01.08 永不停歇的发动机——心脏

一说到发动机,机械迷们可以如数家珍般的说出那些世界著名的汽车发动机、飞机发动机甚至火箭发动机。可是很多人都忽略了在我们的人体中有一个运行几十年,从不停歇,不知疲劳的人体发动机,那就是我们的心脏。

永不停歇的发动机——心脏

火箭发动机

之所以要把心脏称为人体的发动机,是因为心脏就像发动机一样,为全身血液流动提供动力,把血液运行至身体各个部分。

永不停歇的发动机——心脏

心脏的3D模型


正常成年人的心脏重约250-300克,体积约相当于一个拳头大小,可它的作用是巨大的,例如一个人在安静状态下,心脏每分钟约跳70次,每次泵血70毫升,则每分钟约泵5升血,如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功,大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。由此可见心脏的巨大作用及能力。

那么心脏的内部结构是怎么样的呢?

永不停歇的发动机——心脏

心脏3D解剖

由上图可见心脏由心肌构成,左心房、左心室、右心房、右心室四个腔组成,左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜(房室瓣),这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。

全身的静脉血由上、下腔静脉口入右心房,右心房的静脉血经三尖瓣口流入右心室,再由右心室前上方肺动脉瓣流入肺动脉,由肺进行气体交换后形成动脉血,再经左、右各两个肺静脉口流入左心房,经二尖瓣流入左心室,最后由左心室上方主动脉瓣口射入主动脉。

心脏供应了全身的血液,那么是什么血管供应着心脏呢?

这就是我们的至关重要的冠状动脉,冠状动脉分为左、右冠状动脉。这其中最重要的就是左冠状动脉可分为:

  1. 左主干:起源于主动脉根部左冠窦,然后分为左前降至和左回旋支,有时亦发出第三支血管,即中中间支。
  2. 左前降支:沿前室间沟下行,下行至心尖或绕过心尖。其主要分支包括间隔支动脉和对角支。
  3. 左回旋支:绕向后于左心耳下到达左房室沟。其主要分支为钝缘支。

任何一个部位的冠状动脉出现问题就是冠心病,一旦冠状动脉狭窄,血流不畅,会导致心肌细胞坏死。因此冠状动脉对心脏举足轻重。

永不停歇的发动机——心脏

正常的冠状动脉

那么心脏有什么常见的毛病呢,下面就给大家大致概述一下:

  1. 冠心病:全称冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。一想到冠心病大部分人脑海里就冒出了胸痛。是的,胸痛是冠心病最常见的症状,疼痛一般从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。因此出现从牙齿到腹部的疼痛都有可能是冠心病引起,不能掉以轻心,建议及时至医院就诊,最好至已经建议胸痛中心的医院就诊。如果进展到斑块脱落,出现胸痛持续不缓解,则可能导致急性心肌梗死,急性心肌梗死死亡率较高,非常凶险,是最常见的猝死原因之一,一定要至正规医院接受正规治疗。
  2. 心力衰竭
    :简称心衰,是指心血管疾病进展到晚期,由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足。也就是发动机用久了动力不够,不能把足够的血泵出心脏,组织淤血所致。最常见的症状是活动后胸闷气闭。心力衰竭是一个非常常见的疾病,现在已经形成了一套规范化治疗,是个长期的治疗,一定要遵医嘱,坚持服药。
  3. 心脏瓣膜病:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。近年来随着卫生情况的改善,风湿性心脏病的发病率逐年降低。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难),严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。
  4. 心肌病:是指由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。主要包括
    扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病三种,虽然经过多年的发展,原发性心肌病的预后仍然较差,死亡率较高。
  5. 心源性猝死:是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。这是全世界最常见的猝死原因。2019年11月27日著名演员高以翔就在录制节目过程中突发心跳骤停,最终抢救无效死亡。根据国家统计,我国每年心脏性猝死的人数约为54.4万人。而抢救心源性猝死最有效的措施就是及时的心肺复苏,美国心脏病协会最新的指南建议,若没有医学基础,只要发现意识不清,就应立即进行心肺复苏,不必确认有无大动脉搏动。真心希望国家可以把心肺复苏放入义务教育,强制所有人学习,这才是每个人都应该掌握的技能。
永不停歇的发动机——心脏

心肺复苏


从上面也可以看出心脏对于人体就像汽车的发动机一样重要,而且心脏一秒也不能停歇,心脏为人的生存而不停的工作,而保护心脏也应该从现在做起。

其实保持良好的作息习惯,不熬夜,戒烟戒酒,适当的运动,清淡饮食,多吃水果、蔬菜就是对心脏最好的保护。

心脏从不奢求得到过多的保护,可也不希望让它过于劳累,如果伤害了心脏,那么后果也是所有人都无法承受的。

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