10.10 醫生告訴你:椎間盤突出、骨刺壓迫神經,如何治療坐骨神經痛?

當身體裡有“東西”比如椎間盤膨突出或骨刺,壓迫你的坐骨神經,那麼你就會出現“坐骨神經痛”。坐骨神經痛是從下背部開始的疼痛,從腿上放射下來,有時甚至“刺痛”到腳部,這種痛一般是劇烈的疼痛,而有些人則感到刺痛,同時伴隨著腿麻。

據統計,在一生中,每10人中就有4人會患上不同程度的“坐骨神經痛”。這種“坐骨神經”來自下脊柱的兩側,穿過骨盆和臀部。然後,神經沿著每條上肢的後部傳遞,然後在膝通向腳部延續。

任何對神經施加壓力或刺激的東西致痛從臀部或大腿後部放射下來。疼痛的感覺可能變化很大,坐骨神經痛可能會感覺到輕微的疼痛;劇烈的灼熱感;或極度的不適。坐骨神經痛也會引起麻木感,乏力和刺痛。久坐站立可能會加重疼痛,咳嗽, 打噴嚏、身體扭曲、拉伸或拉力等等也可能導致坐骨神經痛的症狀加重。

醫生告訴你:椎間盤突出、骨刺壓迫神經,如何治療坐骨神經痛?

大多數坐骨神經痛患者不需要手術,依靠適當的休息6周後,大約一半的人就會自動的緩解、好起來。那麼,當醫生診斷出坐骨神經痛時,後續該怎麼治療呢?

非手術選擇

大多數患有坐骨神經痛的人在幾周內通過在家治療就會好轉。如果你的疼痛是相當輕微的,它並沒有阻止你的日常活動,醫生將首先建議嘗試一些基本的解決方案的組合。

1、按摩理療:

中醫理療科/中醫理療師可以幫你按摩、推拿腰背部以及疼痛部位,緩解症狀,同時也可以告訴你一些出拉伸、運動方法,有助於改善你的坐骨神經壓力,減輕坐骨神經的壓力。拉伸、運動下背部、腰部的拉伸、伸展運動可以幫助減輕坐骨神經痛的症狀;適當的運動,比如短途散步也可以活動脛骨、緩解肌肉的緊張度等等。

醫生告訴你:椎間盤突出、骨刺壓迫神經,如何治療坐骨神經痛?
醫生告訴你:椎間盤突出、骨刺壓迫神經,如何治療坐骨神經痛?

2、有限的臥床休息:適當的休息三天通常就能改善一些症狀,重要的是要躺在堅實的床墊上或地板上、睡硬板床。

3、交替冷敷/熱敷。每一次塗抹在下背部幾分鐘,每天幾次。先冷敷幾天,然後在熱敷。

醫生告訴你:椎間盤突出、骨刺壓迫神經,如何治療坐骨神經痛?
醫生告訴你:椎間盤突出、骨刺壓迫神經,如何治療坐骨神經痛?

4、坐骨神經痛的補充和替代療法

有些人發現補充療法和替代療法可以緩解疼痛,比如生物反饋法和針刺,不過請記住,這些療法還沒有被科學研究證明能幫助坐骨神經痛。

生物反饋是一種幫助控制身體過程的技術,例如心率, 血壓肌肉緊張。它的工作方式是使用一臺提供有關所處理進程的信息的機器。有了這些信息,人往往能夠找到有意識地控制這些過程的方法。最常用的生物反饋可能是治療壓力和壓力相關的情況。

“針灸”是一種使用插入特定位置的細針的治療方法。叫做穴位。這些點位於經絡或經絡上。經脈被認為是引導氣的通道,據說氣是身體的能量或生命力量。針灸背後的理論是,疼痛被認為是由氣流的不平衡或阻塞引起的。針灸應該消除這些障礙,以恢復平衡。

一種理論是,刺激這些點通過刺激中央神經系統產生效果。這反過來又會引發化學物質的釋放,這些化學物質要麼會改變疼痛的體驗,要麼會產生其他促進幸福感的變化。

醫生告訴你:椎間盤突出、骨刺壓迫神經,如何治療坐骨神經痛?

5、止痛藥。你的第一個選擇應該是非處方藥止痛藥。但是最好在醫生的指導下用藥。

幾種藥物可以用於坐骨神經痛。口服藥物包括:

  • 非處方藥止痛藥,如對乙酰氨基酚, 阿司匹林,或非甾體抗炎藥(如布洛芬 [阿德維爾, 莫特林],酮洛芬,或萘普生 [阿列夫]);
  • 處方肌肉鬆弛劑肌肉痙攣;
  • 治療更嚴重疼痛的處方藥等等。

如果非處方藥的選擇沒有效果,醫生可能會開出更強的肌肉鬆弛劑或抗炎藥。三環抗抑鬱藥比如阿米替林 (頂砧)和反-檢取藥物有時也有效。類固醇直接注射到刺激的神經也可以提供有限的緩解。

醫生告訴你:椎間盤突出、骨刺壓迫神經,如何治療坐骨神經痛?

外科手術

當所有這些“非手術治療”都失敗的時候,對於5%到10%的坐骨神經痛患者來說,手術是最後的手段。如果你有輕微的坐骨神經痛,但在休息、伸展和服藥3個月後仍處於疼痛狀態,你和醫生可能不得不談論手術。

在罕見的情況下,坐骨神經痛會引起馬尾綜合症,這種症狀會使你失去對腸胃、膀胱的控制,比如你不能控制自己的大小便了,這是需要直接手術的情況。

坐骨神經痛的兩個主要手術方法是椎間盤切除術和椎板切除術。

醫生告訴你:椎間盤突出、骨刺壓迫神經,如何治療坐骨神經痛?

1、椎間盤切除術。

在此過程中, 外科醫生會移除任何壓迫你坐骨神經的東西,不管是椎間盤突出、骨刺還是其他什麼。目的是隻移除導致坐骨神經痛的部分,但有時外科醫生必須移除整個椎間盤才能修復這個問題。可以用全身麻醉做椎間盤切除術,甚至做完就可以回家,當然,要根據情況而定。

2、椎板切除術。

椎板是覆蓋脊髓的骨環的一部分。在椎板切除過程中,外科醫生會移除導致你疼痛的椎板和任何壓在神經上的組織。你會得到全麻,這意味著你不會在手術期間醒來,這可以持續2小時。你將在那天或第二天出院,並指示你在回家後的第二天開始走動。

總結一下:

坐骨神經痛是由於各種原因(常見原因是椎間盤的膨突出、骨質增生、骨刺形成等等)壓迫脊髓、神經導致的疼痛,一般是伴隨肢體麻木以及刺痛、劇烈疼痛。治療方式包括非手術治療(止痛藥、按摩理療、適當休息、冷熱敷、替代療法等等)以及外科手術治療(椎間盤切除術、椎板切除術)。

我是“愛醫學愛生活”,小編旨在科普健康醫學相關知識,希望大家喜歡並且關注、留言!如果文中有不足或者錯誤之處,歡迎指出,並積極更正!如果有喜歡本文的,歡迎在評論下方積極點評、轉發!


分享到:


相關文章: