2018-09-19 08:48 | 浙江新闻客户端 | 记者 梅玲玲
“回去多给孩子喝水，注意观察孩子的精神状况。”9月14日上午7时30分，常山县人民医院儿科医生郑立平如期来到常山县人民医院共同体招贤分院暨常山县招贤镇中心卫生院坐诊。患者母亲张利燕抱着一岁半的女儿，认真听着郑医生的嘱咐。“现在卫生院有儿科了，真是方便多了。”张利燕不禁感叹，医共体成立前，卫生院只有全科医生，遇到孩子生病，她就从招贤出发，坐上公交车到县城的医院，18公里的路程不算长，可抱着孩子还得转车、排队，每次看完病，她都觉得自己也跟着病了一遭。
一上午坐诊下来，郑立平共看了20多名病人。为了建立分院医疗核心团队，作为总院的县人民医院选派内、外、儿、妇科和护理共5名专家，通过查房、门诊、业务讲座对分院职工进行传帮带。每周一、周三、周五，郑立平她作为儿科主治医生，都会定期来分院坐诊。“到分院坐诊，我们医生会有额外的补贴。”她说，医共体建立了内部绩效考核机制，而且明确职称评定与到分院坐诊时间相挂钩。
“总院与分院实行院科两级式管理，实行同样标准的绩效考核。” 常山县人民医院医共体院长饶祖华说，医共体形成后，人力资源如何统筹是各地普遍面临的难题。为了破解这难题，常山根据岗位设置，按照工作量和工作内容，通过总院人员下派、院内岗位整合、院间岗位统配、统一排班等形式，开展岗位统筹，解决卫生院人员和工作量两个相对不足问题。
乡镇的卫生服务院还要承担基本公共卫生服务工作。眼下，正是居民健康体检时期，而招贤镇中心卫生院没有专职的B超检验医护人员，通过院内岗位整合，江星星作为放射科唯一的医护人员，在体检中心，她就兼起了B超检验工作。根据“按劳分配、多劳多得、优绩优酬”原则，她的绩效工资也相应每月多了1000多元。
“岗位统筹方案破解了不少难点。” 招贤分院院长陈红飞说，这不仅打通了医务人员身份壁垒，缓解了基层人员不足，对岗位的工作内容进行了明确，基层医务人员感到职业前景更明朗了，同时对工作量少的岗位进行整合，使得岗位效率得到了提高。为进一步吸引、留住人才，激发医疗团队活力，常山在全省率先开展分院院长竞聘上岗和年薪制工作。在两个月前，陈红飞通过竞聘，成为招贤分院院长，享受30万元年薪待遇，薪酬翻了近一倍。
“‘医共体’真是好事，咱们老百姓真真切切享受到了省事、省力、省钱的医疗服务。”近日，58岁的招贤镇溪上村村民徐文英因肝脓肿在县人民医院做了开刀手术。病情稳定后，她又转到招贤分院做后续治疗，“住了5天医院，我自己只付了768元费用，真不贵。”为破解看病贵，常山将医疗、医药、医保归于政府一名领导管理，建立医保联席制度， 实现信息互通、资源互享、政策互补，有效降低医疗服务成本。
招贤分院只是常山“医共体”建设中的一个缩影。据统计，今年1~8月，常山全县2家医共体实现门诊74.76万人次、住院23779人次、业务收入31526.98万元，同比分别增长12.30%、7.83%和14.70%。其中，基层医疗机构实现门诊29.79万人次、住院1603人次、业务收入4229.09万元，同比分别增长10.96%、55.93%和33.62%。“小病进社区、大病进医院、康复回社区”成为越来越多常山百姓的就诊选择。
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2017年10月，浙江省卫计委下发了《浙江省医改办关于开展县域医疗服务共同体建设试点工作的指导意见》，确定从全省11个地市中各选一个县(市、区)，试点县域医疗服务共同体建设。常山县被列为全省医共体11个试点县之一，并成为衢州市唯一的试点县。2018年1月在全县全面铺开，成立2家县域医共体，分别为由县人民医院牵头、与10家卫生院组成的县人民医院医共体和由县中医医院牵头，与4家卫生院组成的县中医医院医共体，实现县域全覆盖。
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