淡豆豉，始載於《名醫別錄》，為豆科一年生草本植物大豆的成熟種子經蒸罨加工發酵製成，味辛、甘、微苦，性寒，歸肺、胃經，有解表、除煩之功。
《名醫別錄》曰：“主傷寒頭痛發熱，瘴氣惡毒，煩躁滿悶，虛勞喘吸，兩腳疼冷。”
《本草綱目》曰：“黑豆性平，作豉則溫，既經蒸罨，故能升能散。得蔥則發汗，得鹽則吐，得酒治風，得薤則治痢，得蒜則止血。炒熟則又能止汗，亦麻黃根節之義也。”
治療“虛煩”，“心中懊儂”，用梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯，取其透散外邪除煩之功，淡豆豉與苦寒降洩之梔子相伍，宣中有降，降中有宣。
《本經疏證》有謂：“豆豉治煩躁滿悶，非特由於傷寒頭痛寒熱者可用，即由於瘴氣惡毒者亦可用也。益煩者陽盛，躁者陰逆，陰逆而不能上濟，是以神不安於內，形不安於外，最是仲景形容之妙，日反覆顛倒，心中懊儂。惟其反覆顛倒，心中懊儂，正可以見上以熱盛，不受陰之滋；下固陰逆，不受陽之降，治之不以他藥，足以豆豉梔子成湯，以梔子能洩熱下行，即可知豆豉能散陰上逆矣。”
治療外感風熱常與薄荷、銀花、連翹等配伍，方如銀翹散。治療外感風寒者常與蔥白相伍，方如蔥豉湯。
臨床使用中需要注意的是：
由於加工炮製所用的輔料不同而藥性不同。用桑葉、青蒿等炮製的，藥性偏於寒涼，用蘇葉、麻黃炮製的，藥性偏於辛溫。故外感風熱或溫病初起之證用性偏於寒涼者。
如《溫熱逢原·伏溫由少陰外達三陽證治》曰：“寒邪潛伏少陰，得陽氣鼓動而化熱，苟腎氣不至虛餒，則邪不能容而外達。其最順者，邪不留戀於陰，而徑出於三陽，則見三陽經證。太陽則惡寒，發熱，頭項疼，腰脊強，治宜豉芩合陽旦湯。陽明則壯熱，鼻幹，不得臥，治宜豉、芩合葛根、知母等味。少陽則寒熱往來，口苦，脅痛，治宜芩、豉合柴胡、山梔等味。”
又如《溫病條辨·卷一》銀翹散。
作者 | 何逵（雲南中醫藥大學2019級中醫康復班）
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