月經5-10天檢查。因為這時內膜偏薄，對於佔位性病變（黏膜下子宮肌瘤或子宮內膜息肉等），顯示的比較清楚。
重點來了。在快來月經時內膜出現回聲不勻的狀態影響懷孕嗎？
前面說過，在分泌晚期，也就是月經來潮前期，此時的子宮內膜鬆軟子宮內膜增厚，呈海綿狀，腺體增加擁擠在一起，有時可以呈現回聲不勻的狀態，並不一定是個病理情況。如果不是病理情況的話，從原則上來說是不影響懷孕的。
對於B超提示內膜不勻的情況應該注意觀察，必要的時候做宮腔鏡檢查或行診斷性刮宮，行病理檢查。
在分析子宮內膜的時候，尤其是與不孕有關的子宮內膜形態的時候，還要結合病史，而不能就事論事。
高芹醫生
我的也是回聲不均勻，但醫生說沒什麼問題
