01.02 小小的难言之隐

小小的难言之隐

又是繁忙的一天开始了,日复一日,年复一年,我在门诊工作的日子,忙碌而充实。“下一位,小小,请进。”伴随着我的话语,进来了一位时尚女性。修身的着装,衬托着她典型的东方女性之美,却丝毫掩饰不住那一脸的愁容。“您好,您请坐。”我微笑着说道,试图缓和着气氛。“大夫,我妇科特别不好,白带经常有异味”,还没等我发问,小小已迫不及待的向我倾诉,她把它描述成腥臭味,稍微有一点刺激性。“我几乎每天都用洗液清洗,特别注意卫生,而且平时也常用卫生护垫,怎么还总是不舒服啊,是不是和我丈夫有关系呀”,小小很是疑虑。“来,别担心,我帮您看看。”从小小的描述中我已有了一个初步的判断。洗洗真的更健康吗?小小的遭遇就是一个活生生的例子。洗洗更健康,只是一句广告语,而并非医生的建议。然而就是这个流行语,却不知坑害了多少珍爱自己却又不懂得如何科学护理自己的女性。

小小的难言之隐

实际上,阴道本身就是一个有菌的环境,而且是多种细菌和平共处,以乳酸杆菌为主,维持阴道的弱酸性环境,抑制有害细菌的繁殖。这就是造物主的伟大之处。女性的阴道是女性生殖系统的六大防御门户之一,日常生活中,阴道的前后壁紧紧相贴,中间并无腔隙,最大限度的减少外界病原体的入侵,就如同是一座城堡中的城门,同时阴道分泌物中含有大量的黏蛋白,这些黏蛋白形成的细密网状结构,构成了一道非特异性的物理屏障,森严的守卫着女性的生殖系统。而且阴道内还有数量庞大的乳酸杆菌,维持着正常的阴道酸性环境,抑制其它病原体的生长。阴道内的各种微生物就是长期在这样一个强大的酸性环境中相互制约、相互作用、相互依赖,最终达到平衡、和谐共生。

小小的难言之隐

我照例询问了小小的一些既往史、月经史、婚育史等情况,这些是妇产科医生必须要了解的一些基本资料。接下来要给小小做一个常规的妇科检查。妇科检查其实是让很多女性都或多或少的有一丝紧张。的确这是一个高难度的动作,也令很多的女性尴尬。医学术语称之为“膀胱截石位”,就是要躺在特制的检查床上,双腿分开,放置于腿架,将臀部移到床边,以便于最大限度的暴露会阴,这是一种强迫姿势。

也许是我的温柔让小小紧张的心情渐渐放松了下来。我先是拿了一个粉红色的一次性垫子铺在床上,指导着小小如何上检查床,怎样摆体位等,耐心等待一切就绪后,我轻声安慰着小小,暴露好外阴,一股鱼腥味扑面而来,我轻轻的将窥器置于阴道打开,小小的阴道分泌物还不算太多,近乎中等,稀薄,灰白色,很快我取完了标本,送至化验。

小小也穿好了衣服,“大夫,严重吗?”小小很焦急的问道,不严重,但我们需要治疗。我安慰着小小,并适时的开始了宣教,不要再用护垫之类,不要自行冲洗阴道,不要用其他洗液等。任何事情都有一个度,过于清洁与过于懒惰一样都是不健康的生活方式。平时只需用清水洗洗外阴即可,一定不要多此一举,去冲洗阴道。长期的阴道冲洗会破坏阴道的正常菌群及自然屏障,而导致健康女性出现阴道炎,甚至上行感染诱发盆腔炎,同时阴道冲洗还会增加宫外孕和不孕发生的风险。检查结果很快出来了,符合细菌性阴道病的诊断。我给小小开了药,并交代了注意事项。

一周后,小小再一次来到了我的诊室,“大夫,谢谢您,您不仅治好了我的身体疾病,还治好了我的心病。”小小高兴地说道,脸上也露出了从未有过的笑容。

小贴士:

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染,是引起育龄妇女阴道分泌物增多的最常见原因。

特征性症状是有鱼腥味和稀薄、水样、匀质白带。

细菌性阴道病不是性传播疾病。

阴道本身有自净功能,长期的阴道冲洗会破坏阴道的正常菌群及自然屏障,改变阴道酸碱度和自身的微生态环境。

平时只需用清水洗洗外阴即可,一定不要多此一举,去冲洗阴道。


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