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在医疗条件如此发达的今天，女性怀孕生产所面临的风险已经较以前大大降低。而一系列孕前检查更是进一步提高了女性怀孕生产的安全系数。但即便如此，仍有不少孕妈妈在生产过程中失去生命。除了各种难产大出血外，最要命的就是羊水栓塞了。羊水栓塞，顾名思义，就是羊水进入了妈妈的血液循环，羊水中各种无机盐、脂类、蛋白质以及胎毛胎粪等物质还会引起血管机械性阻塞以及过敏反应，从而导致肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血以及多脏器功能衰竭及突然死亡的一系列过程。

通常羊水栓塞一旦发生，妈妈的生命就很难挽回了。而发生羊水栓塞的主要原因是由于羊膜腔压力增高、过强宫缩导致羊水外泄，而血窦开放使得羊水进入血液循环。高龄产妇、羊水过多、多胎妊娠、经产妇、急产、过期妊娠、胎膜早破、死胎、前置胎盘、子宫破裂、不正规使用缩宫素胎盘植入、人工破膜、巨大儿、或者前列腺素制剂引产、中期妊娠钳夹术、剖宫产都是诱发羊水栓塞的重要因素。随着二胎政策开放经产妇和高龄产妇人数增加，也就使得如今再生产过程中由羊水栓塞而造成死亡的发生率越来越高。

KK健康

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞，过敏性休克导致肾功能衰竭或猝死的分娩期严重并发症。

栓塞指的是小的固体形态或是液滴、气泡等进入产妇的血液循环，从而堵塞血管的现象。羊水是进入母体血循环并引发羊水栓塞发生的必要条件。

羊水栓塞的危害是很大的，刚开始可能会堵塞链接肺部的血管，造成肺栓塞，而如果出现肺栓塞的情况，人体所需的氧气供应就会受到阻碍。这些异常物品不仅会堵塞血管，还会引起免疫反应，可导致过敏性休克。

不仅如此，孕产妇的血液处于高凝状态，而羊水中又含有许多促凝物质，因此二者相遇就容易发生弥漫性血管内凝血，这样不仅会产生大量微血栓，还会一下子消耗太多凝血因子，导致血液就会变得无法凝固从而无法止血，严重的会引起产后出血甚至出血性休克。人在休克状态，有的还会并发出现器官功能衰竭的情况。

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儿科医生刘跃梅

羊水栓塞指的是羊水进去妈妈的血液循环中，引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰甚至骤然死亡等的一系列的过程。

在我国发病率大概是每10万人里有2-5个人发病。一旦发病，死亡率非常高，可达到70-80%。主要的表现是迅速出现、发展极快的心、肺功能衰竭以及肺水肿，然后接着由于凝血功能障碍而而发生大出血及急性肾衰竭。

羊水栓塞的病因是由于羊水进入母体循环，由于羊水中含有各种无机盐、碳水化合物及一些蛋白，另外还有一些脂质，胆红素、尿素、肌酐和各种激素和酶，另外，最重要的是有胎脂块，是胎儿皮肤脱落下来的鳞形细胞、毳毛及胎粪，这些物质进入血流中，引起了肺血管机械性阻塞的主要原因。羊水中的物质还可以导致母体发生过敏，导致过敏性休克。有研究者发现46例羊水栓塞患者中有40%的人曾经有药物过敏史。

羊水栓塞主要的表现是突然出现寒战、烦躁不安、气急、尖叫、呛咳、呼吸困难、大出血、凝血功能障碍、循环衰竭和不明原因休克，这个时候就应该高度考虑是不是羊水栓塞了。

为什么现在很多孕妇因为羊水栓塞而死了？

由于羊膜腔压力增高、过强宫缩和血窦开放是发生羊水栓塞的主要原因。

而高龄产妇、经产妇、急产、羊水过多、多胎妊娠、过期妊娠、巨大儿、死胎、胎膜早破、人工破膜、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂、不正规使用缩宫素或者前列腺素制剂引产、剖宫产、中期妊娠钳夹术都是羊水栓塞的诱发因素。

那这些因素都是当下高发的，随着二胎的全面开放，高龄产妇、经产妇增加，发生前置胎盘及胎盘置入的几率大大增加，另外辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率大大增加，另外对产程的过多干预以及剖宫产率持续爆高不降也是一大原因。

因此大家会觉得很多孕妇会因为羊水栓塞而死亡。

另外一方面也是由于现在互联网的发展，大大增加了信息接收量，也增加类似新闻的了解，而以前可能对此并不了解或者知晓，这也是一部分的原因。

羊水栓塞固然很可怕，但请不要因为害怕发生羊水栓塞而对怀孕生孩子有阴影，这就如同车祸很可怕，但不并影响你上街。

加油，祝大家平安度过怀胎十月，每个人都有一个健康的宝宝。

大力医生

很喜欢回答这样的问题，可以给大家科普一下关于孕产的小知识，今天我就来讲一讲什么是羊水栓塞以及引起羊水栓塞的原因！

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞因为是一种突发，难以预料又死亡率非常高的一种妊娠并发症！

什么原因导致的羊水栓塞呢？

宫腔压力的变化，子宫血管异常以及胎盘早破是诱发羊水栓塞的主要原因。

其次像是生产次数多，高龄产妇，胎盘前置，高血压妊娠，子宫破裂等等都是羊水栓塞发生率比较高的因素！

羊水栓塞是怎么回事？

羊水栓塞是由于羊水进入母体血液内循环引起的产科并发症！（目前还没有具体的原因知道为什么羊水会进入到血液中）羊水进入血液后会导致人体凝血机制异常从而引发一系列的病理反应！像是产妇休克，肾功能衰竭导致突发死亡！

虽然羊水栓塞的死亡率比较高（达到60%以上），不过发生的概率确很小（大概只有万分之一），所以孕妈妈不用过度担心，要保持乐观的心情，在分娩时发生胸闷不舒服的情况要马上告诉医生，并做及时的处理！

以上就是我对羊水栓塞的理解，我是育儿大大大达人，如果我的回答对你有帮助，记得加个关注！

育儿大大大达人

在今天这样发达的医疗条件下，妇女怀孕和分娩的风险已经大大降低。而一系列孕前检查更是进一步提高了女性怀孕生产的安全系数。但即便如此，许多孕妇在生产过程中失去了生命。

下列孕妇较易发生羊水栓塞症，因此碰到这种情形时，必须特别小心。

1.生产次数多的产妇

譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

2.高龄产妇

也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

3.胎盘早期剥离的病人

在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4.有胎儿窘迫的现象时

发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

5.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇

6.胎儿死在子宫内的孕妇

胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

由于羊水栓塞症已经有70多年的历程，其病因尚不清楚，治疗效果有限，治疗效果不理想，一旦发现就很难治疗。

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平安好医生官方号

说起因为羊水栓塞而丧失生命的妈妈，开心爸爸第一个想起的就是京东老板刘强东的妹妹。按理说这种人的家庭应该是很有钱，在生孩子的时候应该是各种最好的条件都用上，为什么还会出现这种情况呢？既然有钱人都是这样，对于普通的妈妈们来说应该怎么样去避免呢？

什么是羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中，本来与血液互不影响的羊水突然进入到了血液循环之中，进而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等严重的分娩期并发症。进而危及到了妈妈们的生命安全。

羊水本身含有胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂，进入到血液循环之中就会成为栓塞的栓子，造成血液栓塞；这还不算，羊水中还含有破坏凝血因子的物质，对于凝血的功能也是一个障碍。

羊水栓塞的发生时很危险的，而且如果发生了治疗起来也很困难，成功率也很低。目前世界上妈妈们出现羊水栓塞的机率为二万分之一，但是一旦发生，母子的死亡率就会使60%至80%。羊水栓塞往往在很短的时间就发生了，就算是治疗也会措手不及，通常在数分钟内妈妈们就会失去生命。

哪些妈妈们容易得羊水栓塞呢

这个到现在也没有个固定的说法，不过高龄产妇容易得羊水栓塞，而且随着年龄的增大，发生的几率也就更大。还有就是生产次数多的妈妈们，比如生第三胎、第四胎甚至七八胎的妈妈，生产的次数越多，发生羊水栓塞症的比率就越高。另外胎盘早期剥离的妈妈们，羊水里的胎脂或胎便经由胎盘静脉进入妈妈血液的可能性会增加。

最后还是建议妈妈们及时产检，如果有什么危险都能够提前得知，提前预防。也是为自己的安全着想，最后希望每一个妈妈都能够健健康康的度过人生的这个阶段！

开心爸爸的日记

据相关数据显示，羊水栓塞发病迅猛，羊水栓塞的致死率为60%至80%，婴儿还在子宫里的死亡率高达65%。

据估计，遭遇羊水栓塞的孕妇死亡的时间可从数分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡。这种致死率高达90%，每个女性都可能会遇到的羊水栓塞是怎么一回事呢？下面我们一起来了解下吧~

羊水栓塞是什么？它会出现在分娩的哪个阶段？

羊水栓塞指的是在分娩的过程中，羊水进入到母体的血液中，引起急性肺栓塞，出现过敏性休克，引发肾功能衰竭，严重者还会引起猝死的一种分娩期并发症。

它是一种发生率极低，但致死率极高的并发症，是引起孕妇死亡的重要原因之一。

羊水栓塞多发生于产时或破膜时，也少数会发生在产后或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。

分娩时的哪些症状预示着羊水栓塞？

由于羊水栓塞发病迅猛，常常来不及给患者做检查就死亡，因此早期的诊断是尤其重要的。羊水栓塞的早期症状有寒战、咳嗽、气急、呕吐和烦躁不安等，如果羊水入侵少，则症状减轻。羊水栓塞的临产表现有如下几种：

1、呼吸循环衰竭

孕妇在临产时出现呼吸困难，发绀，急性肺水肿时有咳嗽，有粉色泡沫痰、心率快、血压下降的情况为暴发型呼吸循环衰竭。而缓慢型是无明显症状，甚至在产后出现血流不止、血液不凝才会被发现。

2、全身出血倾向

虽然渡过了呼吸循环衰竭时期，但产后出现阴道大量出血，如黏膜、皮肤、针眼导尿等，且血液不凝。

3、多系统脏器损伤

由于肾脏缺氧，出现尿少、血尿、氮质血症、可以因为肾功能衰竭而死亡，而脑缺氧患者就会出现烦躁、抽搐和昏迷的症状。

羊水栓塞更容易发生在哪些女性身上？

高龄产妇

年龄在35岁以上的产妇就属于高龄产妇，发生羊水栓塞的几率较高，所以在临近分娩的时候就要注意观察，一旦出现异常症状就要立即进行剖宫产。

女性子宫张力过大

孕妇的胎儿过大、羊水过多、胎盘前置或者出现双胎妊娠等情况，都有可能使孕妇的子宫张力过大，血管发生破裂。

女性胎盘早剥

在胎儿分娩前，胎盘从子宫壁上剥落，就是胎盘早剥。这会损伤子宫壁的血管，使得羊水通过破裂的血管进入到血液循环。

女性妊娠次数多或急产

妊娠次数多和急产的孕妇，阴道受到的损伤更多，会阴更易发生撕裂，出现羊水栓塞的几率就会增加。

一旦出现羊水栓塞时，请及时告知医生，提高产检、产前的检查密度，在医生的专业处理下及时选择剖宫产。

总而言之，羊水栓塞高达90%的致死率还是会让很多孕妇惊惶不安，但羊水栓塞的发病率是很低。只要做好相关检查，孕妇们无需对顺产过于害怕。

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NANA谈健康

• 以往的观点认为，羊水栓塞是因为羊水以及羊水中的成分进入母体血液，而原本不该入血的东西，进去之后对于母体是异物，因此引发了一系列的过敏排斥反应。
• 但是最新的羊水栓塞指南中指出，能否在母体血循环中发现羊水有形成分与羊水栓塞的发病并没有直接的联系，目前羊水栓塞的诊断主要依据临床表现，所以一旦出现上无法解释的低血压、低氧血症、肺动脉高压、凝血功能障碍等这几种典型症状，就要按照羊水栓塞的处理去进行抢救，所以目前羊水栓塞的诊断有过度的倾向。
• 而羊水栓塞为何致死率高，是因为它通过免疫系统引发了全身的一系列的综合征，而这些综合征当中的每一种单独拿出来都有可能致命，比如心跳骤停、低氧血症、弥漫性血管内凝血等等，因此致死率比较高。

[1]周玮,漆洪波.美国母胎医学会羊水栓塞指南(2016)要点解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(09):864-867.

希望以上回答对您有帮助

学医的Bellona

根据流行病学调查显示，虽然羊水栓塞的致死率较高，但是其发病率则低达2.5/10万—5.5/10万。所以新闻报道的孕妇因为发生羊水栓塞而死只是个小概率事件，因此对于备孕期妇女及准妈妈来说，不必因为羊水栓塞而过分担惊害怕。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是指孕妇在分娩过程中，羊水中的胎脂、胎粪、角化上皮等有形物质或者促凝物进入到孕妇的血液循环中，从而出现严重的并发症如：急性肺栓塞、过敏性休克、肾功能衰竭、猝死等。在发生羊水栓塞早期，孕妇可出现焦虑不安、忽冷忽热、咳嗽、发绀等症状。

导致羊水栓塞的危险因素

虽然当前关于羊水栓塞的发病机制尚不明确，但导致其发生的危险因素则主要有以下几个方面：产妇年龄过高（大于35岁）；具有剖宫产史、妊娠次数过多、一次多胎妊娠、孕期出现前置胎盘、临近分娩时出现胎盘早剥、孕妇的羊水过多（羊水量多于2L)、子宫出现破裂、催产素使用不当，使得宫缩过强、孕妇患有子痫或处于子痫前期等都是临床常见的引起羊水栓塞的危险因素。

羊水栓塞的诊断

判断孕妇是否出现羊水栓塞除了根据典型的临床表现外，还可以借助以下辅助检查：根据母体血液中或肺组织中羊水成份的检测、母体抗凝因子的检查、母体肺组织中关于肥大细胞的测定、根据母体血清及肺组织中的抗原检测等是目前临床上关于羊水栓塞的一些诊断。

因此在孕期或备孕期间及时做好相关检查，不必过分恐慌害怕，更有利于平安生下健康宝宝。

本期答主：蔡露 医学硕士

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關鍵字: 健康 栓塞 育儿