万里云山一水楼
（2018年9月11日 曾医生有问必答）
曾医生也患有胃炎，估计是因为工作时间长、饮食不规律造成。现在要是进食稍晚，或者食物不合胃口，经常会出现上腹部胀痛的症状，这个情况已经有几年时间。曾有过一段时间，经过治疗，症状有明显缓解，但最近工作量大，作息不规律，又有再发的征兆……
胃炎主要分急性胃炎、慢性胃炎，但防治都要遵循以下一些原则：1、对有诱因的要积极处理原发病，如戒烟戒酒，停止服用布洛芬、阿司匹林、退热散、去痛片等非甾体止痛药，2、调整饮食，规律饮食，多进食面食类食物，3、药物治疗。
1、质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，效果非常好，抑酸护胃效果最佳，是目前主流的胃药。
2、H2受体拮抗剂：最常用的就是雷尼替丁。
3、保护胃黏膜的药物：胶体果胶秘、硫糖铝。
4、中成药：陈香露白露片（对合并胃痛疗效明显）。
5、胃肠动力药物：对合并消化不良者，加用吗丁啉、和胃疗疳颗粒。
以下是我常用的一些用药方案，也是我自己的经验总结：
对于饮酒、进食不卫生食物后导致的急性胃炎患者，我一般建议服用奥美拉唑+陈香露白露片，服用三天，一般都能缓解。对大量喝酒导致的急性胃黏膜出血，建议住院观察，静脉用药。
对于长期不规律饮食，出现慢性腹痛、腹胀、反酸等慢性胃炎症状者，建议做胃镜检查明确是否有胃炎或胃溃疡；同时做炭14呼气试验明确有无幽门螺杆菌感染。
有幽门螺杆菌感染的，要抗幽门螺杆菌感染，方案是：2种抗生素+PPI（推荐阿莫西林、克林霉素+奥美拉唑），疗程7-10天，后服用PPI（奥美拉唑）一周。
长期不能根治的慢性胃炎有发展为胃溃疡、胃癌的可能性，所以还是要重视。保持健康，从护胃开始，希望对大家有所帮助。
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快力枸橼酸莫沙比利是治疗胃炎很好的药物。
作用机制：
主要通过兴奋肠肌间神经丛节前和节后神经元的5-HT4受体，间接增加乙酰胆碱的释放，加强胃肠道平滑肌的蠕动和收缩。
5-HT在肠神经系统(ENS)和其效应器之间发挥主要通信作用。
优势：
无心脏毒性作用；
作用部位广泛——全胃肠；；
促胃肠动力作用相似于西沙必利；
５-HT4受体，受体选择性强；
莫沙必利对QT间期无影响；
注意:
请在医生指导下服用；
口服，一次5mg，tid，饭前半小时服用效果更佳。 对本品过敏者禁用。
服用2周做一个疗效评估，消化道症状没有改变时，应停止服用。
健康之初消化一科
先去医院做个胃镜，看看轻重程度吧，然后根据医生开的药慢慢调理，但是前提的是自己要控制饮食，胃炎多半都是跟自己的饮食习惯挂钩的，常年饱一顿吧饿一顿，吃烧烤，喝酒，熬夜都是造成胃病的额原因，既然能意识到自己有胃病，调理还是得看自己。还可以通过吃益生菌来调理，我之前的糜烂性胃炎就是通过吃一款叫活菌一号的益生菌调理好的，不过我是配合着奥美拉唑一起吃的，效果会更好。益生菌能调理好，但是一定要配药，不然花费的时间会很长。在淘宝上。或者微信小程序上买的时候问清楚可以配什么药，配的药要怎么吃。
