03.22 四君子湯臨床應用——四君子湯演義（3）

加減化裁

若嘔吐，加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者，加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者，加酸棗仁以寧心安神；若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加乾薑、附子以溫中祛寒。煩渴，加黃芪；胃冷，嘔吐涎味，加丁香；嘔逆，加藿香；脾胃不和，倍加白朮、姜、棗；脾困，加人參、木香、縮砂仁；脾弱腹脹，不思飲食，加扁豆、粟米；傷食，加炒神曲；胸滿喘急，加白豆蔻。

臨床應用

該方以人參為主，補氣健脾養胃；配白朮健脾燥溼以加強人參補氣健脾之力；再加茯苓健脾滲溼測其補脾之功更加明顯；配炙甘草也有增強補氣健脾的作用，並能協調諸藥而使它們共同發揮補氣健脾的功效。該方作為調理脾胃氣虛證的常用方，是補氣方劑的基礎方，取名“君子”，是喻該方補性平和，品性中正，不偏不倚，猶如君子有沖和之德、中庸之道。適宜長服。

1.消化性潰瘍病

用該方加味：黨參15克，白朮12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪的功效與作用15克，三稜10克，烏賊骨15克。每日1劑，水煎服。尤其對脾虛型的患者效果較好。

2.慢性胃炎

用該方加味：黨參15克，白朮12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪10克，枳殼10克，雞內金的功效與作用10克。每日1劑，水煎服。

3.慢性肝炎

用該方加味：黨參15克，白朮12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪10克，柴胡的功效與作用6克，當歸的功效與作用10克，白芍的功效與作用10克。每日1劑，水煎服。

4.子宮肌瘤

用該方加味：黨參30克，白朮24克，茯苓15克，甘草9克，莪術30克，三稜30克，牛膝15克。每日1劑，水煎服。

5.經前緊張綜合徵

用該方加黃芪20～40克，附子10～20克。每日1劑，水煎服。有滿意效果。

6.小兒低熱

用該方加味：黨參15克，白朮、茯苓各6克，炙甘草3克，山藥10克。每日1劑，水煎服。

此外，該方還可用於胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的輔助治療。