09.13 膝关节创伤性滑膜炎该怎么治疗?你知道吗?

膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后引起的滑膜无菌性炎症反应,临床上分急性创伤性和慢性劳损性炎症两种。

1.理筋手法

急性损伤时,应将膝关节伸屈一次。先伸直膝关节,然后充分屈曲,再自然伸直,可使局限的血肿消散,减轻疼痛。肿胀消退后手法以活血化瘀、消肿止痛、预防粘连为主,患者仰卧位,术者先点按髀关、伏兔、双膝眼、足三里、阴陵泉、三阴交、解溪等穴;然后将患者髋、膝关节屈曲90度,术者一手扶膝部,另一手握踝上,在牵引下摇晃膝关节6~7次;再将膝关节充分屈曲,再将其伸直;最后,在膝部周围施以滚法、揉捻法、散法、捋顺法等。动作要轻柔,以防再次损伤滑膜组织。

内服药:急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治宜散瘀生新为主,内服桃红四物汤加三七末3克;慢性期水湿稽留,肌筋弛弱,治宜祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减或服健步虎潜丸。若寒邪较盛,治宜散寒、祛风、除湿,内服乌头汤。若风邪偏盛,治宜祛风除湿,内服蠲痹汤。

膝关节创伤性滑膜炎该怎么治疗?你知道吗?

外用药:急性期外敷消瘀止痛膏等;慢性期可外贴万应宝珍膏或用熨风散热敷,四肢损伤洗方、海桐皮汤熏洗患处。

3.固定方法

急性期应将膝关节固定于伸直位2周制动,卧床休息,抬高患肢,并禁止负重,以减轻症状。但不能长期固定,以免肌肉萎缩。

4.练功活动

膝关节制动期间进行股四头肌舒缩锻炼,防止肌肉萎缩。后期加强膝关节的伸屈锻炼。

5.抽吸积液

对膝关节积血、积液较多者,可穿刺抽液。抽尽关节内的积血、积液后,用弹性绷带加压包扎。以促进消肿和炎症的吸收,防止纤维化和关节粘连。

二、防护

急性期应卧床休息,及时、正确的治疗,以免转变为慢性滑膜炎。慢性期,关节内积液较多者,亦应卧床休息,减少关节活动,以利于炎症的吸收、肿胀的消退。平时要注意膝关节的保暖,勿受风寒,勿劳累。


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