03.03 MECT对精神病治疗效果如何?

月满西楼168917173


没有看到你说的具体疾病诊断,但看你说的估计可能是精神分裂症,个人觉得如果药物治疗无效的时候是可以使用无抽搐电休克也就是MECT治疗精神分裂症的急性期治疗的,但在我看来,可能MECT的治疗,最适合的应该是抑郁症的治疗。




无抽搐电休克又叫改良电休克,是在原有的有抽搐电休克基础上改良而成的,通过全身麻醉让人在完全没有痛苦的情况下去进行局部~的电刺激,从而达到受体重新排列的目的。

相较于传统电休克,最大的特点就是没有痛苦,对于患者就是睡了一大觉,在睡眠中做完了治疗。如果说缺点,应该是可能出现的暂时性近时记忆力减退表现。但完全不必要担心,这种记忆力减退不会持续太久的,一般会在2~3个月完全消失症状。所以,相较于长期坚持药物治疗可能造成的身体影响,MECT真的可以说没有任何不良反应了。


在MECT治疗的适应症中最主要的精神障碍就是抑郁症的治疗了。而MECT在精神科的应用可能也是以治疗抑郁症为多。

其实MECT最适合的治疗就是对于顽固自杀的重度抑郁症患者,可以通过局部电刺激快速缓解患者顽固的自杀观念。所以如果一名顽固自杀观念或者顽固拒食的抑郁症患者,我建议以MECT做微首选治疗,快速改善患者自杀意念。

当然,对于难治性抑郁症或者药物治疗效果不理想的抑郁症患者,同样也是建议应用MECT治疗的。甚至有些大医院对于入院诊断是抑郁症的患者直接开展MECT治疗了,几乎美什么副作用 起效快,优势明显。

关于你说的问题,如果药物治疗效果不好,建议可以试一下MECT,不要拘泥于适应症,可能有奇效的。


我说精神


MECT是最为常见的一类物理治疗,是在麻醉状态下,通过短暂适量的电能量刺激大脑,引起患者意识丧失、皮层广泛性脑电发放与全身抽搐达到控制病情的治疗目的。电休克治疗治疗机制尚不清楚,有学者认为在抽搐发作时人的大脑内瞬间产生化学变化,从而改善症状。

临床上,确实MECT用来治疗药物改善不理想的分裂症,但更多时候,MECT属于抑郁症的绝对适应症,尤其对于有自杀倾向的抑郁症患者起效快,减少自杀死亡率。

现实情况是:精神分裂症,尤其一些难治性精神分裂症病程长、危害性大,目前尚无明确的有效治疗策略。MECT治疗消极自杀、紧张症、严重行为紊乱和心境症状效果显著,可能是救命的治疗手段,但针对认知、阴性症状和思维障碍疗效略逊一筹。

精神分裂症的治疗方式多样化,包括药物治疗、心理治疗及物理治疗等,抗精神病药物是治疗精神分裂症的首选,但存在有部分人群药物耐受力差,尤其还有很大一部分患者如题主所说,拒绝服药,导致药物漏服,病情复发。这种情况下,说明患者对药物仍敏感,只是由于没有坚持服药造成的,出于保守和安全考虑,可以将患者的口服用药更改为肌肉注射长效针剂,这样既减少了发作频次,又能保证继续使用原药物治疗。


临床上对于治疗精神分裂症成功的例子也不少,但就临床分型来说,对于紧张型的精分效果明显。比如患者存在缄默不语、拒食、不服药等病情时效果明显。对于激惹、幻觉、妄想等虽然理论上也有效,但后期维持仍需要药物治疗。

大家关心的副作用

一、会导致短期记忆力的下降,很多患者术后想不起来做治疗的经过。有学者研究发现:MECT可有效改善青少年精神分裂症患者的反应缺乏、思维障碍、激活性、偏执、抑郁等症状。但同时又指出,由于MECT的副作用可导致注意力、记忆力、感觉-运动技能等方面存在不同程度的缺陷,所以,可能短期内会影响学生党的学习成绩。

二、由于MECT治疗需要麻醉,所以副作用上,除了治疗本身的副作用,还可能出现麻药反应。一些患者对麻醉药物敏感,导致术后迟迟不醒,或者出现一个短暂的谵妄状态,醒来不认人,行为紊乱,这种情况属于临床常见的麻药反应,大家也不必担心。

三、由于这种治疗是诱导人抽搐,在发作时,人的肌肉抽搐,尤其面部肌肉,这样患者清醒过后会感觉面部疼痛,通常这种情况数日内可缓解。

总结:MECT治疗是一种躯体安全性良好的治疗手段,最好的适应症是治疗抑郁症。对于精神分裂症的治疗,临床治愈率并没有理论数据报告的那么高,除了紧张型精神分裂症,其他仍以药物治疗为首选。

希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学知识


精神科汐炜医生


MECT是电休克治疗方法的一种,其全称为“无抽搐电休克治疗”。

我个人认为,当前对精神疾病的治疗还是应当把药物治疗放在第一位。

而况目前的抗精神病药物不但疗效肯定,其副作用与传统的抗精神病药物相比要小得多。

当然具体用什么药要因人而异。但只要药品选择的对,足量足疗程,一般均可取得不错的疗效。

就本案例而言,疗效不好是因为患者并没有坚持服药,因此暂不建议使用MECT治疗!

总之,药物治疗是首选,如果的确达到足量足疗程仍然疗效不佳,方可考虑其它的辅助治疗方法。


心理医生张彦平


这是不切实际南车北轴异想天开的做法,最好别这样做!因为人体神经的电场系统与你设备产生的电刺激场是有本质区别的!等于是水火不容对牛弹琴,牵强附会,而且误人子弟!要想迅速改变人体电场最好的方法就是跑步,医院没有跑步场地,可以买台跑步机放着,让有抑郁症,精神分裂症的患者在跑步机上跑步半小时,这比用人造电场刺激要容易康复!


手机用户3881665293


到专科仪器测试,在作汉密顿心理测试,大脑反映思锥能力,心理测试。俩样过过基本正常


baocong196唐彦彬


电休克疗法是抑郁症治疗最有效方法之一,它适应的人群比较广。电休克治疗是人为的给予大脑一个足以使有效数量神经元的电刺激,诱发大脑皮层放电,让我们的脑细胞发生一些列的生理生化反应,使脑内控制人的情绪、行为的物质重新达到平衡状态,从而使“坏心情”减轻或消失,用来控制精神症状。


电休克的治疗也许比其他的可替换的治疗手段更加的安全,电休克能适用于重度的抑郁症发作。当病人的精神状态症状相当的严重对于自己和他人都可能会造成危险,急需获得控制及改善的时候,电休克疗法相对于药物治疗可能效果会更快速。

在药物治疗效果并不是很明显的时候。或患者不能耐受性及其副作用,或者当患者需要更高剂量精神药物的时候,并且疾病有恶化的趋势。电休克疗法能迅速的消除抑郁症的症状,对抑郁症可以达到60%的缓解,对伴有精神病性症状的抑郁症可以达到83%的缓解,对于抑郁症的疗效超过了抗抑郁药物。


电休克治疗抑郁症,主要的副作用是认知副作用。

在做过电休克治疗之后,有的患者记忆力可能会有暂时性损害,但是这些情况都是可逆的,经过一段时间之后会逐步恢复。智力一般不会受损。一般2周-1月可恢复正常。还有患者会出现呼吸暂停延长;头疼,肌肉疼,恶心;治疗所导致的急性躁症;感知的副作用;心血管并发症等不良反应。


希望我的回答对你有所帮助!

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白小恩


MECT电休克治疗属于精神疾病治疗方法中的一种。

根据楼主的描述,患者应该是病情疗效不佳,且自知力缺失,不愿意配合治疗。

如果在药物治疗效果不佳的前提下,可以采用MECT电刺激治疗,但是会对大脑有一定伤害,且MECT电刺激治疗会带来很大痛苦。

如果病程已经在3年以上,药物治疗反复发作的话,属于难治性精神疾病,也可采用外科微创手术——脑立体定向下微创神经调控术进行治疗。


功能神外科小金


对难治性精神分裂症的有效率70%左右,是公认安全且理想的治疗方法,其他的对严重抑郁、躁狂等疾病也有比较好的效果。


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