随着我国二胎政策的开放,每天出生的新生儿越来越多,对于男孩,父母最关心的是他的小JJ。但除了小JJ,更需要关注的是他的“蛋蛋”。
这里所说的“蛋蛋”其实是指睾丸,是男性非常重要的内生殖器官,左右两个,正常位于阴囊内,主要的功能就是产生精子(生育能力)和产生雄激素(维持第二性征)。
男性的睾丸,形成于胎儿,胎儿在子官内发育的后期,睾丸即降入阴囊内。出生后就能在阴囊摸到里面的睾丸,呈卵圆形。但是,并不是每颗蛋都那么顺利的能回到自己的“家”。不能回“家”,在“外面流浪”,这就是我们所说的隐睾。
隐睾系指一侧或双侧睾丸停止下降途中,而未进入同侧阴囊内。新生儿隐睾的发病率约4%,早产儿为30%,体重不足1800g的早产儿约60%-70%,青春期隐睾发病率为1%。大概2/3为单侧,1/3为双侧,右侧隐睾占70%,左侧占30%。它们可能存在于腹股沟管(约80%)、腹腔(约20%),甚至先天缺如。
男孩出生后隐睾自行下降的时间主要在生后3-6个月,6个月隐睾继续下降的机会明显减少。因此,新生儿出生后立即检查,如果阴囊内摸不到睾丸,并不能诊断为隐睾,必须在半年后进行复查。
引起隐睾的主要病因:
1.睾丸引带功能异常
2.机械性梗阻
3.精索血管异常
4.睾丸与后腹膜组织粘连
5.睾丸对促性激素不敏感,失去下降的动力
6.促性激素的缺乏
阴囊这个“家”拥有睾丸居住的舒适环境,温度较人体低1.5-2.5℃,如果睾丸不在“家”待着,可能导致睾丸损伤。主要表现:
1、不育:隐睾超过2岁未得到治疗者,严重影响睾丸的生精能力,失去生育能力
2、隐睾易发生腹股沟疝或隐睾扭转。
3、隐睾癌变:隐睾癌变成肿瘤的几率比正常位置睾丸高18-40倍,高位隐睾更容易癌变,年龄多在30岁以后发生。
4、精神和心理影响:蛋蛋不在“家”,容易使隐睾患者产生自卑心理,对不育的忧虑可引起精神上的痛苦。
如何检查发现?
1.查体:如果家长不会查体,新生儿做儿保时,都会有专业的医生查体,应询问睾丸情况。
2.B超:如果查体不能确定,就行B超检查。
3.如果上述情况都不能明确,可能需要行CT及MRI检查。
1.等待观察:出生后睾丸自行下降可发生于6个月内。,之后可能性减小,1岁后已无可能自行下降;
2.激素治疗:激素治疗的前提是隐睾患儿有下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的异常。
3.手术:目前多数小儿泌尿外科的大咖建议手术年龄在1-2岁为宜。主要手术方式为睾丸下降固定术,必要时行隐睾切除术。
生活中父母如何发现呢?
父母可自行触摸两侧阴囊,正常睾丸质地中等,成卵圆形。如果不能触及,请泌尿科医生检查。
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