11.05 胃反酸也會致命?胃食管反流如何治癒?

家住北京石景山區的霍大爺今年68歲,可是有個怪病竟陪伴了他60年。60年來。霍先生時常感覺反酸、胃灼熱,甚至有食物殘渣反至口中並嘔出,這個怪病折磨了霍先生幾十年,但因為症狀時輕時重,霍先生也就沒有去醫院進行正規檢查治療。然而,4年前霍先生開始出現刺激性乾咳,咳嗽嚴重時出現頭暈、憋氣、黑蒙甚至暈厥摔倒,並導致顱內出血。此後霍先生下定決心住院治療,他想要搞清楚到底是什麼原因折磨他60多年,也希望能得到徹底治癒。

後來,霍先生幾經輾轉找到了當時在呼籲大家成立胃食管反流專科的汪忠鎬教授。才把他的問題解決了。

胃食管反流如何治癒?

一般而言,對於輕症患者,治療只需要改變生活方式、系統的藥物治療如h2受體阻滯劑、質子泵抑制劑、促動力藥等可以達到良好的治療效果。但是,對於長期服藥無效或者需要終身服藥、或者像霍先生這樣合併有食管裂孔疝的患者,則需要通過手術治療。

很快,霍先生被安排實施手術。腹腔鏡下抗反流手術的問世為臨床醫生提供了一種新的手術治療方法。相對於傳統開腹手術,現在,只需要在肚子上打五個小孔,在腹腔鏡下行食管裂孔疝修補術,就能徹底治癒60餘年的頑疾。

胃反酸也會致命?胃食管反流如何治癒?

大家都知道胃炎、胃潰瘍,但對於胃食管反流病這種同樣常見的消化系統疾病卻很少有人知道,導致疾病治療時間被延誤,有的患者甚至被誤診幾十年,誤診率高達20%-40%,這主要因為胃食管反流病有太多食管以外的症狀,如慢性咳嗽、哮喘等症狀。另外一些大宗病例觀察顯示,中老年的胸痛約20%為胃食管反流病所致,而老年人得胃食管反流病所致的胸痛與心絞痛症狀如出一轍,如果您和您的家人出現難以治癒的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症,提醒大家一句病根可能就是胃食管反流病哦!這是由於酸性反流物刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴重時可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。

一個簡單的“反酸、胃灼熱”伴隨患者大半生被認為是個“簡單”病。而揮之不去,不斷折磨他數十年則是個治不好的怪病,導致顱內出血,險些喪命。故當該病僅表現為“反酸、胃灼熱”時就應該引起足夠的重視,循序漸進的從生活調理、藥物治療乃至必要時抗反流手術治療,而不至於在很低的生活質量下生活,甚至出現性命之虞。

胃食管反流的治療可分為保守和手術治療。其中保守治療包括體位、飲食、藥物治療。體位方面,採取左側臥位和上體抬高可以減少反流頻率反流物誤吸。飲食方面,應以稠厚飲食為主,少量多餐,並避免可以增加胃酸分泌的刺激飲食。藥物方面包括促胃腸動力藥、抑制胃酸藥(質子泵抑制劑)、中和胃酸藥、黏膜保護劑,其中質子泵抑制劑是胃食管反流治療中最重要的藥物。

當正規內科治療無效、發現胃食管反流為解剖異常如食管裂孔疝引起或發生嚴重併發症時,可考慮外科手術干預。


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