有症状的脑动脉狭窄，毫无疑问，已被证明是中风再发的独立危险因素。但临床上经常能碰见一些无症状的脑动脉病变，这种情况危不危险？与中风之间的关系密不密切？

一连串的发问让我们想到了“高血压”，因为高血压是国人中风最重要的危险因素和无症状性脑动脉狭窄的危险因素。因而，这里，我们需要重点关注的是高血压病人如果发现有无症状的脑动脉狭窄，该怎么办？

年龄、高血压病程、血脂代谢紊乱都是如何对待这个问题的关键点。

高血压脑动脉病变包括主干动脉和小动脉病变。在高血压早期，脑内小动脉管壁增厚，管腔变窄，此时小动脉阻力增高，血流速度减慢。同时颅底大动脉也随高血压进展出现一些列改变：早期内皮肿胀，中期平滑肌增生，晚期内膜结构性破坏，出现狭窄。加上临床高血压病人常合并动脉粥样硬化， 更易合并颅底动脉斑块和动脉狭窄。

为进一步说明这个问题，了解高血压病人无症状性颅内动脉狭窄的危险因素，我们把年龄、高血压病程、血脂代谢指标、血尿酸水平和脑动脉狭窄放到一起来聊聊。

虽然血压控制不佳是心脑血管病变的重要危险因 素，但随着年龄增加，脑动脉狭窄发生的概率也随之增加。

年龄是高血压病人无症状性脑动脉狭窄的危险因素。

高血压病程则是较年龄更为重要的危险因素。

也就是说，随高血压病程延长，脑内小动脉病变加重，但对主干狭窄的影响相对较小。

此外，血脂代谢异常同样是血管病变的危险因素，高血脂水平是促动脉粥样硬化因素。

血脂代谢紊乱是脑动脉狭窄的危险因素，高血压病人合并血脂代谢异常可能通过导致动脉粥样硬化而引起狭窄。

由此可见，如果意外发现脑动脉狭窄，而且又没有任何相关症状，如果你是高血压病人，那么年龄、高血压病程以及血脂代谢紊乱，这三项因素是可能会发生中风的危险因素，需要提请注意。