淡豆豉，始载于《名医别录》，为豆科一年生草本植物大豆的成熟种子经蒸罨加工发酵制成，味辛、甘、微苦，性寒，归肺、胃经，有解表、除烦之功。
《名医别录》曰：“主伤寒头痛发热，瘴气恶毒，烦躁满闷，虚劳喘吸，两脚疼冷。”
《本草纲目》曰：“黑豆性平，作豉则温，既经蒸罨，故能升能散。得葱则发汗，得盐则吐，得酒治风，得薤则治痢，得蒜则止血。炒熟则又能止汗，亦麻黄根节之义也。”
治疗“虚烦”，“心中懊侬”，用栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤，取其透散外邪除烦之功，淡豆豉与苦寒降泄之栀子相伍，宣中有降，降中有宣。
《本经疏证》有谓：“豆豉治烦躁满闷，非特由于伤寒头痛寒热者可用，即由于瘴气恶毒者亦可用也。益烦者阳盛，躁者阴逆，阴逆而不能上济，是以神不安于内，形不安于外，最是仲景形容之妙，日反复颠倒，心中懊侬。惟其反复颠倒，心中懊侬，正可以见上以热盛，不受阴之滋；下固阴逆，不受阳之降，治之不以他药，足以豆豉栀子成汤，以栀子能泄热下行，即可知豆豉能散阴上逆矣。”
治疗外感风热常与薄荷、银花、连翘等配伍，方如银翘散。治疗外感风寒者常与葱白相伍，方如葱豉汤。
临床使用中需要注意的是：
由于加工炮制所用的辅料不同而药性不同。用桑叶、青蒿等炮制的，药性偏于寒凉，用苏叶、麻黄炮制的，药性偏于辛温。故外感风热或温病初起之证用性偏于寒凉者。
如《温热逢原·伏温由少阴外达三阳证治》曰：“寒邪潜伏少阴，得阳气鼓动而化热，苟肾气不至虚馁，则邪不能容而外达。其最顺者，邪不留恋于阴，而径出于三阳，则见三阳经证。太阳则恶寒，发热，头项疼，腰脊强，治宜豉芩合阳旦汤。阳明则壮热，鼻干，不得卧，治宜豉、芩合葛根、知母等味。少阳则寒热往来，口苦，胁痛，治宜芩、豉合柴胡、山栀等味。”
又如《温病条辨·卷一》银翘散。
作者 | 何逵（云南中医药大学2019级中医康复班）
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