03.04 重症手足口病患者會高燒嗎?怎麼識別重症手足口病?

紫尾狐


手足口病足以致死,並非危言聳聽!這3種是手足口病重症的信號,趕緊上醫院!

寶寶持續高熱 ,體溫38.5℃超過3天;

神經系統異常 ,出現嗜睡、頭痛、嘔吐、抽搐等表現;

出現心衰前兆,心率增快、四肢發涼、出冷汗;

3 歲以下孩子,最容易發展成重症,可能引發腦炎、腦膜炎、顱內高壓。

手足口重症目前沒有特效藥,千萬不要因為心急而給孩子吃一些抗生素、中成藥!

預防重症唯一有效且經濟的方式就是:接種EV71滅活疫苗!

EV71滅活疫苗只能預防一種病毒,也要打,因為在手足口病的20多種病原體中,EV71是最常見且最兇狠的!74%以上的重症病例和93%以上的死亡病例,皆因它而起!EV71滅活疫苗儘管不足以對抗所有手足口病,但能有效抵禦可怕的重症和死亡病例

高發季還沒到來,趁早打!

兩針疫苗需要間隔至少1個月,注射疫苗後還要刺激機體發生免疫應答,2周左右才能產生抗體。所以,趕在流行季來臨之前打,正當時!

如果明確孩子上次得了手足口病是由EV71引起的,那就不需要再接種。

如果不明確,或之前的手足口病不是由EV71病毒感染引起的,都建議接種EV71疫苗。

5歲以內的寶寶,儘早打!

手足口病主要發生在6個月到5歲之間的孩子身上。

在這個年齡段裡,接種越早,保護越早,受益相對來說也越大!

超過5歲的寶寶,已經不是手足口病的高發人群,接種疫苗的性價比較低,就不再建議接種啦。






兒科醫生鮑秀蘭


手足口病是病毒感染導致的全身症狀,會導致患兒的手、腳、口腔甚至肛門周圍,長出片片透明的皮疹,水皰。還會伴有咳嗽流鼻涕,鼻塞,發燒等症狀。具有較強的傳染性。輕微的手足口病是可以自愈。但是部分兒童會進一步發展為重症手足口病,症狀就比較嚴重的,而且併發症較多。那麼,重症手足口病患者會高燒嗎?怎麼識別重症手足口病呢?

重症手足口病患者是可以出現高燒情況,溫度超過38.5度以上。手足口病重症的患病以後發展迅速, 1—3天內會出現持續高熱,而且退熱效果不好,還會出現以下症狀:腦膜炎、腦炎、肺水腫出現精神萎靡、嘔吐、肢體抖動、無力、站不穩或坐不穩、嘔吐、驚厥、面色發白、心率增快等症狀。如果去醫院檢查,發現血常規中白細胞明顯升高,大於15000,就需要考慮是有腦炎的可能性。還會伴有口腔黏膜出現皰疹,手腳心、臀部以及肘或膝關節上下的皮膚出現淡粉色皮疹,皮疹反覆,難以消退等情況。另外手足口病重症患兒的年齡一般比較小,而且此類人群的免疫力很低,所以危險性也很大。

一旦懷疑孩子有手足口病的話,要及時給予治療,做好嚴密觀察,積極住院輸液治療。重症患兒必要時可以注射甲強龍、靜脈丙球,甘露醇等藥物治療腦膜炎和水腫,呼吸困難的話還要有氣管插管、機械通氣準備以及做好相應的急救措施。平時需注意個人衛生。養成洗手的習慣,改掉不洗手就吃東西的習慣。患病期間最好不帶孩子到人群密集的公共場所。


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手足口病沒有發燒的往往不是重症,但重症手足口病不一定是高燒,可以低燒,中等發燒。同時嚴重手足口病也可以沒有手足部位皮疹,只是單純以咽頰皰疹表現。


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如何快速識別早期手足口病呢?出現以下症狀需要考慮重症手足口病的可能:1、持續高熱不退、2、精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。3、呼吸、心率增快。4、出冷汗、末梢循環不良。5、高血壓。6、外周學白細胞計數明顯增高。7、高血糖。

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強調一下

手足口病沒有發燒的往往不是重症,但重症手足口病不一定是高燒,可以低燒,中等發燒。同時嚴重手足口病也可以沒有手足部位皮疹,只是單純以咽頰皰疹表現。

手足口病重症參考依據

1、發燒3天以內,3歲以下。

2、持續高燒,退燒藥物難以退正常。

3、有神經中樞症狀,如您講的“嘔吐,精神差,煩躁,哭鬧不止症狀“。肌肉無力,頻繁震顫。

4、累及呼吸系統表現如呼吸急促,呼吸費力。

5、循環不良表現如面色蒼白,大量出汗,四肢冰涼。

6、血象白細胞大於一萬五的,CRP特別高。

7、血糖升高明顯,提示機體內有嚴重應激反應,所以可能是重症。

有時小兒患手足口病,寶寶咽頰疼痛而哭吵,胃納減少,也會哭吵不安,偶爾嘔吐也不特異性表現。皮疹的多少不是手足口病輕重的指標,主要看精神狀態。所以是否重症還要從臨床和體檢及實驗室檢查綜合判斷。建議當地醫生面診,做些檢查協助排除。(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)

柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。

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4-6月是手足口病的高發季節,但大部分患兒屬於普通型,僅有0.2左右%為重症患兒,主要表現為:1.高熱持續不退,2.精神萎靡、嗜睡,3.呼吸、心律增快,3.肌陣攣、有抖動感,4皮膚髮花,溼冷等休克症狀,5.血白細胞升高、血糖下降,6.心電圖有心肌損害表現。


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