03.04 医患关系最大的矛盾是什么?你怎么看?

邵嘉楠


现代医患矛盾的出现不超过三十年。这几年尤为突出,究其原因有社会,医院,患者三方面构成。

一,社会方面,有政策因素,有舆论因素,有环境因素。九十年代就开始医改,医改方案出台过多次,收效甚微。没有配套的整体方案,医院就从全拨款单位断奶了,走向了市场化产业化。医院为了适应市场化。千方百计利用收费来维持医院运营,院长科室主任大部分精力注意收入。这也与大环境相适应,全民GTP,医院科室每年必须增长多少。大夫查房第一句,你的住院费没了该交钱了,患者看到的医生只是为了钱。前些年舆论导向也有问题,为了博眼球,对一些医患矛盾扩大化。最典型的缝肛门事件,8毛钱治十万元的病等,败坏了医院医生名誉,加大了医患矛盾。再就是社会环境存在不理想的因素,医闹成风,不论什么原因,只要病人不满意就閙医院,法律也跟不上,出现医闹,医院为了名声,没办法就得陪钱,这样加重了医闹。走法律解决,法院最后也是用人道主义和谐调解,给患者点补助吧。

二医院自身问题也不少,九十年代推广病人选大夫,其目的是让医院加大激励机制,让名医走出去,但是社会上理解成,选大夫不送礼怎么选?一时间送礼成风,到现在病人住院后,找个熟人送礼。其实送礼没必要,大夫一样治疗。也不可能留一手。还有上面说的收费问题。这些是医院方面。从大夫方面来看,服务态度差是医患矛盾最突出的地方,服务态度差也有很多原因,有医院环境,工作劳累,收入与付出不成正比等等。特别是大医院病人多,工作超负荷,门诊大夫一天看上百人患者,口干舌燥,人多噪声大,心情不爽,会出现心烦,服务态度就差。病人排队几小时,看病三分钟。病房大夫有时连轴转,48小时不能回家,想想他们的同学不是博士的每月收入都过万元,有时也会自寻烦恼,服务态度就差。医患关系就差。

三患者因素。最突出是认为收费太高。认为医院为了收费过度检查,过度医疗。收费价格不是医院自己定的,是由省级物价部门统一定价。新项目检查收费也得市级物价部门备案,医院没有自己定价权。所谓的乱收费就是过度医疗,过度检查,这个问题很复杂,过度医疗和过度检查,是这几年才有的,有些属于正当防卫保护,有些过度检查有其他目的。举一例胃镜检查,40岁以上必须有心电图。有意义么,可以说99.9999%没意义。但是全国就有一例病人,做胃镜突发心脏病死亡。病人死了,患者说你为什么胃镜前不做心电图,在这之前没有人做,这是大夫失误。从此后都做心电图。其实这就是过度检查,但是为了自我保护还是得检查。这样的实例很多。这些事病人不可能都懂,但是他知道医院为了钱乱检查。医患关系不对等,信息分享和沟通差,医生总是高高在上,患者进医院就像受气一样,当然在医院就得安静,不能大声喧哗,中国人嗓门高惯了,在医院不舒服,医患关系不会好的。另外随着人们生活水平提高,就医需求不足也是医患矛盾的一方面,大医院人挤人,小医院看不到人,医患关系差都在大医院。

十八大以来党中央,加大医改力度,取消药品加成,减小药占比,实行病人分级医疗,加大医保报销费用,改善大医院就医环境,提高医务人员待遇等措施以及净化医疗环境,打击医闹,加大力度宣传正能量等,使得医患关系逐步缓和,并且会越来越好的。


岱下明珠天平湖畔153


我们旁边镇上的喉咙痛,看医生,医生说要手术,然后弄成植物人了,转华西本院,华西说喉咙是发炎,淋巴有些肿,但是做成植物人了,他们也没法。然后县医院每个月赔八千,直到去世。问题是才三十多四十不到,孩子也还小,上面还有两个老人,他是家中独子!再说一个,我生孩子时候,隔壁病房的,他老公喊了很多次医生和护士说要生了,要生了,结果来看一下就说还早,还早,一个个都跑去休息室睡觉,结果一个多小时,孩子生在病床上了,连无菌待产室都没进去!医生和护士边跑边穿衣服,绑头发。可怜两母子,各挨一针破伤风针!大多数医生都还是可以,可就是那么一些人消耗了人们的信任度!前几天手术用过期药的,你说想不想让他也尝尝过期药!想不想让他赔命?


敏宝儿的麻麻


医术差,费用高,态度浮躁,沟通少。知识短缺,缺少传承,短板太明显……

比如你去医院问医生,舌苔不好舌苔疼,就舌炎。

牙痛,就虫牙。咽炎就咽炎颗粒。百度看看医生问答也是如此。

而实际上……舌苔的状态预示不同的内脏疾病,岂止舌炎那么简单。

牙痛,不同的牙会涉及不同内脏的虚火。

咽炎跟五脏有关,要辨证施治才能去根。

比如舌苔齿痕重,脾虚痰湿,苓桂术甘汤可以好。

牙痛,辨证精准,半小时止痛。

咽炎调理内脏,不但消除疼痛的报警信号,还令身体轻松更健康。

但医院西医不懂,中医也少有精通。附上牙痛指南:

牙痛!牙痛原因很多,症状各不相同,风寒牙痛多为慢性牙痛,隐痛,连绵不断,每遇冷物刺激加重,风火牙痛齿龈肿胀,疼痛剧烈,或有全身不适,怕热的刺激,虫蛀牙痛牙齿腐坏成空洞,风,冷食物刺激加重, 《风火牙痛》 左边上大牙痛属胆火,右边上大牙痛属肠火,左下边大牙痛属肝火,右下边大牙痛属肺火,上门牙痛属心火,下门牙痛属肾火,上两边牙痛属胃火,下两边牙痛属脾火! 治疗时要对症下药!

也许我这些内容再百年 后进入教科书,中医无人发展,只培养死读书。教科书严重滞后……

如果牙痛能第一时间治疗,恐怕口腔医院要关门,自己的牙可以保护,不用镶牙。岂不是不赚钱。但现在医学成为市场行为,不赚钱好技术还会更新吗?

劣币驱逐良币也……


跨界行者孙


医患关系最大的矛盾是什么?

医患关系最大的矛盾,根源就在医生治病不想担责任,这可能也是给闹的沸沸扬扬的医疗事故案件给吓怕了,为了杜绝医患纠纷,医院动不动就让患者家属“签字”,而签字的内容就是病人在治疗过程中,不管出了什么事情,都跟医生无关,这样治好了还好,万一治不好,这里有患者家属签字的同意书,里头都是医生之前交待了的,患者家属为了治病,只能暂时忍气吞声屈从,这样患者家属的签字同意书就可以作为医生推卸责任的挡箭牌。

这样就从而明显使得让患者家属产生不信任感。就会产生疑问,这样签了字,医生一点责任都不担,在治疗过程中会不会出现治疗程序化、治疗过度或治疗怠工啊?这个治疗过度,我想大家都清楚,这个治疗怠工可能我这么说,大家不是很明白,比如说一个主刀医师心情不好或一天做了好几个手术,比较累了,正好论到某某了,医师就程序化的做了,结果出来不是很理想。这样对于见惯了生死的医生来说只是交了份作业,完了个任务。但对于患者家属来说是很难接受,这样自然而然就产生了医患纠纷,这是其一。

二一个就是医院护士护理和乱收费的问题。

咱先说护理,当然咱说的是重症护理,为了让自己的亲人不受罪,送护士点水果礼物的也没啥,问题就是怕在晚上重症护理过程中,护士睡觉了造成了后果或发生情况没有及时告知值班医师发生的后果,这样让患者家属也很难接受,自然而然也就产生了医患纠纷。还有就是护士长乱记费和推销医疗器械,比如医师开了3支药,护士长能记6支,一天的药,第二天停了还给你算着钱,医疗器械如似。

其三就是误诊误治的问题。其四就是过度检查。其五就是患者在须急救时,没有家属在跟前签字不救,钱不到位不救,从而产生的医患矛盾。


夏有凉风61


这已经越来越成为一个社会大问题,人们开始关注这方面的事情。我认为造成医患关系紧张有以下几个因素。

患者方面,我们的宣传口号医院是为人民服务的,医疗是救死扶伤的。那么作为服务行业,我们现在的医院建筑规模宏大类似于酒店但是我们的服务呢?患者进入医院期望高付出有高回报,但医疗是个特殊服务行业,它不能保证每个人都有很好的结果。另外作为救死扶伤的机构,我们不得不面对一个现实就是现在的医生有这种精神的越来越少。还有就是疾病风险,看病贵,看病难,社会宣传(包括一些虚假机构宣传的包治包好)给患者造成偏差,另外医生收红包给患者乱开药等等都给患者造成了巨大的精神压力。要知道患者的素质千差万别,然后就会有大部分敢怒不敢言,少部分就仇恨医生,伤害医生,报复医生。

医生方面,社会压力大,生活压力大。很多普通医生工作量很大,但是工资收入低,但是他们要生存啊。所以通过给患者多开药品多开检查,拖延患者住院时间等这些是看着没啥其实有很多内幕。还有的明目张胆的收患者红包。普通医生的主要收入靠的是这些看似正常的和很不正常的灰色收入。另外现在专业做研究和诊疗的医生很少,医生们忙碌的是各种医疗文书和各种别的事情。所以你医生不务正业看不好病还让患者多花钱所以造成了医患关系紧张。

社会方面,我们赋予的医生是救死扶伤的。所以出现上述情况医生忘记了职业道德,患者不信任医生。所以每当出现少数医生救死扶伤或者医德高尚就宣传让患者对医生期望值很好,但是这些医生毕竟是少数,所以给患者带来偏差无法接受。

医患关系矛盾真的不好说。所以也无法解决。最起码目前无解。希望医生都能有高尚的职业道德和精湛的医术,希望我们的患者都能理解医生了解疾病,虽然很难但是希望总要有的。


偶是中医


醫患關係最大的矛盾是[病人想治好病][醫生又治不好],可是[醫生治不好病卻一定要收錢][收了錢病又治不好],這個就是醫患關係最大的矛盾

醫患關係其實就是一種矛盾雙方的關係,兩者之間是互相依存的關係。醫生是給患者提供服務的服務提供商,而病人則是病了之後尋求醫生專業幫助的病人 , 病人是付費尋求醫生的幫助的,而醫生提供服務是需要收取病人費用的,病人繳費是希望醫生可以幫助自己解決自己的疾病痛苦的[也就是說,醫患關係其實就是一種契約關係【病人付錢,醫生負責提供服務幫病人解決病痛折磨問題】]。然而,卻出現了醫生只收取高昂費用病人的疾病卻沒有被醫生治好[因為西醫根本就不會治愈疾病 西醫只是會控制疾病的症狀與指標而已]

~有人問我什麼才叫[治愈疾病]?

~治愈疾病就一個標準[不會復發,不用吃藥],那就是治好了病

~比如你西醫治療腫瘤,採取的切除術,放療,化療搞得乾乾淨淨的,那我問你[腫瘤會不會復發?要不要吃藥控制?]只要是腫瘤會復發,3-5年還需要吃藥控制放療,化療的,這個就只是治療,而不是治愈了

[那病人給了你醫生錢就是想治好病而不是想吃藥而病卻一直治不好]

這個就是醫患關係最大的矛盾【西醫根本就治不好疾病,病人卻依然得傾家蕩產地治】

~有人說沒有人逼你來醫院的,是你自己送上門的





太素老道


一、费用,其实一年交1-2百元的保险金,一般生病住院都能报销一般左右的费用,对于农保的老百姓来说已经很划算了,有时候每个月交医保的职工报销还没农保划算。但是穷人总是有,不满足的人更多,国家做不到免费看病,自己掏了钱看病嫌贵,就把气撒在医院。

二、检查,现在讲究循证医学,法律上举证倒置,一旦出现诊疗上的问题,不是让病人举证,而是让医生证明不是该问题,所以必须要排除一些常见的鉴别诊断,一个感冒,可能有憋气胸闷,医生需要证明它不会合并心肌炎,没有合并肺炎,于是多了心电图、心肌酶谱、胸片的检查。医生没有办法,但是钱是患者花的,他不能理解,就存在矛盾。

三、治疗,文化程度不一,科学常识缺乏,不信任医生,导致治疗中存在矛盾。比如一个得了急性胰腺炎不能经口进食的糖尿病患者,需要全静脉营养,输葡萄糖,加了胰岛素,但是病人不能接受,说糖尿病还挂葡萄糖,是医生要杀人啊!一个星期不给吃东西不是要把人活活饿死么?并且多次解释了原因都没有用,每次见到医生都是这两句话。

四、期望值,医生不是万能的,不是神仙,不能起死人而肉白骨,常听说家属要求:这个毛病必须治好。如果什么都能治好,就不会死人了。手术都有并发症,医生都不愿意发生,但没办法100%避免,有的是无法预料的。医院是科学,不是神话,充满了未知性。敢和你打包票的都是骗人的江湖郎中,不是好医生。

五、医德,这是听的最多的,有的病人张口就是这个医生没有医德。医患应该站在一条战线上,共同的敌人是疾病。不管什么队伍里都有渣滓,每个医院总有几个不像话的医生,但不是每个医生都品德败坏。有些病人却毫无自知之明,以个人为中心,无视他人的健康和权益,插队,各种无理要求,能张口提出医德,自己首先要有病德。有的病人,住进医院,做完手术,出院以后再复查,都不知道哪个医生给他看的病。医患不是冷漠的交易双方。

六、媒体,这个是最痛恨的,为了搏人眼球,各种歪曲事实,各种煽风点火,连真实性都不考证,就敢乱爆新闻,毫不知耻!转报医疗事故、医院纠纷,对救死扶伤、无私奉献避而不谈,扭曲了医院、医生在大家心中的形象,严重影响了医院关系,加重了医院矛盾。

七、我希望医患相互团结,相敬如宾,医方认真对待每一位患者,患者信赖每一位医生,大家共同战胜疾病。


湿M竹


我个人觉得主要矛盾是患者造成的,首先患者到医院是求助的,你求人就应该低声下气,不管医生是吼你凶你或对你不理不睬你都应该接受,不然怎么给你看病,再有医院对你多收费乱收费你患者也不应该有怨言,你要求人救命就不应该太小气,医院收费越多,证明你的生命越有价值,再说医生只有收入足已过上高品质生活才能安心给你看病,所以说因为是你们这些患者太小气舍不得让医院多收钱又气量太小不让医生随意凶你吼你才造成的医患矛盾。


手机用户6277123669


医患最大的矛盾就是患者花了很多钱不但治不好,而且治到连命都没有了,这还不算什么,出了问题不积极跟家属沟通处理后事,解决赔偿事宜,还推卸责任,迟迟拖着不处理,躲着不见患者家属,这样难免会发生医闹,医生不可能没有错的时候,但错了要及时更改错误,积极主动的去患者家属赔礼道歉,商量赔偿,人明知道是自己的问题就要吃点亏,尽量接近满足患者家属要求,让患者家属没了亲人尽量能满足物质上的要求,这样谁也不会去医闹,医患更不会有太多的矛盾。


传承医药


医生与患者之间的最大矛盾,是我们生活中真实存在着的,而且带有一点的普遍性。媒体也时常报道医生与患者达到不可调和时一些激进的案例,更进一步把医患矛盾扩大化。

医生与患者之间的矛盾其本质简述为:

1.患者的心态是,花那么多钱后,希望医生能对症下药,把病必须治好,并在治疗过程中服务周到,稳妥。

2.医生的心态是,我按剂量、经验与所学的医学知识给患者尽力治疗了,但因为患者病情的复杂性与患者本身体质的不同性,有时会达不到预期的效果,尽管尽了最大努力,尝试了不同方法,自己觉得很无辜,患者和患者家人不理解,医生自认倒霉,觉得患者不可理喻。

其次,患者本来就在生病中,要么心情不好,要么渴望早日康复,与医生交流、沟通、咨询问题时,要么因为医学专业知识性强,患者想了解,但医生认为患者不懂,不想过多解释。因为患者太多,医生解释多了也会缺乏耐心,很小的事,有可能一言不合,就发生争执。

医生每天面对的一堆病患者,肯定有少数医生态度冷漠,水平有限,缺少对患者关怀之心,这更易让患者不满,矛盾加深。误解与处理不当是矛盾的另一方面。


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