對於中老年人來說，有意識地控制飲食，改掉過鹹、過油、過甜、大魚大肉等不良飲食習慣，保持清淡口味，的確有助於慢性病的預防，但凡事要講究“度”，如果完全不吃肉，過分依賴素食，烹飪過程中不敢放油，進食量又小，時間一長，身體肯定吃不消。

隨著年齡的增長，老年人的各項身體機能逐年衰減，牙齒鬆動或脫落導致咀嚼吞嚥能力下降、胃腸道消化吸收功能減退等因素都會妨礙營養的攝入，再加上一些消耗性疾病的影響，很容易出現營養不良的問題。這種情況下，應當鼓勵進食，及時進行營養補充。對此，武警廣東省總隊醫院營養科主任曾晶主任就老人如何吃出健康給了建議。

曾晶介紹說，根據國內外常用的微型營養評（MNA-SF），可以從六個方面進行營養不良的初步篩查。

一是近三個月內，體重是否有明顯的非自主性下降，也就是不因主動減肥造成的體重減少。建議老人像定期量血壓一樣，及時觀察體重變化，最好是清晨空腹狀態下，穿儘可能少的衣服，上完廁所後測量。如果體重持續下降，就應當引起重視。

二是BMI（身體質量指數），即體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，一旦低於18.5就意味著消瘦。對於老人來說，保持微胖狀態更有利於老人的身體健康，不能再一味強調“有錢難買老來瘦”。

三是進食狀況，看老人近三個月內是否有食慾減退、消化不良、咀嚼吞嚥困難等情況，進食量比平時少三分之一以上的話，也要考慮存在營養不良的風險；

四是活動能力，如步速是否有明顯下降等；

五是近三個月內是否有應激或急性疾病；

六是有沒有痴呆或抑鬱等精神疾病。

為保證膳食中攝入充足蛋白質，老年朋友應做到以下幾點：

一、吃夠量。一般來說，老人每日每公斤體重最好補充蛋白質1.2克-1.5克，具體到食物大概是每天吃100克肉類、一杯牛奶、一個雞蛋，以及40克大豆製成的豆腐、豆漿等豆製品。75歲以上高齡老人如經醫生診斷患有少肌症，可在醫生指導下食用全營養特殊醫學食品，每日每公斤體重補充蛋白質1.8克-2.5克。患有腎病的老人雖要限制蛋白質攝入，但不能不吃，這就要求全部蛋白質來源於優質動物蛋白，儘量去掉植物蛋白，選擇無蛋白米麵為宜。

二、搭配食用。由於肉蛋奶中的氨基酸組成和人體需要的模式接近，其所含的動物蛋白比穀物、豆類中的營養價值更高。如果能將動物蛋白和植物蛋白搭配食用，利用蛋白質互補作用，大大提高食物蛋白的利用率。因此，動物和植物蛋白最好分散到一日三餐中搭配食用。

三、少食多餐，食物做爛。

牙口不好、消化功能不行的老人最好少食多餐，一天可吃4-5餐，並儘量選擇容易消化的食物，比如吃肉時就要選擇肌肉纖維較短的魚肉、蝦肉等。烹飪上也可採用一些易把食物變得鬆軟的做法，比如把肉切成細薄的肉絲或肉片，裹上一層澱粉糊，用旺火快速翻炒，可保證肉質的鬆軟嫩滑。燒、燉、燜、蒸也可使肉中蛋白質軟化，易於人體消化吸收。實在不行就把食物打碎，製成濃稠湯汁，連湯帶水吃下去。

四、膳食、運動、藥物三管齊下。患有高血壓、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的老人，在飲食上需適當控制，但不要因噎廢食，什麼都不敢吃。控制慢病除了飲食因素，藥物調節也很重要，應做到膳食控制和藥物控制的平衡。此外還要堅持運動。

五、別放棄胃腸功能。老年認知障礙晚期患者如出現明顯進食不足，家人應選擇插胃管和造瘻，千萬不能只依賴蛋白輸入而放棄胃腸功能。

六、推廣老人營養餐。對高齡老人、獨居老人、空巢老人應進行社會化供餐，並制定明確的老人膳食標準。

七、多做抗阻力運動。堅持走路對老人鍛鍊肌肉來說還遠遠不夠，最好適度進行練啞鈴、拉彈力帶、騎自行車等抗阻力訓練。因為只補充蛋白質，沒有運動，肌肉便不會明顯增長。值得提醒的是，運動應循序漸進、量力而行，以身體能承受為度。

受訪專家：武警廣東省總隊醫院營養科 曾晶主任