先不說怎麼治，我們聊聊這是什麼病。
腦幹是一個解剖結構，是我們人體最為重要的神經中樞，負責肢體活動、清醒、吞嚥等非常重要的功能，還負責極為重要的心跳和呼吸。在此，神經纖維密佈，碰哪哪受傷。而海綿狀血管瘤是一種低流量的隱匿性血管病變，被認為與毛細血管擴張和靜脈發育不良有關。海綿狀血管瘤被認為是先天性病變，但目前大多數觀點認為，海綿狀血管瘤也可以在後天產生。
“腦幹”遇見“海綿狀血管瘤”，這種邂逅讓人難以承受：出血概率是其他部位的30倍。雖然腦幹海綿狀血管瘤的手術風險很大，但成功的全切能夠使出血事件不再發生，從而使患者得到治癒。除了手術，還有其他選擇：伽瑪刀和保守治療觀察。
怎樣選擇，醫生和患者同樣決心難下，因為太危險了。
並不是每例腦幹海綿狀血管瘤都能進行手術治療，需要權衡手術風險，即便是在頂級的醫院，潛在的風險仍然存在，但在經過恰當選擇的患者中，手術治療給患者帶來的益處要優於保守治療的效果。
那麼醫生是如何考慮的呢？
對於急性的病灶外出血、外生型病變、反覆出血、逐漸加重的臨床症狀，或出血造成佔位效應的患者，均需要考慮給予手術治療；對於臨床症狀不明顯和位置深在的腦幹海綿狀血管瘤患者，則應給予保守治療和觀察，直到發生出血事件，使得病灶更適合手術。大部分因出血造成的神經功能障礙在經過一段時間後會好轉，臨床症狀的改善可能是由於腔內積血的吸收。新的出血會引起原有神經功能水平的下降。手術長會造成與之前出血相同的症狀，約半數患者會有短暫性的神經功能障礙，但大部分均會好轉。
手術治療和保守治療相比，有研究發現保守治療的病死率明顯高於手術治療。因此對於符合手術指徵的患者，手術治療能夠改善遠期預後。
對於不適合手術的病灶，可以保守治療，至於是否進行伽瑪刀等放射治療，目前並沒有確定的結論。但有部分學者認為，對於位置深在、體積小的病灶，適合立體定向放射治療。但由於目前立體定向放射治療的研究及報道相對於手術治療的病例數較少，且隨訪時間較短，治療效果是否明確尚需進一步研究。
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