10.22 艾滋病自我檢測指導手冊,第一版

艾滋病自我檢測指導手冊,第一版

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前言

《中國遏制與防治艾滋病“十三五” 行動計劃》(簡稱“十三五”行動計劃)提出,探索通過藥店、網絡銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測,建立健全與隨訪服務等工作銜接的機制。為落實“十三五”行動計劃,中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心組織編寫了《艾滋病自我檢測指導手冊(第一版)》(簡稱手冊),旨在為艾滋病防治工作的醫療衛生人員、社會組織志願者,以及自我檢測者提供技術指導。

本《手冊》主要內容包括:艾滋病簡介、艾滋病自我檢測定義、艾滋病自我檢測操作、艾滋病自我檢測結果解釋、艾滋病自我檢測支持服務。本《手冊》僅對我國目前已經批准註冊的 HIV 尿液自我檢測方法進行了介紹,隨著自我檢測試劑的發展,《手冊》將及時修改和再版。

《手冊》編寫組成員:

蔣巖、韓孟傑、邢文革、汪寧、馬仲慧、李敬雲、鍾平、赫曉霞、任雅楠、盧紅豔、馬豔玲、梁淑家、顏瑾、梁姝、賀健梅、王盈、呂毅、徐傑、姚均、肖瑤、王佑春、張春濤、許四宏、徐冰。

組織編寫單位:

中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心。

參加編寫單位:

中國人民解放軍軍事醫學研究院、上海市疾病預防控制中心、北京市疾病預防控制中心、雲南省疾病預防控制中心、廣西壯族自治區疾病預防控制中心、廣東省疾病預防控制中心、四川省疾病預防控制中心、湖南省疾病預防控制中心、中國食品藥品檢定研究院。

感謝中國性病艾滋病防治協會、蓋茨基金會、中美艾滋病防治合作項目(GAP)對本《手冊》的編寫提供經費和技術支持。

(一) 艾滋病簡介

艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合徵,Acquired Immunodeficiency Syndrome , AIDS )是由人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染引起的, 以人體 CD4+T 淋巴細胞減少為特徵的進行性免疫功能缺陷,疾病後期可繼發各種機會性感染、惡性腫瘤和中樞神經系統病變。

急性感染者可出現急性 HIV 感染綜合徵,即初次感染 HIV 1 個月內出現的發熱、咽痛、皮疹、肌肉關節痛、淋巴結腫大、頭痛、腹瀉、噁心、嘔吐等一組臨床表現。

持續 1~3 周後自愈,進入長期的無症狀期(臨床潛伏期)。

感染者體內的 CD4+ T 淋巴細胞呈緩慢、進行性下降,當 CD4+ T 淋巴細胞低至200 個/mm3 時,進入有症狀期(艾滋病期),患者可出現各種艾滋病指徵性疾病,包括HIV 消耗綜合徵、各種機會性感染、HIV 相關腫瘤和中樞神經系統病變等病症。

1.流行概況

截至 2017 年底,全球約有 3690 萬 AIDS患者/HIV 攜帶者,其中有 940 萬人(約佔HIV 攜帶者的 25%)不知道自身感染狀況。截至 2018 年 8 月 31 日,全國報告現存活AIDS 患者/HIV 攜帶者 841478 例,報告死亡259200 例,現存活 HIV 攜帶者 493255 例,AIDS 患者 348223 例。

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2. 傳播途徑

HIV 主要存在於 AIDS 患者/HIV 感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等當中,可經性途徑(包括同性性行為、異性性行為)、血液途徑(包括共用針具靜脈注射毒品、不規範介入性醫療操作和紋身等)、母嬰途徑(包括經胎盤、分娩和哺乳)傳播。

握手、擁抱、禮節性親吻等日常生活接觸不會傳播。

3. 標誌物及其動態變化

在最初感染的 2~4 周裡,出現高滴度的病毒血症,病毒載量可高達 10^6 拷貝/ml,一般伴隨高濃度 p24 抗原。

同時,機體免疫系統產生體液和細胞免疫應答,逐漸產生 HIV抗體,數週後抗體濃度達到可檢測的水平,先出現抗 gp160 和抗 p24,接下來是抗 gp120和抗 gp41。

隨後 p24 抗原濃度逐漸下降,病毒載量也下降至穩定的水平。CD4+ T 淋巴細胞先上升,後緩慢、進行性下降。

在此期間,HIV 抗體穩定在高水平,抗 gp120 和抗 gp41可終生攜帶。當 CD4+T 淋巴細胞低至 200個/mm3 時,體內遊離的病毒逐漸增加,抗p24 可能轉換為 p24 抗原血癥,或 p24 抗原和抗體均陰性。標誌物及其動態變化可見圖 1。

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圖 1 標誌物及其動態變化示意圖

針對不同標誌物的檢測方法,檢出 HIV感染的時間不同,見圖 2。

(1)第一代 HIV 診斷試劑檢測的是HIV-IgG 抗體,感染後約 6~8 周抗體濃度達到檢出限。

(2)第二代 HIV 診斷試劑可在感染後4~5 周檢出 HIV-IgG 抗體,較第一代試劑平均縮短 20.3 天。

(3)第三代 HIV 診斷試劑檢測的是 HIV-IgG 和 IgM 抗體,可在感染後 3 周左右檢出。

(4)第四代 HIV 診斷試劑同時檢測HIV 抗體和 p24 抗原,急性期 p24 抗原的濃度較高,感染後 2 周左右可檢出。

(5)HIV 核酸檢測方法分為 HIV RNA(定性、定量)和 DNA(定性、定量)檢測,可在感染後 1 周左右檢出。

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圖 2 HIV 抗體、p24 抗原及核酸檢測的檢出時間

4. 診斷方法及標準

根據《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》(WS 293-2019),成人、青少年及 18 個月齡以上兒童,符合下列一項者即可診斷為HIV 感染:

(1)HIV 抗體篩查試驗有反應和HIV 抗體確證試驗陽性;

(2)HIV 抗體篩查試驗有反應和核酸定性試驗陽性;

(3)HIV抗體篩查試驗有反應和核酸定量試驗>5000 拷貝/mL;

(4)有流行病學史或艾滋病相關臨床表現,兩次 HIV 核酸檢測均為陽性(註解:抗體檢測結果為陰性);

(5)HIV分離試驗陽性。

18 個月齡及以下兒童符合下列一項即可診斷為 HIV 感染:

(1)為 HIV感染母親所生和兩次 HIV 核酸檢測均為陽性(第二次檢測需在出生 4 周後進行);

(2)有醫源性暴露史,HIV 分離試驗陽性或兩次HIV 核酸檢測均為陽性;

(3)為 HIV 感染母親所生和 HIV 分離試驗陽性。

根據《中國艾滋病診療指南(2018 版)》, 艾滋病診斷需綜合分析流行病學史、臨床表現和實驗室檢查等慎重診斷。

成人、青少年和 18 月齡以上兒童,符合下列一項者即可診斷:

(1)HIV 抗體篩查試驗陽性和補充試 驗陽性(抗體補充試驗陽性或核酸定性檢測 陽性或核酸定量大於 5000 拷貝/mL);

(2) HIV 分離試驗陽性。

18 月齡及以下兒童符合 下列一項者即可診斷:

(1)為 HIV 感染母親所生和 HIV 分離試驗結果陽性;

(2)為 HIV 感染母親所生和兩次 HIV 核酸檢測為陽性 (第二次檢測需在出生 6 周後進行);

(3) 有醫源性暴露史,HIV 分離試驗結果陽性或兩次 HIV 核酸檢測均為陽性。

《全國艾滋病檢測技術規範(2015 版)》詳細規範了各種實驗室檢測方法及檢測流程。原則是先篩查,對篩查有反應的再進行補充試驗。

目前採用長期高效抗反轉錄病毒治療對 AIDS 患者/HIV 感染者進行抗病毒治療。抗病毒藥物分為核苷(酸)類反轉錄酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑、融合抑制劑和 CCR5 受體拮抗劑。 抗病毒治療可以:

(1)控制病毒複製,使病毒載量降低至檢測不出,改善病人生活質量,延長生命;

(2)減少 HIV 相關疾病的發病率和死亡率;

(3)重建或維持免疫功能,減少異常的免疫激活;

(4)減少 HIV 傳播;

(5)預防、阻斷母嬰傳播。

6. 預防方法

目前尚無有效的 HIV 疫苗,主要的預防措施包括:

(1)提倡安全性行為,包括正確使用安全套、減少性伴數等;

(2)不共用針具、使用清潔注射器或經過嚴格消毒的注射器;

(3)避免不必要地輸血和使用血液製品;

(4)對 HIV 感染孕產婦採取抗病毒藥物干預、避免母乳餵養、減少產時損傷性操作等。

7. 職業暴露與處理

職業暴露包括:

(1)被含有艾滋病病毒血液、體液汙染的醫療器械及其他器具刺傷皮膚的;

(2)被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液汙染了皮膚或者黏膜的;

(3)被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、廢棄物汙染了皮膚或者黏膜的;

(4)其他因職業活動發生或可能感染艾滋病的。

職業暴露的處理按照《職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定》(國衛辦疾控發〔2015〕38 號)執行。

具體措施包括:

(1)用肥皂液和流動水清洗汙染的皮膚,用生理鹽水反覆沖洗被暴露的粘膜;如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,儘可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗,禁止進行傷口的局部擠壓;受傷部位的傷口沖洗後,應當用消毒液,如:75%乙醇或者 0.5%碘伏進行消毒,幷包扎傷口;

(2)處置機構應當在發生暴露24 小時內採集其血樣,檢測 HIV 抗體,以排除是否有既往 HIV 感染;

(3)對暴露情況和暴露源進行正確評估,決定是否進行抗反轉錄病毒預防性治療和選擇合適的治療方案,並對暴露者給予諮詢和指導;

(4)處置機構應當分別在暴露 24 小時內及之後的第 4、8、12 周和第 6 個月抽血複查。對於暴露者存在基礎疾患或免疫功能低下,產生抗體延遲等特殊情況的,隨訪期可延長至 1 年。有條件時,可用核酸檢測等進行早期診斷。

(二) 艾滋病自我檢測定義

擴大檢測(儘可能多地發現 AIDS 患者/HIV 感染者)是我國預防控制艾滋病的核心策略之一。為此,國家大力推廣和促進艾滋病主動檢測和諮詢,包括自願諮詢檢測,醫務人員主動提供的艾滋病檢測諮詢服務等,但是由於隱匿性、歧視、恥辱感等的存在,高危人群利用這些檢測的覆蓋率不夠高。

艾滋病自我檢測是個體在私下獨自或在其信任的人陪伴下,自我採集樣本、檢測和讀取結果的過程。自我檢測能及時瞭解自身 HIV 感染狀態,經過醫療衛生機構確診後,可以儘早獲得治療、關懷和預防服務,同時也有助於個體隱私保護,提高艾滋病檢測的主動性,增強艾滋病檢測的可及性和方便性。艾滋病自我檢測是現有艾滋病檢測諮詢服務的重要補充。

目前,我國國家“十三五”傳染病防治科技重大專項支持研發的尿液自我檢測試劑已獲得 CFDA 註冊。

(三) 艾滋病自我檢測操作

艾滋病自我檢測包括以下幾個步驟:

(1)仔細閱讀試劑盒內操作說明書;

(2)按照試劑盒說明書的指導,採集相應的樣本;

(3)試劑平衡至室溫後檢測;

(4)讀取結果;

(5)檢驗結果的解釋;

(6)獲取進一步支持服務(檢驗結果諮詢、治療、關懷等)。

特別重要的是,務必認真、仔細閱讀並理解試劑盒說明書,嚴格按照說明書的要求和指導進行上述各項操作。

尿液自我檢測艾滋病快速試劑的操作步驟:

(1)取樣:使用一次性尿杯或潔淨容19器收集尿液;

(2)採集:使用一次性塑料滴管吸取尿液;

(3)加樣:取出檢測卡平放在臺面上,將一次性塑料滴管中的尿液加三滴樣本至加樣孔中;

(4)讀取結果:等待 15 分鐘,待樣本充分反應後,讀取結果。

尿液自我檢測的操作過程,見圖 3。

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圖 3 尿液自我檢測操作過程

4. 艾滋病自我檢測注意事項

使用尿液自我檢測注意事項為:

(1)不要使用放置時間過長、長菌、有異味的樣本;

(2)檢測卡應平放於檯面上,以免傾斜放置造成樣本層析速度過快或過慢,影響檢驗結果;

(3)在室溫條件下,檢測卡從包裝中取出後應在 30 分鐘內使用,避免在空氣中暴露時間過長,因受潮而影響檢驗結果;

(4)在規定的觀察時間內,只要檢測線有條帶出現,無論顏色深淺,即應判為顯色;

(5)為保證結果的準確性,請勿在光線昏暗處判讀;

(6)在規定時間觀察結果,反應時間過長或過短均可能影響檢驗結果;

(7)已經接受抗病毒治療的感染者和病人,尿液檢測存在一定的假陰性,不建議使用。

(四) 艾滋病自我檢測結果解釋

自我檢測試劑的檢驗結果是在結果顯示窗口出現兩條線,分別為對照線(位於對照區)、檢測線(位於檢測區)。

根據檢測線、對照線的顯色情況,檢驗結果分為反應性、無反應性和無效。檢驗結果的解釋可參考圖 4。

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注:C 為對照線;T 為檢測線。

圖 4 艾滋病自我檢測的檢驗結果示例

艾滋病自我檢測,是一種篩查方法,檢驗結果不能用於確診個體是否感染 HIV。

● 若結果顯示窗口出現對照線和檢測線,可判斷檢驗結果為有反應性,提示自我檢測者可能感染了 HIV,應到當地的疾病預防控制中心或醫療機構進行諮詢,並做進一步檢測來確證 HIV 感染狀態。

即使檢測線的顏色較淺,檢驗結果也是有反應性,因為檢測線顏色的深淺與樣本中 HIV 抗體的濃度不一定相關。

● 若結果顯示窗口僅出現對照線(位於對照區),可判斷檢驗結果為無反應性,提示自我檢測者可能尚未感染 HIV,或者處於HIV 感染的窗口期。

如果自我檢測距離最近一次高危行為的時間超過窗口期,提示目前沒有感染 HIV;

如果自我檢測距離最近一次高危行為的時間間隔在窗口期內,建議隔一段時間再檢測,或到當地的疾病預防控制中心或醫療機構諮詢檢測。

若自我檢測者仍存在高危行為,可能暴露於 HIV,建議定期(隨訪)檢測。

● 若結果顯示窗口內未出現任何線,或者出現檢測線(位於檢測區),判斷檢驗結果為無效,建議自我檢測者採用新的試劑盒重新檢測,或到當地的疾病預防控制中心或醫療機構進行諮詢檢測。

● 若自我檢測者不能判斷結果,建議向疾病預防控制中心、試劑售後服務系統等機構組織諮詢,獲取專業建議,或到當地疾病預防控制中心或醫療機構諮詢並做進一步檢測,以便及時確證 HIV 感染狀態。艾滋病自我檢測流程見圖 5。

不建議已服用抗病毒藥物的 AIDS 患者/HIV 感染者自我檢測。

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圖 5 艾滋病自我檢測流程

在特殊情況下,檢驗結果無反應性也不能排除 HIV 感染,可能的原因是:

(1)自我檢測者體內的抗體水平低於試劑盒的檢測能力,處於窗口期;

(2)特殊的 HIV 變異株刺激機體產生的抗體不與試劑盒包被的抗原發生反應,或反應弱;

(3)樣本處理不當造成漏檢;

(4)自我檢測者服用抗病毒藥物等。

(五) 艾滋病自我檢測支持服務

艾滋病自我檢測過程中,無論檢測前、檢測中還是檢測後,自我檢測者可通過以下途徑獲得各種支持和服務:

(1)醫療機構、疾病預防控制中心:各地設立的艾滋病自願諮詢檢測點(全國各省、自治區、直轄市艾滋病檢測點見http://www.chinaaids.cn/jkzt/jcjg/)可解答艾滋病檢測相關問題(包括自我檢測),提供艾滋病實驗室檢測,介紹和引導治療、關懷、預防服務;中國疾控性病艾滋病預防控制中心網站和微信公眾號,可觀看自我檢測教學片;

(2)社區組織:一些社會組織也有能力演示、指導艾滋病自我檢測操作,提供艾滋病自我檢測指導和建議,介紹艾滋病治療、關懷、預防服務的途徑;

(3)12320 衛生熱線:服務時間為全年(包括法定節假日)不間斷 24 小時;提供在線指導,提供精神及技術支持,告知檢測、治療、關懷和預防服務的方式和地點,解答其他非醫療性服務;

(4)試劑盒說明書:通常,自檢試劑盒的產品說明書可提供艾滋病自我檢測的使用信息以及演示視頻的獲取途徑;

(5)試劑售後服務系統:可以通過自檢產品本身提供的服務獲得相關的信息或在線指導等;

(6)其他:部分互聯網平臺採用不同方式提供艾滋病自我檢測信息(如自我檢測視頻演示、在線指導)、預防服務,提供實驗室檢測、治療、預防服務等獲取的方式和途徑。

附錄一、常用詞彙

1.獲得性免疫缺陷綜合徵(AcquiredImmunodeficiency Disease,AIDS),簡稱艾滋病:是由 HIV 感染引起的以機體 CD4+T淋巴細胞減少為特徵的進行性免疫功能缺陷,繼發各種機會性感染、惡性腫瘤和中樞神經系統病變的的綜合性疾患。

2. 人類免疫缺陷病毒( HumanImmunodeficiency Virus,HIV):是逆轉錄病毒,AIDS 的病原體,是高度變異的病毒。

3.HIV 感染者(HIV infected person):感染 HIV 後尚未發展到艾滋病階段的個體。

4.艾滋病患者(AIDS patient):感染 HIV後發展到艾滋病階段的患者。

5.窗口期(window period):從 HIV 感染人體到感染者血清中的 HIV 抗體、抗原或核酸等感染標誌物能被檢測出之前的時期。在窗口期內的血液已有感染性。現有診斷技術檢測 HIV 抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染後的 3 周、2 周和 1 周左右。

6.HIV 血清抗體陽轉( HIVseroconversion):感染 HIV 後機體血清中的HIV 抗體由無反應轉為有反應的過程。

7.高效抗反轉錄病毒治療(Highly ActiveAntiretroviral Therapy,HAART):使用高效抗 HIV 藥物對艾滋病患者進行抗病毒治療的方法。規範的療法為同時使用三種或三種以上的藥物進行聯合治療。

8.艾滋病自我檢測(self-testing):是個體在私下獨自或其信任的人陪伴下,自主採集樣本、檢測和讀取結果的過程。

9. 口腔黏膜滲出液( Oral MucosalTransudate,OMT):是全唾液和齦溝液的混合物,含免疫球蛋白、電解質、酶、激素等。

10.艾滋病自願諮詢檢測(HIV VoluntaryCounseling & Testing,VCT):指需要進行HIV 檢測的人員,經過諮詢,在充分知情和保密的情況下,對是否作 HIV 檢測自願做出選擇的過程。VCT 一般包括檢測前後諮詢、支持性諮詢以及相關的治療、關懷等轉介服務。開展 VCT 需確保檢測工作能夠得到有效的、持續性的諮詢、治療、關懷以及其它一些支持服務工作的配合與支持。

11.醫務人員主動提供的艾滋病檢測諮詢服務(provider-initiated HIV testing andcounseling,PITC):是在醫療機構中開展醫務人員主動提供的“知情不拒絕”的 HIV 檢測諮詢,即在就診者沒有明確拒絕的情況下進行 HIV 檢測,包括簡化的檢測前信息提供,使 HIV 檢測作為就診者常規檢測的一部分。

12.艾滋病檢測實驗室:是指對人體血液、其他體液、組織器官、血液衍生物等進行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗體及相關免役指標檢測的所有實驗室的統稱。按照實驗室的職能、開展檢測工作的性質及範圍共分三類實驗室,分別是艾滋病參比實驗室、艾滋病檢測確證實驗室(包括艾滋病確證中心實驗室和艾滋病確證實驗室)、艾滋病檢測篩查實驗室(包括艾滋病篩查中心實驗室、艾滋病篩查實驗室和艾滋病檢測點)。

13.臨床敏感性:是指實際有病而按該試驗的標準被正確地判定為有病的百分比,反應了該試驗發現病人的能力。

14.臨床特異性:是指實際無病而按該試驗的標準被正確地判定為無病的百分比,反應了該試驗確定非病人的能力。

15.職業暴露史(occupational exposurehistory):從事艾滋病防治或可能接觸到 HIV工作的人員,工作時發生過與 HIV 意外接觸的歷史。

16.醫源性暴露史(nosocomial exposurehistory):有過診療過程中的不安全注射、穿刺或手術史,或者有接受過未經 HIV 檢測的血液、血製品、組織或器官的歷史。

附錄二、常見問題

1.自我檢測的原理是什麼?

我國獲得批准的艾滋病自我檢測試劑是尿液自我檢測試劑,檢測尿液中的 HIV 抗體。感染 HIV 後,機體免疫系統會產生 HIV抗體來抵抗病毒,這些抗體會出現在尿液中,可以被檢測出來。

2.艾滋病自我檢測的作用是什麼?

艾滋病自我檢測有助於及時瞭解自身HIV 感染狀態。

3.若口腔內有抗體,是否意味著艾滋病可通過接吻傳播?

抗體是機體對病毒的反應,不是病毒本身。一般情況下,禮節性親吻不傳播艾滋病。但如果唾液中含有血液(如口腔內有傷口)時,唾液可能含有足夠病毒造成感染。

4.哪種行為可能使自身暴露於 HIV?

可能使自身暴露於 HIV 的高危行為主要包括:

(1)有多位性伴;

(2)與 HIV 陽性者或者不清楚 HIV 狀態的性伴侶發生性行為;

(3)同性性行為(肛交、口交);

(4)使用非法的靜脈注射藥物;

(5)共用針具或者注射器;

(6)性交易。

5.發生高危行為後,懷疑自己可能感染HIV,何時可檢測 HIV?

感染 HIV 後,機體免疫系統需要一段時間產生足夠的抗體,使抗體濃度達到可檢測的水平。這段時間被稱為“窗口期”,即個體雖感染了 HIV,但體內 HIV 抗體濃度未達到檢測水平。當距離發生高危行為的時間超過窗口期,可採用艾滋病快速檢測試劑檢測HIV。如果欲儘早檢測 HIV,可到醫療機構或疾病預防控制中心做其他檢測。

6.需要間隔多長時間做 HIV 檢測?

如果持續發生問題 4 列舉的高危行為,建議每 3~6 個月檢測一次。如果認為自己有感染 HIV 的風險,建議常規檢測。

7.如果艾滋病快速檢測試劑的結果顯示窗口中檢測線/點的顏色較弱,對照線正常,如何解釋?

檢測線/點的顏色較弱、對照線正常,認為檢驗結果具有反應性,因為檢測線/點顏色的深淺與樣本中HIV抗體的濃度不一定相關。

8.如果檢驗結果判定為有反應性,如何做?

當檢驗結果為有反應性,提示可能感染HIV,應到當地的疾病預防控制中心或醫療機構諮詢,做進一步檢測確證 HIV 感染狀態。

9.如果檢驗結果判定為無反應性,如何做?

當檢驗結果判定為無反應性,提示可能尚未感染 HIV,或者處於 HIV 感染的窗口期。如果自我檢測距離最近一次高危行為的時間超過窗口期,提示目前沒有感染 HIV;如果自我檢測距離最近一次高危行為的時間間隔在窗口期內,建議隔一段時間再檢測,或到當地的疾病預防控制中心或醫療機構諮詢檢測。

10.藥物或治療是否影響艾滋病快速檢測試劑的結果?

由於抗反轉錄病毒治療可能會導致錯 38 誤的檢驗結果,不建議服用抗病毒藥物的 AIDS 患者/HIV 感染者自我檢測。有研究顯示,抗病毒治療後,少數人口腔黏膜滲出液和尿液中的抗體顯著降低,出現假陰性。但 尚無證據表明抗生素或者與 HIV 治療無關 的藥物可影響結果。

11.艾滋病檢測的好處有哪些?

瞭解自身 HIV 感染狀態的優點:

(1)儘早獲得 HIV 治療、關懷和預防服務;

(2)採取預防措施,減少傳播。

12.艾滋病是否可以治癒?

艾滋病不可治癒。但堅持抗反轉錄病毒治療且依從性好,體內的病毒載量降低甚至低於檢測限。AIDS 患者/HIV 感染者可重建或維持免疫功能,減少 HIV 相關疾病的發病,改善生活質量,延長生命。

附錄三、參考文獻

[1]WHO.unaids-data-2018[EB/OL](2018-07-26)[2018/11/1].http://www.unaids.org/en/resources/documents/2018/unaids-data-2018.

[2]WHO.HIVST-landscape-report[EB/OL](2018-07-26)[2018/11/1].https://unitaid.org/assets/HIVST-landscape-report.pdf

[3] WHO. Guidelines on HIV Self-Testing andPartner Notification[Z]. 2016.

[4] WHO, UNITAID. HIV Rapid DiagnosticTests For Self-Testing (2nd Edition)[Z]. 2016.

[5] UNAIDS. 90-90-90—An ambitioustreatment target to help end the AIDS epidemic 40[Z]. 2014.

[6] 中國疾病預防控制中心, 性病艾滋病預防控制中心, 性病控制中心. 2018 年 7 月全國艾滋病性病疫情[J]. 中國艾滋病性病,2018, 24(9): 865.

[7] 衛生健康委員會《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》(WS 293-2019).

[8] 中華醫學會感染病學分會艾滋病學組,Diseases Society Of Infectious, AssociationChinese Medical. 《中國艾滋病診療指南(2018版)》[J].

[9] 中國疾病預防控制中心.《全國艾滋病檢測技術規範(2015版)》.


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