（2018年9月11日曾医生有问必答）

疝气是普外科的常见病种，以小孩及老人多见，男性发病率明显高于女性。常常是由于腹腔压力高、腹股沟区肌肉及筋膜薄弱引起。小孩因为肌肉、筋膜发育不健全，整日哭闹增大腹腔压力而引起；老人（特别是老年男性），慢支咳嗽、前列腺增生排尿困难、便秘等，也会引起腹压增高导致疝气形成。

小孩疝气需要到小儿外科就诊，成人疝气则到普外科就诊，两者皆要住院手术治疗。因为小孩及成人的手术做法不同，所以费用、住院天数及注意事项也有所区别。

一、小儿疝气

①开放手术：一般住院3-4天就可以，有些术后切口愈合不好，可能时间上会延长些。总的费用大概在三千至四千元，报销后一千多。手术后主要防止小孩剧烈运动、哭闹等。小孩术后恢复快，术后一周基本可痊愈。

②腔镜手术：住院时间和开放手术差不多，虽说是微创，但也比开放手术好不到哪里去，本人不建议小孩做微创疝气手术。总费用大概在五千左右。

二、成人疝气

①传统开放手术：切口一般为6cm左右，总住院天数约5-6天。手术是用丝线把疝囊孔高位结扎，并加强后壁筋膜修补。总费用大概在五千五左右，术后有比较高的复发率。术后3个月绝对避免重体力劳动。

②充填式无张力疝修补术：手术做法和传统做法差不多，但这个手术不用丝线缝合，改为用聚丙烯网塞补片填补疝囊孔，术后恢复快（术后3-4天出院），复发率极低。术后休息2个月，可初步做些体力活。由于网塞补片分为国产和进口材料，总费用区别较大从六千多到九千不等。

③腹腔镜疝修补术：创面小，恢复快，复发率低，术后无明显痛感。但费用较高九千到一万多不等。有些地区使用特殊3D补片，费用更昂贵。术后休息半个月，可初步做体力活。

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胃肠肝胆外科曾医生

疝气去医院一般看普外科，有些医院有专门的疝外科，当然就看疝外科了。

疝气手术费用相差好大，下面我根据年龄手术方式等情况做个简单比较。

小儿疝气，主流手术方式还是直接切开进行疝囊高位结扎术；有部分患者会选择腹腔镜手术。如果做日间或者门诊开刀手术，小儿疝气不用住院，术前把相关检查做好，一般手术时间大概是10-30分钟。如果住院开刀手术，一般第一天安排检查，第二天手术，第三天出院，所以一般住院不会超过4天，特殊情况除外。如果选择全麻手术治疗，就一定要住院，总住院天数差不多3-4天，个人还是不主张选择腹腔镜做小儿疝气，会增加麻醉医生很多麻醉难度同时增加患儿风险。费用方面日间手术
成人疝气，主流的手术方式无张力疝修补，目前腹腔镜疝修补手术日渐流行。如果是无张力疝修补，一般选择椎管内麻醉，住院时间一周左右。疝补片的价格对手术费用的影响比较大，便宜的疝补片1000多元，贵的疝补片几千元甚至更多，所以整体手术费用可能要10000-20000左右。如果选择腹腔镜做疝气，住院时间没有明显延迟，但是手术费用，疝补片费用等会增加较多，整体费用可能15000-30000元甚至更多。对外观要求较高的人士可以选择腹腔镜手术，手术的疤痕会比较小。但是个人不主张老年人选择腹腔镜微创疝修补手术，麻醉风险会增加很多，麻醉后并发症也会增加。
特殊疝气另当别论，比如嵌顿疝，复发疝，切口疝等。

疝气是临床非常常见的疾病，男性高于女性，临床以小儿和老人多见。小儿疝气一般是先天性原因引起，老人疝气一部分是先天性一部分是腹壁肌肉无力造成的。但是大家最要关注的是发生腹痛和呕吐的疝气，就怕嵌顿疝引起的组织坏死。临床上多见于老人家嵌顿导致的肠坏死。

麻醉医生小康

疝气一般是指腹股沟疝，另外还有腹壁疝，脐疝，切口疝，食管裂孔疝等等，咱们就说最常见的腹股沟疝。这个病到医院看的话是属于普通外科的，如果是比较大的医院就会有专门的疝外科，反正你挂普通外科的号是没错的。另外腹股沟疝还分成人和儿童，处理起来是不一样的。婴幼儿如果不是频繁的出现疝嵌顿，也就是腹股沟那里的肿块卡着，自己不能消失，一般来说建议一岁半以后到两岁左右再去手术治疗，因为随着小孩子逐渐的生长发育有可能会自愈，如果超过这个时间自愈的可能就很小了，而且会影响发育。关于手术方式，有腹腔镜微创还有开放式手术两种，个人觉得通过开放式的手术完全可以解决问题，而且费用很低，切口不超过一厘米，恢复的也很快，仅仅通过日间手术就可以了，在医院也就是做完手术，等待麻醉清醒以后观察一天的时间，不需要其他特殊的处理。

再说说成人疝。也是有腹腔镜微创和开放式手术两种，腹腔镜微创手术痛苦小，恢复快，术后住院也就三五天，切口美观，治疗效果确切，但是费用较高，一般三级医院可能需要一万五千块钱左右，只是个大概，根据地域不同价格会有明显差距。开放式手术相对来说疼痛明显一些，切口约八厘米左右，住院时间顺利的话大概要术后一周左右。总的来说，个人推荐腹腔镜手术，性价比还是比较高的。不知道回答的清楚么？纯手打。