今天值班，一位70多歲的老太太，突發呼吸困難，家人趕緊推著車把他送到了急診室。到急診室時老太太已經口唇紫紺，嚴重呼吸困難，連接監護一看，血氧飽和度78%（90％以下提示體內存在嚴重缺氧），測血壓雙側基本在 98/78mmHg左右，心率71次/分，非常危急，隨時可能心臟驟停。
急查心電圖、吸氧、抽血化驗、建立靜脈通路、會診……
D-二聚體13.02ug/ml，查血氣：低氧低二氧化碳分壓，高度可疑肺栓塞！
病人口唇持續青紫，意識狀態進一步加深，淺昏迷狀態，心電監護顯示氧飽和度低至70%，立即藥物升血壓、機械通氣、導管室準備……（胸痛中心的小夥伴超級給力）
結局是好的：老太太在導管室成功的溶栓、碎栓，開通血管後，氧飽和度正常、血氣也正常了。現在，平穩的躺在重症監護室。
什麼是肺栓塞？
說白了就是肺的動脈被一個叫“栓子”的東西堵塞了，這種栓子可以是深靜脈形成的血栓、脂肪液化形成的栓子、羊水和空氣本身屬於異物而成為栓子。臨床上最常見的栓子是下肢深靜脈血栓。結局是肺動脈沒有血液流過，氧氣不能交換，組織缺氧而出現胸悶、胸痛、呼吸困難甚至咯血等一系列症狀的一種危重疾病，臨床上死亡率極高。
如何預防肺栓塞？
如今的血栓性疾病變得多發，尤其是老年人，久坐、糖尿病、高血壓、不良的生活習慣都會讓凝血系統出現異常、形成血栓而導致肺部栓塞致人死亡。所以，預防栓塞，就是去除相關因素。
如果血壓穩定，症狀不重，可以保守治療，僅僅抗凝、改善循環等。
如果血壓不穩定，急需要溶栓或介入治療了，就像文中的老太太一樣給予導管下取栓、碎栓、溶栓。
不只是肺栓塞，所有的心腦血管疾病，都離不開不良生活習慣的加持，改掉不良生活習慣是預防的根本，也是治療的根本。
願列為知曉！
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