“醫生，我的手抖是帕金森病嗎？”
“醫生，頭部震顫好多天了，是不是得了帕金森病？”
“醫生，我的帕金森病嚴重嗎？能不能治”
在帕金森病主治醫生的辦公室，經常會聽到這一類的問題。大部分人對於帕金森病的進展都是一知半解。雖然大家都聽說過帕金森病，但是很多人並不瞭解帕金森病情，以為“手抖”就是帕金森病，以致於大家並不瞭解帕金森病人為什麼會手腳顫抖。
“手抖”其實是震顫的一種。只是帕金森病的震顫在手部，臂部與腿部最為嚴重，症狀出現的先後順序也是手部最早，腿部最遲，下頜、舌頭、前額與眼瞼也能出現震顫，但發聲不受影響，許多帕金森病人只表現僵直；帕金森病患者出現震顫，僵直進展性加重，動作變得愈來愈慢(動作緩慢)，愈來愈少(動作過少)，愈來愈難發動(動作缺失)。僵直再加上動作過少可能促成肌肉痠痛與疲乏的感覺。面無表情，成為面具臉，口常張開，眨眼減少。
按症狀進展，原發性帕金森病一般被分為五期，分別是——
一期：僅單側病變，單側手抖、腳抖或有僵硬感，走路不如平時利索，拿東西不穩；
二期：雙側輕度病變，由單側病變發展到雙側，雙手抖，甚至全身抖，僵直加重，扣紐扣、拿筷子等日常活動變得困難，走路吃力，平衡感差；
三期：雙側病變，抬腿困難，腿上像綁著沉重的沙袋，走路小碎步、拖步且身體前傾，易跌倒。吃飯端不穩碗，夜裡翻身、洗澡等日常活動需要家人幫助；
四期：嚴重病變，常不自覺地流口水，吞嚥困難，進食緩慢；表情呆板，面部肌肉也越來越僵硬，很少眨眼睛；運動艱難，日常生活離不開家人的護理；
五期：侷限於床上或輪椅中，大部分患者只有長期臥床，坐下後不能自行站立，臥床後不能自行翻身，日常生活完全不能自理。
由此可見，從身體震顫也能看帕金森病情有多嚴重。
震顫往往是發病最早期的表現，通常從某一側上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後，逐漸擴展到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期，患者並不太在意震顫，往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現，當變換一下姿勢時又會消失。以後發展為僅於肢體靜止時出現，例如在看電視時或者和別人談話時，肢體突然出現不自主地顫抖，變換位置或運動時顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要特徵。
雖然，帕金森的主要症狀中有震顫的表現，但是我們也不能夠百分百作為判斷帕金森病的依據，因為還有很多類似症狀也有震顫的特點。說起帕金森病的一系列症狀，除了我們所熟知的“震顫”外，還有運動過緩、肌強直、姿勢步態異常等運動症狀。多數患者還伴有一定程度的焦慮、抑鬱、失眠、嗅覺減退、便秘、語言減少等非運動症狀。
那麼，帕金森的震顫有什麼特點呢？
1、除主觀感覺異常外，約1/2的帕金森患者在早期曾體驗過：患肢難以描述的酸、脹、麻木或疼痛等不適感，而且這種不適感多在勞累後的休息時發生；明顯的帕金森早期症狀，經敲、捶打後可緩解，很像不寧腿徵的表現。
2、部分帕金森患者的患肢易出現疲乏感，特別是上肢的腕關節、肩關節，下肢的踝關節和膝關節，當勞累後，這些部位可出現難以發現的輕微震顫。
3、主要的帕金森早期症狀為患肢關節處無緣由的麻木、刺痛、蟻行感和燒灼感，以腕、踝處為主，開始多為間歇性或遊走性，後期表現為固定性。
4、常規神經系統查體無明顯客觀感覺異常的帕金森早期症狀，電生理檢查可見部分病例的體感誘發電位，特別是下肢的潛伏期和傳導時間延長。
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