07.11 超聲醫生:臨床上的“偵察兵”——訪錦州醫科大學附屬第一醫院超聲科主任 李玉宏

超聲醫學科被稱為探頭下的文武世界,在這個有趣的世界裡,一個探頭、一些耦合劑,是超聲醫生的“武器”,在黑白交織的屏幕上,他們用嫻熟的操作手法,外加一雙“鷹眼”,開展地毯式的搜查,直至鎖定目標……

沒錯,這就是超聲醫生,被譽為臨床醫生的“眼睛”,臨床上的“偵察兵”。他們猶如公安局破案般,善於抓住超聲影像學的“疑點”給予診斷,用手裡的探測器“捕捉”儀器屏幕上的蛛絲馬跡,為臨床提供了有力的參考依據。

錦州醫科大學附屬第一醫院超聲科就是這樣一支充滿活力,擁有精湛醫療技術的超聲專業隊伍,他們用能力幫助眾多的患者弄清了疑難病情,用責任守護著患者們的生命。經過30多年的飛速發展,錦州醫科大學附屬第一醫院超聲科已成為遼西地區超聲診斷中心,今年又被批准為省重點專科,超聲診斷的多項技術處於整個遼西地區領先水平,在一些特色項目的診斷上達到全省先進水平。

獨具慧眼,讓疾病無處遁形

隨著現代醫學的發展,超聲檢查憑藉其特殊的安全、快捷、直觀優勢,成為目前診斷疾病的新三大常規檢查之一。

錦州醫科大學附屬第一醫院超聲科主任李玉宏告訴筆者,超聲檢查具有良好的方向性,對於臨床診斷,更像是第一哨所,根據它的檢查結果,確定下一步的診療方法和步驟。

“很多人認為超聲檢查結果是使用超聲儀器自動生成的,但事實卻不是這樣。超聲科醫生身兼技師和醫師的雙重身份,他們需要一邊操作機器,一邊分析圖像,並對其快速作出診斷依據。”李玉宏這樣描述超聲醫生的工作。走訪中,一個病例讓李玉宏主任記憶猶新。一名2歲外院會診患兒,臨床出現心衰症狀,李主任檢查超聲後,斷定是小兒心臟畸形,雖然重要診斷已明確,但診斷是否全面、規範,該畸形會不會是某綜合症的一部分,這些都是她在一面做檢查一面深入思考的問題。最終,李主任判斷患兒是一例少見的冠狀動脈異常起源於肺動脈心臟畸形,已造成心肌缺血,心衰,如果不及時手術,患兒生命將受到威脅,家屬聽從李主任建議,及時到上級醫院給患兒進行了心臟手術,現在患兒生活狀態良好。

“雖然超聲科醫生不開處方,也不治病,但我們對疾病的瞭解卻很全面,一個綜合的超聲醫生,他每個專科都需要了解、掌握,這就要求超聲科醫生不斷地提高業務水平,才能跟上臨床的步伐,不斷地精益求精。”從李玉宏主任的話裡看得出超聲科醫生要付出更多的努力才會給患者交出一份滿意的超聲報告。

談及錦州醫科大學附屬第一醫院超聲科,李玉宏主任滔滔不絕,顯得格外自豪。她說如今的錦醫大一院超聲科無論是在管理理念、團隊構架、技術力量、服務能力,還是在空間結構、硬件設備等方面都得到整體性提升,科室擁有彩超設備24臺,設置心血管超聲、腹部與介入超聲、婦產科超聲、淺表器官超聲5個專業學組,年完成超聲檢查24萬餘人次。此外,超聲診斷的多項技術處於整個遼西地區領先水平,如在遼西地區率先開展經食管超聲的臨床應用,超聲在術中及介入治療中的監測及評估,三維超聲評價盆底功能障礙性疾病,介入超聲在疾病診斷與治療中的應用。超聲造影、彈性成像、肌骨超聲、三維超聲診斷在疾病診斷中的應用,超聲引導下乳腺微創全切術、肌骨超聲臨床應用填補了遼西地區的空白。

特色新技術,超聲診斷遼西領先

超聲一直被老百姓理解為一項檢查工具,即肝膽胰脾腎,再加個子宮附件或前列腺檢查。隨著新技術的發展,超聲科已經從單純的檢查科室發展到檢查、介入診斷、介入治療為一體的臨床診療科室。

為了更好地服務於患者,李玉宏主任帶領團隊不斷拓展思路,緊跟超聲醫學的發展前沿,積極更新知識,開展多項新技術,極大的滿足廣大患者的診斷和治療的需求,尤其是疑難病例的診治起到了不可替代的作用。經胸心臟超聲在心臟病介入治療中的術前評估、術中監測、術後評價的應用使患者避免了開胸手術。三維超聲成像,能夠獲得任意平面的圖像,連續動態觀察不同切面、有助於對圖像進行全面、準確分析;具有精確的體積計算功能;對感趣區進行三維圖像重建,與臨床醫生更好地溝通。超聲造影,是一種血池造影,可以實時動態觀察造影劑進入和流出的全過程,準確地反映組織器官和病變的血供情況。因造影劑經過肺呼吸排出體外,所以肝腎功能受損傷的患者也可以進行超聲造影檢查。三維超聲評價盆底功能障礙性疾病,如壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂等,先進的高頻探頭開展周圍神經卡壓,周圍神經損傷,周圍神經腫瘤,風溼,類風溼性關節等疾病的常規診斷。

李玉宏主任還特別介紹了超聲介入治療,這種治療方式是新興的一種最新的疾病診療方法,可以避免某些外科手術,達到與外科手術相媲美的效果,並能夠最大程度延長患者的壽命。自開展介入超聲新技術以來,錦州醫科大學附屬第一醫院超聲科由最初的單純穿刺活檢診斷已走向更高深層次的治療。平均每日治療術後併發症、急性重症胰腺炎、梗阻性黃疸減黃、肝膿腫、乳腺膿腫、膿腎、重症病例等超聲引導下血管穿刺全年完成近600例,治好率達100%;平均每日完成病理穿刺活檢5—6例,全年完成近1200餘例,應用此項技術治療疾病的經濟價值、社會價值居遼西地區首位。

超聲彈性成像可以反映組織的硬度信息,應用和研究領域:乳腺、甲狀腺、前列腺、血管等的病變;肝纖維化的診斷,尤其在無創評估肝纖維化程度和臨床療效方面得到臨床的高度認可和評價,超聲科開展最新的彈性成像技術-實時剪切波彈性成像(Real-time shear wave elastography,SWE),可無創、定量評估肝硬度,如無創評估肝炎後肝纖維化程度以及臨床治療療效,有望能更準確診斷早期肝纖維化。

艱難困苦,玉汝於成。如今的超聲科在李玉宏主任的帶領下,以亞專業學組建設為核心,廣範開展醫療新技術,如開展的經食道實時三維超聲、超聲造影、三維超聲、彈性成像等,使我市的超聲診斷水平不斷邁上新臺階。超聲科也將大力推廣超聲新技術的臨床應用,不斷提升專科醫療服務能力和醫療服務質量,努力將學科建設成集醫療、教學、科研為一體、基礎設施完備、醫療設備先進、技術力量雄厚、服務水平一流、培養高素質人才、具有科研創新能力臨床重點專科,為遼西患者的健康保駕護航。

強大團隊 優質服務無止境

一個強大的科室,必須要有一個強大的團隊。

“我們的科室是一支基礎理論紮實、業務精湛、勇於拼搏、具有自主創新能力的優秀團隊,近年來,超聲科以打造“省內一流”的超聲診斷與治療為發展目標,逐步完善人才隊伍建設,目前超聲科醫生團隊由教授5人,副教授2人,講師18人和助教3人組成,其中博士生導師1人,碩士生導師3人。碩士以上學歷達80%,博士以上學歷15%。”李玉宏主任介紹道。

為其科室擁有這樣一群醫學精英,李玉宏主任感到無比自豪。作為科室的領頭雁,李玉宏主任是國務院政府特殊津貼專家,博士研究生導師,在超聲診斷天地孜孜以求,在心血管超聲、肌骨超聲及超聲造影等多項技術方面成績斐然。為讓更多的人掌握先進技術才能更好地服務於患者,她幫助科內年輕醫生學習並掌握了經食道超聲心動圖檢查技術,先心病、腎動脈、眼動脈的超聲診斷,從醫多年來,她一直保持著高度的責任心、良好的職業道德、嚴謹的工作態度,全心全意,熱情為患者服務。

當介紹起科室中的每位醫生,李玉宏主任如數家珍。吳鳳霞教授,曾任超聲科副主任,從事腹部、淺表、婦產超聲工作35年,以高超的超聲技術水平診斷了數以萬計的疑難病。在遼西地區深受患者信賴。孫志丹教授,副主任,在超聲領域工作30餘年,主要專研心血管疾病的超聲診斷,造詣頗深。馮豔紅教授超聲科副主任,主要從事心血管疾病的超聲診斷,深受患者信賴。何秀麗教授,超聲科副主任,主要從事腹部及介入超聲,現介入診斷及治療已達遼西先進水平。“科室優秀醫生還有很多,在這裡就不一一介紹了,就是這樣一位位醫術精湛和經驗豐富的醫者成就了現在的錦醫第一醫院超聲科,將醫院超聲科打造成獨具超聲學科特色、獨具超聲核心競爭力的醫技學科。”李玉宏主任激動地說。

作為科室負責人,李玉宏主任努力給每一位醫生創造發展的機會。根據他們的特點,積極為他們謀劃未來的職業發展方向,以期充分發揮每個人的特長,同時鼓勵他們勇於創新,積極申報國家和省、市級各項科研課題,在新技術的運用上不斷有新的嘗試和拓展,不斷提高診斷質量。

多年來的真誠和責任感,讓超聲科所有的醫生身後都集聚了一大批的忠實FANS,他們中有年過八旬的耄耋老人,也有豆蔻年華的青春少年,所以創新運用新技術,讓更多的患者健康,在他們的眼中就是唯一的陽光坦途。筆者看到,錦州醫科大學超聲科這個集體能給予他們的,除了精湛的醫術,還有滿腔的熱情,祝願他們在我們所無法觸及的超聲電波中,展醫學神威,施仁心仁術,並永駐人心……

宋英姿 王璐璐


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