05.18 记忆力变差,这是老年痴呆了吗?

记忆力变差,这是老年痴呆了吗?

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有这些症状吗

记忆力变差,怎么提醒也想不起来。

情绪发生明显变化,有的人本来性格开朗,忽然变得郁郁寡欢愁眉苦脸,或者容易发脾气了。

经常讲一些不存在的事情,说他看到听到一些不存在的人和事。

疑心病变得很重。

记忆力变差,这是老年痴呆了吗?

小心了,如有这些症状,那家里人要注意带老人到医院检查一下了。

记忆力减退和非记忆力减退认知功能障碍是痴呆的早期阶段,早期诊断和有效干预有可能延缓或阻止认知功能障碍向痴呆发展。

杭州每5个人中,就有1个老年人。随着老龄化社会的到来,对老年认知、记忆障碍的诊疗需求也越来越大。杭州市第七人民医院施剑飞副院长说,近3年,市七医院的年均老年精神疾病就诊人次达15000人次以上,住院患者达3500人次以上,其中老年认知(记忆)障碍的患者超过半数以上,他们来自本省及周边多个省市地区。

老年心理科主任陈斌华说,中国65岁以上的人群痴呆患病率为5.56%。调查资料提示60岁至94岁痴呆患病率,每5岁为一年龄段而倍增。80岁以上老人痴呆患病率可高达20%以上。

记忆力变差,这是老年痴呆了吗?

人们对老年期痴呆的认识往往存在误区,大多数的家庭根本不知道老人得的是痴呆病,觉得“老糊涂”是正常的,不用看病吃药。很多家庭的痴呆老人吃的是营养药,错过最佳的治疗时机,等来医院诊治被诊断为老年痴呆症时,往往都病情已经到了中、晚期。"

痴呆也有“李鬼”。陈斌华主任惋惜地说起一个典型病例——

女患者今年55岁,来自国内的一个发达城市,工作也很不错。她在当地诊断为老年痴呆症而治疗,然而一直没有没有得到缓解,反而愈加严重了。我问诊后,觉得她的病症虽然与老年痴呆症有很多相似的地方,但真正的原因可能并非如此。重新检查后,最后发现,她所患的并非老年痴呆症,而是老年抑郁症。对症治疗后,恢复得不错,只是之前误诊的一年时间白白耽误了,非常可惜。

老年人的认知功能障碍是多因素共同作用的结果,而且这些因素之间还存一些相互作用,构成一个庞大的体系,我们要以整体的观念对待老年人的认知功能。

很多疾病都会有认知损害,有些是真性痴呆、有些是假性痴呆。比如,抑郁症经常会有认知损害,容易被误诊为老年痴呆,但实际上治疗效果是不错的。而真性痴呆里面,也有些情况是治疗效果不错的。比如,甲状腺功能减退导致的,叶酸维生素b12缺乏导致的,只要及时治疗均能改善病情。

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市七医院老年康复科主任、副主任医师王征看到过无数病人家庭的悲喜剧,有些老人因为生病已经在家里跌得鼻青脸肿,家人也没有想到要送医院,以致耽误了治疗;有些家属把老年病人送进医院后就不闻不问,即使医院打电话叫他们来看看老人,也都推说没有空。

但是,也有让王主任看了很感动的家属:

有一个70岁左右的大伯,一开始被诊断为帕金森病。妻子和他的两个儿子很重视,发现父亲除了手脚抖动、常常跌倒外,还有一些奇怪的表现,比如看见儿子一会认得一会又不认得……及时送到了市七医院再诊。经王征主任仔细检查,这位大伯其实是得了“路易体痴呆"。路易体痴呆的典型症状是幻视、痴呆和类似帕金森病的表现。

住进医院后,妻儿对他也是不离不弃。妻子长期陪在病房,两个儿子工作再忙,每天也要抽时间去看看爸爸,要么早上去,要么晚上去,家里总归是不断人的。

虽然医院有护工,但我们建议,家里人对老年患者还是多陪陪。年纪大的人本身就比较难以适应新的环境,又加上医院的特殊性,患者难免会产生恐惧、焦虑、紧张等情绪,这种时候就很需要家人的陪伴。"

另外,即使是没有发病的老人,王主任也建议老人多和外界打交道,子女亲戚等多去看望。比较孤独的、不和外界交流的老人,痴呆风险会更大一点。

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在“520"这个美好的日子里,

别忘了也为老人们送上一份关爱

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杭州市第七人民医院5.20老年心理康复中心义诊活动

地 点:天目山路305号杭州市第七人民医院一号门诊楼三楼

专 家:陈斌华、王征、周芬芳、谢飞

陈斌华:主任中医师、老年精神科大科主任。浙江中医药大学毕业,从事精神科临床和老年心里卫生工作20年。中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会委员、浙江省医学会老年精神障碍专业委员会副主任委员、浙江省中西医结合学会精神疾病专业委员会委员、浙江省中医药学会情志病分会专业委员会委员。擅长老年人心理障碍和精神疾病的中西医结合诊治

王 征:副主任医师,老年二科主任。浙江省医学会老年精神障碍分会委员。从事精神科工作近30年,承担临床医疗、教学、司法鉴定工作。对老年期精神障碍、精神分裂症、抑郁症的诊断、治疗有丰富的临床经验。

周芬芳:副主任医师。毕业于湖南医科大学。一直从事精神科临床,尤其是老年期精神疾病的诊治,同时从事精神病司法鉴定工作。擅长各类精神科疾病,尤其是老年期精神疾病如记忆障碍、精神分裂症、癔症、抑郁焦虑障碍等,同时从事精神病司法鉴定工作。

谢 飞:副主任医师。擅长老年睡眠,焦虑症,抑郁症,躯体形式障碍及老年期各类精神障碍的诊治。


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