已婚一年的小玲自我感覺到私處瘙癢、白帶增多來門診找我，希望可以開點藥給她。經過詢問病史後，為她做了婦科檢查，發現白帶呈豆腐渣樣，量稍多，這是典型的陰道黴菌感染，只要用些藥物和平時注意衛生，很快就可以痊癒的。還發現宮頸Ⅰ°糜爛，當我告訴她這個結果的時候，她擔心了，說：曾醫生，這個是不是隻要有性生活就會變成這樣的？沒治療的話，會不會變成宮頸癌啊？

確實， 是個備受爭議的話題，很多女性檢查出“糜爛”後十分困擾，困惑自己怎麼就“糜爛”了，糾結於治療與否，擔心會導致患 等等。今天，我們就來揭開宮頸糜爛的真實面目！

一、宮頸糜爛到底是什麼？

宮頸管由柱狀上皮構成，宮頸外口由鱗狀上皮構成。二者匯合的區域稱為鱗柱交界，其位置並非一成不變，隨著雌激素水平、年齡、內分泌等有所移動。在 和生育期，尤其是妊娠期，柱狀上皮會外翻至宮頸外口，由於柱狀上皮細胞比較薄，毛細血管會隱隱滲出，因此會呈現紅色。過去，人們將其稱之為“宮頸糜爛”。

宮頸糜爛

二、宮頸糜爛是病嗎？

宮頸糜爛並非真正的“糜爛”，而是一種非病理的正常現象。因此，第七版《 》已將“宮頸糜爛”改稱為“宮頸柱狀上皮異位”，並不是病呢！

三、宮頸糜爛是 嗎？

在過去，將 的臨床表現表述為：宮頸糜爛、 、 、宮頸腺體囊腫。但現在普遍認為，宮頸糜爛並不是宮頸炎的表現，只是一種正常生理現象。但是，當宮頸柱狀上皮外翻時，由於柱狀上皮是單層的，抵抗力低於鱗狀上皮，所以易受病菌的侵襲。所以，宮頸糜爛和宮頸炎二者並無直接的關係，只是宮頸在此狀態下處於低抵抗力時期，如果此時合併有宮頸炎等其他綜合問題的話，則容易導致病毒、細菌等病原體的入侵從而誘發更為嚴重的 。

正常宮頸和宮頸炎

四、 過多會引起宮頸糜爛嗎？

之前的觀念認為，過於頻繁的性行為會引發宮頸糜爛，但臨床發現，未進行性生活的女性也會存在宮頸糜爛。所以，性生活並不會直接引起宮頸糜爛。但如果已經存在宮頸糜爛還進行頻繁的性生活，尤其是帶避孕套同房的話，會加重摩擦，誘發 。

五、宮頸糜爛一定會誘發宮頸癌嗎？

答案是否定的。宮頸癌主要是由於高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染所致。單純的宮頸糜爛不存在合併高危HPV病毒感染，並不會直接導致宮頸癌的發生。但當宮頸糜爛合併高危HPV病毒感染時，就會為病毒的滋生繁殖提供 “溫床”，是宮頸癌間接有力的隱形“推手”。

宮頸疾病的演變

雖然宮頸糜爛是一種正常的生理現象，但也是“禍根”，我們不能對所有的糜爛都放任不管。如果日常生活中出現非排卵期的白帶增多、白帶粘稠，或非著床期的白帶夾雜血絲時，應及時檢查是否合併有 ，尤其需要注意檢測是否有高危HPV病毒感染。

所以，如果女性有宮頸糜爛時，定期檢查是非常有必要的，建議每年做一次婦科篩查，常見的篩查方法有HPV檢測和 ，這並不是為了治療 ，而是為了早期發現 ，預防 的發生。

宮頸細胞學檢查