03.04 为什么好多医生不想让病人用医保报销?

CooSeRy


个人观点,我们遇到的医生,推荐非医保用药,会有三种情况,其一,遇到坏医生,自费药回扣更高。其二,遇到好医生,在他的认知里,某自费药比医保报销范围内,所有药都更对症。



其三,不分好坏,医生们都懒得跟医保方面打交道,能少点麻烦就少点麻烦。对看病,我们一个是外行,一个是个人面对一个恶劣制度,很多事我也知道不是医生的错,但我接触的就是你医生,你总不能喊我去找卫生部长。社会医疗资源,已被高层霸占大部份,我们能在这里讨论的,应该没有人缺乏去医院体验过店大欺客的滋味,加上被吃医疗饭的产业链式黑幕所坑的钱,加上那种公共资源被人垄断,还有脸调戏你,“有本事别来医院”。


我不危言耸听,社会对医疗是有怨气的,看上去还在朝怒气转变,我知道一线的医生护士既没有对此负责的权利,也没有对此负责的能力,我甚至不支持还很反感医闹。可是我相信,你们既然进了这个行业,吃了这碗饭,误伤怕是难免,有些黑幕,作为医生护士,其实了解知道的比我这样外行多。严重性知道的比我重,而且,一线的医生护士,很有一批自己就被利益熏心,熏昏了头脑,吃上冤枉官司,也不过是歪打正着。


李三万的三万里


这个不应该吧,我还第一次听说有医生不想让病人用医保住院的。

老实讲,我最怕就是碰到全自费的患者了。

其实在临床工作中,我跟我同事都很害怕没医保全自费的患者,现在中国医保普及率几乎已经达到95%以上了。大部分有单位的人有市医保,城市居民有居民医保,农村有每年交农村医保。

临床上碰到没交医保的大部分都是在外面打工的农民工忘记会老家交医保了。很多农名工会到消化科住院的大部分是消化道出血的。

我在临床上最怕就是碰到这种患者,因为做为医生我知道在中国看病如果全自费的其实是很贵的。农名工进城打工的赚的钱又不多,生病了大部分又都是自己扛着,一般都是到了非常严重扛不住了才来看病,扛不住了一般病都比较重,这种全自费的住院3-5天一般就要花掉他们一个月的工资。我最希望就是他们有医保能帮忙报销一点。这样可以减轻他们一些看病负担。给这些人看病不仅要考虑病情需要,还要考虑患者费用,尽量用一些便宜的国产药但又要保证有效果,真是操碎了心。

最后这些人如果出院,我都会反复提醒明年一定要记得回去补交医保,而且要回当地看病,一般农村医保要在当地县医院看报销的才比较多。异地报销基本就报销2层左右。也就是看1000块钱只能报销200左右。如果回当地县医院报销可以报销6-7层。

所以说应该不存在题主所说的好多医生不想让病人用医保报销的情况。这不是自己跟自己人过不去嘛!这又何必呢?


消化内科叶医生


看了明友们的回答,我也说说。

看到题目就想起我曾经的经历,经过就不说了。有次住院医生问我有没有医保,我说没有,知道了。七天后出院结算,一千多不足两千,觉得不很贵。后来一次住院,我告诉医生有,九天后出院结算,二千多,感觉贵。朋友们看清楚了吗。

其实, 医生不愿意让你享受医保报销,说明医生是好人,很正义。没医保住院时,我跟那个主治医生有所勾通,明白他所说的话的含义,医生不能明说,靠自己体会。因为无医保住院不报销比有医保报销还要划算,没医保你花的钱基本是正常的,有医保报销的,医院去保险那里报销时,顺带给你刮层皮。有些人以为医生坏,其实不然,这些医生才是好医生。


留名何益


不要什么黑锅都扔给医生,患者走不走医保和医生关系不大。

询问患者一些基本情况是用来写病历的,而且需要问得特别的详细,比如有多少个孩子,父母身体状况,兄弟姐妹的身体状况等等,但关于是否医保的问题基本不会去问,因为自费患者和医保患者根本没有多少区别。

要说区别,其实就是患者出院后,病历上的区别,一个医保患者,他出院后病历就要上交审核,上交的这份病历中,只要收费的项目都必须有相应的证据作为证明,比如医生开了一个血常规,那病历里就必须要有血常规的化验单。

如果没有,并被医保审核部门审核出来后,医院将会遭到几百倍的罚款,医院也会对科室和医生进行惩罚。

不过上交的病历都会经过三个以上的医生检查,检查后医院的医保科也会检查一遍,如果出错,就需要医生去把不见的单子找回来。找不回来或者收错的,就会退还所收的费用并对医生进行罚款。

医生说到底就是打工讨生活的,特别是底层医生,收入都会有一个最高上限,这个最高上限很容易达到。因此医院的收益怎么样,根本就不是医生关心的问题,也就是说患者是医保还是自费对于医生的工资根本就没有影响。

和病人接触的医生都是医院的底层,能够决定的事情很少,但是干的活最多。这个世界很多事情,不是你想怎么做就怎么做的,因此这个锅医生不背。


你是我的小旺财


我不明白为什么会有这个问题??

你有没有医保跟我的关系可能没有那么大,可能就多了几个手续,比如:医保自费单、医保增负单等。

那么会有人问,为什么有医保自费单这个东西给我签,你们医生都是骗人的……

其实,在每个医院,自费的药品和用品是不同的,每个地区其实都有区别,比如医院里给病人带的腕带或者某些单位的留置针等……这些我们不能规定,而且基本都只有一种,不止你们没有选择,我也没有,还增加工作量,浪费纸,最起码我是那么认为的。



是而在你出院的时候,我得写一张医保的核算单,核对您用的药物和耗材是不是与诊断相符,不相符扣钱!当然是扣我钱!而有些医保药物的适应症非常窄,有时不是我们不用,而是太窄;有时您的病情需要,而我们还得想诊断去为了让我的病人能享受医保。

如果真的能惠民,我特别希望能做彻底,不要总是挂着羊头,让医生背锅,说药是我们用的,自费是我们特意的!

当然其实也不赖别人,人口的素质没有达到那个水平,现在部分报销都在套医保的钱贩卖药物。那么如果真的有一天全民医保,报销比例充足,而不是设置任何门槛,可能倒药的更多……所以,希望人口素质也要跟得上福利。也不赖百姓自己,因为穷,不然在家歇着不好么,为什么去贩药呢?

今天说的话题有些犀利,但都是实话,管一个自费的病人可能更加费心,如果自费工薪哪里看的起病?所以一怕病人跑了,二怕病人怎么都不满意,一分钱都花自自己手里,所以希望治疗疗效百分百,速度百分百,但是看病不是神仙,哪有百分百。

总之,你医保不医保,对于我,都有操心的东西,没区别,但这锅,我不背!


心血管王医生


这个提问有问题,属于被害妄想。

一般住院来一个病人,一定会先问有没有医保。

如果有医保,治疗上相对没有束缚,该怎么治疗就怎么治疗,绝大部分检查、药物都可以选择纳入医保的药物,尤其是基药。

而没有医保的病人,干什么都很受束缚,药不敢用,检查不敢做,跟病人谈话总是很无奈。

比如初诊小细胞肺癌,应该做头颅MRI,看看有没有脑转移,但是需要一千多,医保的话报销70%,只需要自费30%。

另外,本来没医保的也大部分是穷人,穷到连新农合那一年一两百块都不舍得掏的病人,你说得了病怎么办?

很多得了病又没医保费病人都会来问,我现在交行不行?

我也想让你报销,我也希望给你省钱,但那是医保部门说了算,我真的很无奈。


蛋红派Plus


为什么好多医生不想让病人用医保报销?

在医院,病人办理住院、出院手续,如果是自费的话。一般什么时间都可以办理。如果是医保报销,还要看社保上不上班。

很多医生都喜欢病人自费。

有人在想自费是不是要多花冤枉钱?医生要狠宰你?

也有人在想,如果我自费的话会不会打折呢?

反正你去医院办理住院手续的时候,就感觉自费的受欢迎。我记得听他们说住院产科,如果忙的话,只有自费的才可以住单间或者进房间,要不都得在走廊。

其实呢医生烦的是社保的检查。社保报销个人可能看不出来,医院、医生要对治疗程序,用药剂量,检查内容,都要按照严格的规定来进行。否则是不给报销的。

比如说社保严查的,医院假住院。如果被社保查到病人住院期间不在医院好好呆着,首先该病人的社保是不能报销的。然后呢,这样也有可能会被吊销定点医院的资格。你想想,这是一件多严重的事。

而且病人如果投诉,社保一定会严查整个治疗程序的用药、检查、化验情况。而且呢,如果是有自费项目,有报销项目,你有没有跟人家推荐可以报销的项目,总之是烦的要死的。

自费的话就基本上没有这种情况。除非你出现天价的治疗费,我记得东北好像有个500万的,我说的不是中大奖,而是住院费。


暖心人社


不是,这是对医生的侮辱。

医生是一个职业,是救死扶伤,拯救人类生命,提高人类生命质量的群体。从古至今,从国内到国外都如此。因此,人类授予医生为"天使"的光荣称号,和"医者仁心"的命名。这即是对医生职业的崇敬,也是对自已生命的负责任。

正因为此,从事医生职业的人群是一个特殊的群体。他(她)们把救命视为已任,工作着也快乐着并能够幸福地生活着。他们是人类所有工作中最复杂最惊险最要命的职业。他们的执业经历必须是五年本科加三年住院医师培训,并经过考试才能够取得执业医师资格。这是世界上任何职业工种培训周期最长的,他们的职业习惯和执业精神就是"救死扶伤",不是为了挣钱。

他们这种精神就是国家经过八年教育才能够养成的。如果说为了挣钱,他们不会去学医,不会八年苦读,更不会为了一身白大褂。凭着他们的这种执着和追求,他们可以去学其它任何能够挣大钱的职业,或者无师自通当个商人,当个大佬。这些人无论再多的钱,仅是商人;无论再大的损失,丢的仅是钱。而医生不同,医生眼里只有病人,只有人的生命。这也是医生与其它人的不同和区别。

题主说,医生问诊病人问的最多的问题是有无医保,并不希望病人用医保报销,并说是医生为了挣钱才这么干!这是岐解并侮辱神圣的医生职业了。

治病是人病了才去找医生的,不是医生把你弄病了才让你去找他的。

这是起因,是根本。

人既然生病了,就是身体不适,轻者影响运动,重者危及生命。医生就会从专业的视角,用专业的仪器为你查诊。这个专业视角是八年苦读的结果和终身学习教育成果,医生查病收取的掛号费就包括了此(如普通掛号10元,专家掛号50元至500元等就是这么来的)。医生的责任不仅仅是查病,还要使用仪器、设备、药物治病,增强和延长人的生命。

这就需要病人花钱,这自然涉及到病人的钱从何来的问题。实事求是地说,医生特别希望免费治病。医生也像别的行业一样,学习是免费的,培训也免费的,甚至工作、生活都是免费的,一切都是免费的。

但在实际生活中难度很大。医生除了本身的技术外,还必须借助现代科学技术和高科技设备设施,以尽量减轻病人的疼痛和创伤。这些东西是与医生的技术相匹配,而价格不是医生决定,且是医疗规律决定,并由病人选择。因此,把医疗费用高低归结为医生是错误的,是对医生职业的侮辱。

也可能正是在这些不正确的思维指导下,才发生了一些医闹和伤害医生的事件。也正是这些事件,恶化了医患关系,也伤了医生的心。

于是就爆出了"医生不想让病人用医保"的奇谈怪论,这不仅是小看医生,更是小看了自已的生命。

道理甭用置疑。怀疑医生,或不尊重医生,最好永远不生病,万一病了,也不看医生。

管见了。


商世好


为什么这么问呢?在我们这,每次有患者需要住院治时,我们都会先询问患者是否有医保,如果有的话,我们会建议患者优先考虑医保住院,这是非常肯定的啊;

有人说,医生是因为嫌医保住院手续太麻烦而拒绝患者使用医保的,可这不是真的,其实我们早已习惯了医保的住院程序,所有的手续不过几句话几个签字的问题,这算什么麻烦,如果不用医保才麻烦呢?说的话签的字比医保住院的还多,所以,因为嫌麻烦而拒绝患者使用医保就有点想当然了!


更重要的是,选择医保住院还是自费住院都是患者本人的权利,任何人都无权干涉;而且,无论哪种住院方式对于医生来说都是没有区别的,我们只是在为患者提供医疗服务,根据患者的病情需要给予其最合适的治疗方案,虽然在特殊情况下或许会应用到非医保药物,但却必须在患者及其家属同意的情况下才能使用;

另外,值得一提的是,非医保药物和医保药物的划分和医生是没有关系的,医生并没有权利对此做出改变,至于为什么有时候会选择非医保药物,那是因为医生认为这种药物会更适合患者的病情;说实在的,如果这种药物本就属于医保用药,那么,无论我们是否选择它,大概都不会引起患者的不满吧;


其实,医院中所有药品及医疗项目的定价、费用的结算报销等问题和医生是没有任何关系的!


综合内科张医生


不太清楚题主何故有此一问。在本人先后学习、工作过的三家医院,接触过的上百位同事当中,截至目前尚未见到有如题主所说故意不让患者用医保报销的现象。

首先说,无论自费或是医保患者,从医院的角度来看收费没有太大差别,只是一个自掏腰包,一个由医保给与部分支付。因此不存在“不走医保他们得到的钱更多”这一情况,医生也没必要在患者享有医保报销权利的前提下故意选择按自费政策执行。


其次,从客观角度来说,对于医生而言,如果患者的用药过程中涉及医保报销,通常也就是多填一两个相关表格而已,谈不上有多大麻烦。更何况这原本也是医生的本职工作。因此有其它回答说“走医保会添麻烦”,这一说法个人也是无法赞同的。


最后,我本人唯一能够想到的情况是,由于近年来医保控费愈发严格,每到年末,有一些医院会出现由于“医保见底”而尽量延迟收治择期治疗患者的现象。但之所以会出现这种情况也是多方面原因所致,不能简单地认为是“医生不想让病人用医保报销”。


以上是个人所想的的一些方面,希望大家理解补充。


(图片来自网络)


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