03.04 重症手足口病患者会高烧吗?怎么识别重症手足口病?

紫尾狐


手足口病足以致死,并非危言耸听!这3种是手足口病重症的信号,赶紧上医院!

宝宝持续高热 ,体温38.5℃超过3天;

神经系统异常 ,出现嗜睡、头痛、呕吐、抽搐等表现;

出现心衰前兆,心率增快、四肢发凉、出冷汗;

3 岁以下孩子,最容易发展成重症,可能引发脑炎、脑膜炎、颅内高压。

手足口重症目前没有特效药,千万不要因为心急而给孩子吃一些抗生素、中成药!

预防重症唯一有效且经济的方式就是:接种EV71灭活疫苗!

EV71灭活疫苗只能预防一种病毒,也要打,因为在手足口病的20多种病原体中,EV71是最常见且最凶狠的!74%以上的重症病例和93%以上的死亡病例,皆因它而起!EV71灭活疫苗尽管不足以对抗所有手足口病,但能有效抵御可怕的重症和死亡病例

高发季还没到来,趁早打!

两针疫苗需要间隔至少1个月,注射疫苗后还要刺激机体发生免疫应答,2周左右才能产生抗体。所以,赶在流行季来临之前打,正当时!

如果明确孩子上次得了手足口病是由EV71引起的,那就不需要再接种。

如果不明确,或之前的手足口病不是由EV71病毒感染引起的,都建议接种EV71疫苗。

5岁以内的宝宝,尽早打!

手足口病主要发生在6个月到5岁之间的孩子身上。

在这个年龄段里,接种越早,保护越早,受益相对来说也越大!

超过5岁的宝宝,已经不是手足口病的高发人群,接种疫苗的性价比较低,就不再建议接种啦。






儿科医生鲍秀兰


手足口病是病毒感染导致的全身症状,会导致患儿的手、脚、口腔甚至肛门周围,长出片片透明的皮疹,水疱。还会伴有咳嗽流鼻涕,鼻塞,发烧等症状。具有较强的传染性。轻微的手足口病是可以自愈。但是部分儿童会进一步发展为重症手足口病,症状就比较严重的,而且并发症较多。那么,重症手足口病患者会高烧吗?怎么识别重症手足口病呢?

重症手足口病患者是可以出现高烧情况,温度超过38.5度以上。手足口病重症的患病以后发展迅速, 1—3天内会出现持续高热,而且退热效果不好,还会出现以下症状:脑膜炎、脑炎、肺水肿出现精神萎靡、呕吐、肢体抖动、无力、站不稳或坐不稳、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快等症状。如果去医院检查,发现血常规中白细胞明显升高,大于15000,就需要考虑是有脑炎的可能性。还会伴有口腔黏膜出现疱疹,手脚心、臀部以及肘或膝关节上下的皮肤出现淡粉色皮疹,皮疹反复,难以消退等情况。另外手足口病重症患儿的年龄一般比较小,而且此类人群的免疫力很低,所以危险性也很大。

一旦怀疑孩子有手足口病的话,要及时给予治疗,做好严密观察,积极住院输液治疗。重症患儿必要时可以注射甲强龙、静脉丙球,甘露醇等药物治疗脑膜炎和水肿,呼吸困难的话还要有气管插管、机械通气准备以及做好相应的急救措施。平时需注意个人卫生。养成洗手的习惯,改掉不洗手就吃东西的习惯。患病期间最好不带孩子到人群密集的公共场所。


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手足口病没有发烧的往往不是重症,但重症手足口病不一定是高烧,可以低烧,中等发烧。同时严重手足口病也可以没有手足部位皮疹,只是单纯以咽颊疱疹表现。


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如何快速识别早期手足口病呢?出现以下症状需要考虑重症手足口病的可能:1、持续高热不退、2、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。3、呼吸、心率增快。4、出冷汗、末梢循环不良。5、高血压。6、外周学白细胞计数明显增高。7、高血糖。

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强调一下

手足口病没有发烧的往往不是重症,但重症手足口病不一定是高烧,可以低烧,中等发烧。同时严重手足口病也可以没有手足部位皮疹,只是单纯以咽颊疱疹表现。

手足口病重症参考依据

1、发烧3天以内,3岁以下。

2、持续高烧,退烧药物难以退正常。

3、有神经中枢症状,如您讲的“呕吐,精神差,烦躁,哭闹不止症状“。肌肉无力,频繁震颤。

4、累及呼吸系统表现如呼吸急促,呼吸费力。

5、循环不良表现如面色苍白,大量出汗,四肢冰凉。

6、血象白细胞大于一万五的,CRP特别高。

7、血糖升高明显,提示机体内有严重应激反应,所以可能是重症。

有时小儿患手足口病,宝宝咽颊疼痛而哭吵,胃纳减少,也会哭吵不安,偶尔呕吐也不特异性表现。皮疹的多少不是手足口病轻重的指标,主要看精神状态。所以是否重症还要从临床和体检及实验室检查综合判断。建议当地医生面诊,做些检查协助排除。(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)

柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。

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4-6月是手足口病的高发季节,但大部分患儿属于普通型,仅有0.2左右%为重症患儿,主要表现为:1.高热持续不退,2.精神萎靡、嗜睡,3.呼吸、心律增快,3.肌阵挛、有抖动感,4皮肤发花,湿冷等休克症状,5.血白细胞升高、血糖下降,6.心电图有心肌损害表现。


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