笑傲人生175905600

(⊙o⊙)…，我記得在我評論裡有一個朋友問我，5㎜是腰椎間盤突出還是膨出，我告訴他應該是腰椎間盤突出的，是不是你?

不止一次科普過，膨出和突出的界限實際上是纖維環的破裂與否，膨出相當於纖維環被擠壓變形，但是尚未出現破裂，突出是纖維環已經破裂。

腰椎間盤突出纖維環的破裂也有不同，有的人只是內層的纖維環破裂，可以叫侷限性突出，有的人外層的纖維環破裂叫椎間盤突出，全部破裂，後縱韌帶沒破，叫椎間盤脫出。

值得一提的是，膨出未必症狀輕，脫出未必症狀重，雖然膨出纖維環沒破裂，變形的椎間盤也可以壓迫硬膜囊造成腰部的劇烈疼痛，神經根在急性期可能會水腫，也可以被刺激出現疼痛。

結語

總之，腰椎間盤突出也好，膨出也罷，要在意的是症狀是什麼樣的，有症狀及時的處理，沒症狀正常生活即可，從退變的角度講，膨出在解剖結構上是有優勢的！

喬棟談健康

腰椎間盤病變進化過程 ：膨出-突出-脫出-遊離

前三個階段是可以治療和控制的，一但到了遊離階段，只能做手術了。

突出5毫米，哪節突出？前突出後突出？沒有檢查結果也沒法定論，有沒有壓迫神經的症狀？

有的人稍微有點突出就呈現下肢放射痛，胯部兩側有不適症狀，有的是腹股溝疼痛，雙下肢疼痛麻木，這些都有可能是腰間盤突出壓迫神經的症狀。

這腰椎間盤突出不是一下子就得的病，大都是日積月累，不是很痛，休息一下就好了，往往錯過了最佳的治療時間，等休息後還是痛，影響到了正常生活了，才曉得原來自己得病了。

如果出現腰部疼痛麻木的時候一定不要掉以輕心。早日改掉不良生活習慣才是治療的最好的方法。

以勞作為主的，長期負重工作者，如出現了腰疼腿疼的症狀，不要存在僥倖心理，勞損型骨病，只會越來越嚴重，不注意休息是不會好的。別指望吃藥緩解，效果不大還傷身體。

臥床休息！臥床休息！臥床休息！重要的事情說三遍。

正骨，針灸，膏藥，是治療骨病的最佳方案，手術是迫不得已才做。

沛哥知骨病

劉醫生談骨論筋📬腰椎間盤突出和膨出的區別📬

因為腰椎間盤突出症的患者越來越多，所以脊柱科作為一個單獨的學科從骨科分離出來了。對於脊柱的研究也就越來越精細化。題目中所說的突出 5mm，單純對於突出程度來說確實比較厲害了。但是不能通過這個來區分突出還是膨出。因為沒有影像學資料，查體和症狀。只有這三個方面都符合了，才能診斷。下面就給大家說一下突出和膨出的區別。

腰椎間盤的結構

腰椎間盤有上下兩個面的終板軟骨，中間的髓核和四周的纖維環組成。將腰椎間盤比作一個火燒，軟骨終板就是火燒的兩個面，纖維環就是火燒的四周一圈，髓核就是餡。

腰椎間盤具有保持脊柱高度和生理曲度，連接上下椎體並使椎體有一定的活動度，使椎體均勻受力，吸收震盪，傳導緩衝的作用。

腰椎間盤突出的分類

1.膨出型。纖維環有部分破裂但是表面完整，此時髓核因壓力向椎管侷限型隆起，但是表面光滑。

這一類症狀減輕，經保守治療大多可治癒或緩解。如臥床、輸液、針灸、理療等。

2.突出型。纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋。表面高低不平或呈菜花狀。。一般症狀明顯，出現腰腿疼和坐骨神經痛，常需手術治療

3.脫垂遊離性。破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。此型不但引起神經根症狀，還能壓迫馬尾神經。非手術無效。

腰椎間盤突出症的症狀

1.腰痛及下肢放射痛。腰痛呈刺痛，刀割痛或燒灼痛。咳嗽，打噴嚏，排便等都可以引起疼痛。疼痛沿神經分佈區反射。疼痛與活動和體位也有關。

2.破行。因下肢無力及麻木引起。特別是出現椎管狹窄時為甚。

3.神經功能障礙。下肢的肌肉力量、皮膚感覺，神經反射都出現問題。大小便出現障礙。

4.查體壓痛明顯。直腿抬高試驗，加強試驗，股神經牽拉試驗等呈陽性。

從單純的突出5mm沒法判斷是哪個類型。對於腰椎間盤突出症的有意義的主要是症狀。很多人突出厲害，但症狀沒有就不用治療，只要做好防護就可以了。有的突出不多，但症狀明顯，就需要治療了。對於明確診斷一定要症狀和體徵、影像學資料相匹配才行。這就需要到正規醫院檢查。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

不管突出與膨突意義都是一樣的，其根本原因是隨著年齡的增長，聯結骨細胞的微靜脈血管內徑不斷減小或陼塞，加上骨細胞死亡加快，細胞中的代謝鈣增加，不能被排出的鈣骨細胞的溥弱外累而成腰椎盤突起。解決辦法一般是吃1一2年丹參片有較好療效，如果加上促介細胞分裂，減少細胞死亡的東西效果很佳。個人經驗僅供參考

關鍵字: 健康 腰椎間盤 膨出