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大家都知道胃里面是酸性环境，人们曾经认为没有细菌能在这种环境下生存，但后来人们发现幽门螺杆菌是个例外。幽门螺杆菌是一种“坏”细菌，和胃炎、胃溃疡等多种胃病有关。现在有胃病的患者如果查出来有幽门螺杆菌感染，医生都会建议服用药物根治，那么怎么知道幽门螺杆菌是不是被消灭干净了？
幽门螺杆菌的检测方法
其实，复查幽门螺杆菌有没有被消灭干净的方法与检测有没有幽门螺杆菌感染的方法基本一样。主要分为有创检测方法和无创检测方法，在根除治疗结束至少4周后再进行检查。
有创检查方法：主要依赖胃镜活检，包括快速尿素酶试验、胃粘膜直接涂片染色镜检、胃粘膜组织切片染色镜检和细菌培养等方法。其中快速尿素酶试验是比较常用的，可以在做胃镜检查时同时进行。快速尿素酶试验准确性高，且可以在短时间内获得结果，但应注意的是快速尿素酶试验有假阴性的可能。
无创检测方法：
也就是我们常说的吹气实验，主要包括C13和C14尿素呼气试验，这些检查不需要内镜，患者依从性好，是最常使用的评价幽门螺杆菌治疗结果的检测方法。C13是非放射性核素，价格要比C14贵一点，但C14为放射性核素，虽然便宜，但不建议用于孕妇和儿童。注意检查前应空腹至少6小时。
综上所述，C13和C14尿素呼气试验比较适合用来检测幽门螺杆菌是否清除干净。希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！
汪医生小课堂
幽门螺旋杆菌感染会引起口臭，胃炎，胃疼以及胃胀等症状，对于这种疾病要及时治疗，按时服药。
建议药物四联，一般是常用枸橼酸铋钾，阿莫西林，甲硝唑等，一般按照医生建议服用，副作用大，建议连续不超过2周，需要搭配益生菌哦，舒克幽益生菌，消化科建议与药间隔两个小时服用。也可作为抑制幽门螺杆菌单独服用。
幽门螺杆菌传染很快，患者们要多注意，家庭成员可以共同服用对抗益生菌！
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求医养生科普
随着大家对胃癌和幽门螺杆菌的关系越来越重视，体检中常常都加入了幽门螺杆菌的检测。如果是幽门螺杆菌阳性又需要治疗，经过一段时间的治疗后，问题来了，到底如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了呢？
清除和根除的区别
这两个词只差一个字，但在幽门螺杆菌的治疗中确实完全不同。清除只能说明暂时检测不出幽门螺杆菌，暂时不在体内；而根除则表示体内完全没有这个幽门螺杆菌。对于我们的治疗来说，我们一定要达到根除的效果。下面就来说说怎么判断有没有达到根除的效果。
如何判断是否根除幽门螺杆菌
1、时间：停药后1个月以上，检查前停用抗生素、胃药等可能影响检查结果的药物1周以上。如果在刚刚用药10-14天结束后就进行检查，只能说明清除了这个菌，不能说明已经根除了，所以“查了白查”。大家千万不要急着知道结果，一定要有耐心。
2、方法：检测幽门螺杆菌的方法有很多，在首次检查/体检的时候你可能使用的是抽血查幽门螺杆菌抗体，在判断根除效果的时候一定不要去用，因为那个只能反映你曾经有没有，不能代表你现在有没有。以下三个方法可以选择：①呼气试验；②幽门螺杆菌粪便抗原检测；③基于胃窦、胃体两个部位的快速尿素酶试验。这三个方法中只要有一个是阴性，就可以判断已经根除成功。但因为第二种需要留取粪便不方便，第三种需要做胃镜，所以第一种呼气试验是采用的最多的方法。方法千万不要选择错误。
总结
1、我们要让幽门螺杆菌彻底消灭，需要达到根除的指标；
2、时间需要停用除菌药物1个月以上；
3、方法首选呼气试验，不能选择幽门螺杆菌血清抗体。
祝大家早日除菌成功！
吉米大夫
你好，作为一名胃肠外科医生，很高兴可以回答你的问题。
什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种细菌，专门生长在胃里面，是目前已知，唯一可以生长在胃里面的细菌，破坏胃粘膜，可以因为胃炎，胃溃疡，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤。
感染了幽门螺杆菌有哪些不舒服
大部分人感染了幽门螺杆菌，都可以没有症状，只有少部分人会出现腹痛，腹胀，食欲下降，反酸，嗳气，消瘦，烧心等胃肠道症状，还有一部分患者可以出现口臭，营养不良等消化道以外的症状。
怎么诊断幽门螺杆菌
可以通过抽血查有没有抗体，有抗体代表感染过幽门螺杆菌，但是不能区分，是现在感染了，还是以前感染过幽门螺杆菌？
还有一种比较简单的方法，呼气试验很简单，只需要呼一口气，就可以检测出来有没有感染幽门螺杆菌，是目前最常用的检测方法。
最后，还可以做胃镜检查，不仅可以观察有没有胃炎，胃溃疡和胃癌，还可以取组织进行活检，明确有没有幽门螺杆菌感染。
目前，幽门螺杆菌有标准的治疗方案，一般是口服四种药物：一种抑酸药，一种铋剂，两种抗生素。例如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，口服14天。
如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了
吃了上面的药物，停药一个月，然后去医院复查一个呼气试验，如果呼气试验是阴性的，那么恭喜你，幽门螺杆菌已经被根治了。
综上所述，幽门螺杆菌是一种不好的细菌，专门导致胃病的发生，口服四种药物可以根治幽门螺杆菌，复查呼吸试验可以判断有没有被消灭。
普外科曾医生
段医生答疑在线🚀幽门螺杆菌根除判断🚀
幽门螺杆菌引起的疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，需要进行根除幽门螺杆菌治疗。判断根除效果，最佳方法是尿素呼气试验，准确、简便、无创伤。粪便抗原试验可作为备选，胃镜检查不推荐。
一、已经进行幽门螺杆菌根除治疗，为什么要复查是否治疗彻底：
①幽门螺杆菌属于细菌，耐药率比较高，而且目前幽门螺杆菌的整体根除率正处于下降趋势。②未根除者仍存在发生严重疾病的风险，比如胃癌。因此所有患者均应在根除治疗后行幽门螺杆菌复查。
二、幽门螺杆菌根除治疗后，判断是否根除彻底的时机：
目前，根除幽门螺杆菌的最佳方案：2种抗菌药+1种质子泵抑制剂+1种铋剂。其中，抗菌药物、铋剂可以抑制幽门螺杆菌的生长；质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，显著提高胃内酸度，从而抑制幽门螺杆菌尿素酶作用。两种情况都可能造成，仍然存在的的幽门螺杆菌测不到，却认为是已经根除。
所以，最佳时机是：检测前必须停用质子泵抑制剂至少2周，停用抗菌药物、铋剂至少4周。
三、判断幽门螺杆菌是否清除彻底的检查：
（1）推荐的最佳方案—碳13或14尿素呼气试验。优点：准确、无创伤、不痛苦、简便，患者容易接受。
（2）粪便抗原试验，作为备选检查。也是一种无创检查。
（3）对于打算行胃镜检查的，或者胃部分切除术后的患者，可以在行胃镜同时行快速尿素酶试验。因为有创伤，所以不打算行胃镜者不推荐作为复查手段。
（4）抽血检查幽门螺杆菌抗体IgG，一般不作为治疗后复查应用，因为既往感染过的也可能测出。
段医生特别提醒：
（1）幽门螺杆菌与多种疾病有关，尤其是胃和十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等，强烈推荐根除治疗。
（2）幽门螺杆菌是一种传染病，可以在人—人之间传染，口—口和粪—口是主要的传播途径，所以，讲究卫生和良好的饮食习惯是非常有必要的。
（3）幽门螺杆菌容易对抗生菌药产生耐药，所以，为了提高根治率，应该在医生指导下，选择合适的药物，服用规定的疗程。
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段医生答疑在线
如果去医院检查幽门螺杆菌，显示阳性那就是超标，如果是已经引起了各种不同的症状，那就需要使用相应的三联或是四联药物进行治疗，在经过14天两种用药治疗，那怎么才知道幽门螺杆菌已经铲除了呢，其实很简单的。
标准的幽门螺旋杆菌的根除治疗，都是经过西药的三联/四联疗法，在服药2周为一疗程，在停服所有相关药物后1个月后，到消化科去复查幽门螺旋杆菌，最常用的就是用C13/C14呼气检查法，确认幽门螺旋杆菌感染已经是阴性，可以确认幽门螺旋杆菌的根治成功。但是有一点需要注意的是，幽门螺杆菌根治成功，并不代表所有的胃部疾患都解决了，有些人幽门螺杆菌已经是阴性了，但是胃部的一些症状还是有的，所以我们要分清是怎么回事，对于胃部不好的患者还是建议需要服以金渭泰用于调理胃，效果比较明显。
在治疗幽门螺杆菌的时候或是用药后为什么需要及时的补充益生菌呢
在使用大量的抗生素药物治疗后，一般幽门螺杆菌都会被铲除干净的，不过药物的不良反应也是很多，常见就是肠道菌群几乎全部被服用抗生素药物杀死，需要及时的补充大量的有益菌株，消化科一般建议在用药的时候或是用药结束后需要补充至少2-3个月的舒克幽益生菌，这样就可以降低药物的不良副作用和减少幽门螺杆菌的复发的几率。
增殖大量对抗幽门螺杆菌菌株也有益于我们日常胃部健康的恢复。
生活营养师敏姐
如何证明幽门螺杆菌己根除？
幽门螺杆菌滋生在胃内，是加重病情并致癌的元凶;据资料介绍，我国人群中有半数以上的人患有幽门螺杆菌，合用餐具，唾沫都会传播幽门螺杆菌;
胃有炎症的人，患有胃溃疡、十二指肠溃疡的人都携有幽门螺杆菌;
患有幽门螺杆菌的症状有:胃部不舒服;饭后腹部闷滿发胀;夜间十二点后上腹部发滿;囗干有异味;大便稀不成形等等;
幽门螺杆菌是导致胃病加重至变癌的元凶:
目前最通用的就是C14呼气方式检测幽门螺杆菌的密度，再结合胃镜内检确诊胃病程度;
幽门螺杆菌是很容易被杀灭的:
目前，通用的方式就是使用三联疗法，四联疗法杀除幽门螺杆菌;四联疗法效果很明显(就是使用三种或四种药品联合杀菌);
究竟使用三联疗法，还是四联疗法杀菌，要服从医生的安排进行杀菌治疗;一疗程为14天;花销几百元钱;
是否能杀菌根除呢？目前，还有沒有看到介绍根除的病例;但是，能杀菌至正常密度或以下，保持无大问题;
夲人四联疗法杀菌一个疗程，幽门螺杆菌密度原为"42"降低到"一0.5";
杀菌后是否可一劳永逸呢？
凡有胃病的人，皆不可粗心大意，要定期检查就诊;
如一般性胃炎可一年做一次C14呼气检测，两年做一次胃镜内检;
胃溃疡、十二指肠溃疡患者要一年做一至二次C14呼气检测，一年做一次胃镜内检;
萎缩性胃炎伴肠上皮化生丶非典型增生或增生者，一年做二次C14呼气检测，一年一次胃内镜检查:
严重者，三个月做一次C14呼气检测，一年做二次胃内镜检查;或遵医嘱做定期检测、检查;
按上述气检和镜检，基夲能控制避免胃病恶变;
对无胃病患有幽门螺杆菌怎么办呢？回答是正常的，无防碍，不必放在心上，也无须治疗;
幽门螺杆菌对患有各种胃病的人来说，必须进行C14呼气检测，必须进行杀菌治疗，再结合胃内镜检查，据此，医生可对病情做出正确的评估，制定出正确的治疗方案。
涛声依旧253741021
回答这道题之前，我觉得很有必要先聊聊幽门螺杆菌感染什么时候才需要根除。
根据2006年中国慢性胃炎共识意见，幽门螺杆菌根除适用于:
1.有明显消化不良症状者。
2.有胃癌家族史者。
3.同时伴有明显的胃粘膜糜烂或者胃粘膜萎缩和肠上皮化生。
而如果你没有以上任何一点，目前共识是建议没必要根除幽门螺杆菌的，相反，过度追求根治幽门螺旋杆菌，反而不利于后续幽门螺旋杆菌的治疗，会产生耐药性。
那么，怎么知道自己根除没根除点幽门螺杆菌呢？
临床上应用广泛的是碳13或者碳14吹气检查。这是个无创的检查，一般按医嘱根治幽门螺杆菌后4到6周就可以复查。碳13和14比较稳定，幽门螺杆菌治疗患者吃了含有这些元素的胶囊以后，如果胃里头还有幽门螺旋杆菌，那么它的代谢物:尿素酶就可以把尿素分解为二氧化碳和氨气。
而二氧化碳由肺排出来。这也是为什么吹气后要等半个小时后再收集气体的原因。半小时后将排出的带有碳14标记的二氧化碳气体收集起来，在机子上测量，前后对比(每个医院每个产家的产品略微有差别）判断胃里还有没有幽门螺杆菌。当然，由于检查方法的局限性，这个检查存在一定的假阳性和假阴性。
临床上根除幽门螺杆菌后复查一般就用上述方法。它因为无创，快速，便宜，而又相对敏感而受到指南推荐！
医学小侦探
在回答这个问题之前，我先带您认识一下幽门螺杆菌（Hp）吧，Hp是革兰氏阴性、微需氧的细菌，可寄生于人体胃部及十二指肠的区域。由巴里马歇尔和罗宾沃伦二人发现，是一种单极，多鞭毛，末端钝圆，螺旋行弯曲的细菌，长2.5-4um，宽0.5-1um，是目前所知唯一能够在人体胃中长期寄生的细菌，如下图。
为什么要根除幽门螺杆菌？
Hp定居于粘液层及胃窦粘膜上皮细胞表面，凭借其产生的安及空泡毒素，导致细胞损伤，促进上皮细胞释放炎症介质，菌体细胞壁抗原引起自身免疫反应，导致慢性胃炎，Hp感染是慢性胃炎最常见的病因！
Hp感染与胃癌有共同的流行病学特点，1994年，世界卫生组织将HP感染定义为人类一类（即肯定的）致癌原！
是否有必要根除幽门螺杆菌？
根据2006年中国慢性胃炎共识建议，有以下其中之一者建议根治HP：1.有明显消化不良症状者；2.有胃癌家族史者；3.同时伴有明显的胃粘膜糜烂或者胃黏膜萎缩和肠上皮化生。因此，并不是人人都有必要根治HP。
如何证明幽门螺杆菌已根除？
1. 呼气实验，这是一种有效常用无创的检查，根据消化内科医师建议，根除HP感染后4到6周建议检查，其原理是：患者口服含有碳13、碳14元素的胶囊，如果此时消化道内寄生有HP，HP可以把含有碳13，碳14的尿素分解为二氧化碳和氨气，通过测量标记碳的二氧化碳，来检测胃内是否存留HP。此方法准确性较高，患者依从性好，是HP检测的金标准之一，目前被广泛用于各医院。
2. 通过胃镜取活检，此方法是有创检查，它包括细菌的分离培养和直接图片，快速尿素酶实验等，一般患者不不容易接受。但是胃粘膜组织切片染色镜检也是检测HP的金标准之一。细菌培养则多用于科研。
希望我的回答能够帮助到您！
金色柳叶刀
在回答这个问题之前，我们需要了解什么情况下需要根除幽门螺杆菌治疗。
根据最新的全球专家共识，幽门螺杆菌导致的胃炎是一种有传染性的疾病，所有的幽门螺杆菌的感染着都应该接受根除幽门螺杆菌的治疗。除非是年龄大了，伴有其它重大疾病；或者因为经济问题无法用药治疗的；反复感染，治疗无效的。
简单来说，根除幽门螺杆菌感染已经不需要指征，感染了HP都应该根治。
李医生告诉你，根据我国国情，下列疾病都应该根除HP治疗。
1.强烈推荐HP根治治疗的疾病：消化性溃疡病(胃溃疡、十二指肠溃疡，不论是否活动和有无并发症史)，胃MALT淋巴瘤。
2.一般推荐根除HP治疗的疾病：慢性胃炎伴消化不良症状、萎缩性胃炎、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、长期服用阿司匹、不明原因缺铁性贫血等疾病。
其实，李医生认为，感染了幽门螺杆菌都可以根治HP治疗。但是患消化性溃疡病、胃MALT淋巴瘤的必须根除HP治疗。其它的条件下，要不要根治HP治疗，主要看患者的意愿了。
HP根治治疗，有3联疗法和4联疗法，目前临床上用得最多的治疗方案为4联疗法。什么是4联疗法，即2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂，10-14天为一个疗程，根治率可达到90%。经典用法：阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋剂+奥美拉唑或阿莫西林+甲硝唑+胶体果胶铋+奥美拉唑。当然了还有其它用法，有疑问的可以在评论区咨询。另外，如果根治HP治疗后，复发的我们也有手段。
如何证明幽门螺杆菌已经根除？
只能通过检查的方式才知道有没有根除幽门螺杆菌。有两种方式，以下详细介绍。
第一种是胃镜下取活检，就是还要再次做胃镜，夹取一小块组织做病理检查，这个方法有创，劳民伤财，临床上少用，也不建议用。
第二种方式是呼气试验，包括C13和C14呼气试验，主要是根据幽门螺杆菌的生物特性将尿素分解为二氧化碳和氨气，从而检测是否已经根除幽门螺杆菌。服药根除幽门螺杆菌后，4~6以后在复查幽门螺杆菌是否根除，避免出现假阴性的结果。C13因为辐射性低，应用更广泛，适合孕妇、小孩检查。
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