03.03 60岁,心率100左右是否有问题?

Haminsik


经常会有人问50岁的人心率在多少次属于正常?六十岁的人、七十岁的人心率应该多少次才算正常?这不是买菜问价,一般人心率在60-100次/分算是正常范围,那么在这个范围内都属于正常吗?其实不然,因为可以影响到心率的因素实在太多了,看完此文你再回答自己我属于正常的心率吗?

首先我们要明确心率快和慢有三个因素决定:

A.主动因素一满足人体各脏器对血氧供应的需要即心脏每分钟的搏血量=心脏每搏输出量X心率。

家族遗传性心脏收缩力比一般人强和左心室舒张期血容量增加,青少年长期参加大运动量鍜练出一个每搏输出量强大的心脏,他们只需要较缓慢的心率就能保持足夠的每分钟心脏排血量。这些人运动时心率也会加快来满足运动时耗能耗氧增高时身体的需要,但比一般人同样运动量时的心率会慢些。

B.被动性因素:家族遗传心脏收缩时搏血量比一般人少,从小缺乏运动鍜练心脏每搏输出量较一般人少、各种心脏疾病引起左心室收缩力量衰减使每搏输出血量减少、因各种原因造成血容量减少使心脏射血量下降、身体疾病如严重贫血、慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化、甲亢、感染发烧、药物因素、饮酒、妊娠等因素需要足够的每分搏血量,而每搏输出量不能再增加的情况下只有通过心率增快来满足机体各器官听需要的每分鈡的供血量。

C.心脏神经症:心脏交感神经功能紊乱产生持续或间歇性兴奋分泌过多肾上腺素和去甲肾上腺素作用于心脏的β1受体,使心肌收缩力、传导性加快的同时使心率加快。当然可以合并出现多系统植物神经功能紊乱的各种症状如失眠早醒、头晕、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、胸痛或胸前区压迫感、咽部异物感、功能性消化不良、腸易激综合征、紧张性多尿、夜尿多、各种慢性疼痛、躯体性疑病和抑郁、焦虑等心理障碍。

但上述每种情况发生在不同的人身上产生的结果是不同的,既有客观因素,又有个体差异所决定的。

那么回到本文“60岁心率100次左右是否有问题?”,100次/分的心率是正常心率可以允许的最高值,如果心脏每搏输出量正常,那100次显然偏快了,这就像我们看化验报告空腹血糖正常值3.9-6.0mmoI/L,当你看到报告血糖为6.0mmoI/L,为什么6.0就是正常的,4-5mmoI/L不是更好吗?所以正常范围內没有一个绝对值,当然在正常范围内心率慢些说明你心脏收缩功能更好些。同时因为人是个活体,人有没有疾病?疾病严重程度?是否得到控制?人的家族史?人的基础情况的差异等等会有不同的结果来回答。但作为医生遇到患者提出的问题首先应排除器质性疾病可能引起的结果,千万不要先入为主,只有排除器质性疾病后应该从功能性病变考虑,但功能性病变的特征是多系统的射体症状和伴隨的心理障碍同时存在。

2019.4.20



我想说点真话


目前医学教材上都以心率60-100次/分为正常范围,以这个标准来看,心率100也属于正常范围内。但是相当一部分医学专家都认为这样的标准不符合临床需求,安静状态下心率100次/分,明显偏快了,即使心率超过90次/分,也是偏快。

在心血管科医生的眼里,心率总是偏慢一点好处更多的。

1 心率快,心肌的休息时间就少,更容易出现劳损。 无论是冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、还是心肌炎、心肌病、先天性心脏病,治疗的最重要一点,就是要注意休息。 人安静休息,心脏压力就会小一点,心率就会慢一点,能够稍微歇歇。

2 心率快,心肌耗氧量就会增加。对于冠心病的病人来说,冠状动脉出现了严重狭窄,在安静状态下供血量能够勉强满足需要,一旦心率加快,供血量就显得不够了,这个时候就会出现心绞痛的症状。

3 心率快,冠状动脉就会出现供血减少。心脏自身的血液供应来自冠状动脉,但是心脏收缩的时候,自身压力过大,冠状动脉血流是很少的,只有在心脏的舒张期,才能够得到充分的血流供应。 心率越快,则心脏的舒张期越短,冠状动脉的血流量就会越小,这对于冠心病和心衰的病人来说,都是雪上加霜。

4 心率快,血管内皮更容易收缩,斑块更容易破裂。 过快的心率使得冠状动脉内剪切应力增加,内皮更容易受损,血管内斑块形成加速,已形成的斑块也更容易破裂,诱发血栓形成,造成急性心梗。

很多研究都显示,心率越快,心脑血管疾病发生风险越高。

那么多快的心率更合适呢?

以安静状态下测量为准:

  • 大多数健康成人,心率在60-80次/分是最好的。

  • 高血压患者,建议控制心率在60-70次/分

  • 冠心病、心率衰竭患者,建议控制心率在55-60次/分最合适。

  • 心率过慢当然也不好,一般不应低于50次/分。

如何控制心率?

1 坚持体育锻炼

2 精神放松,避免各种紧张和压力。

3 充分休息,充足睡眠。

4 避免咖啡、酒精、香烟等刺激性物品。

5 均衡饮食,保持健康体重。

如果还有没想到的,欢迎大家补充。

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郑医生百嗑


60岁,心率100左右,如果是休息时这个心率肯定比较快,需要找找原因。

但如果是中等强度活动后,心率100次左右,那么就属于正常的,因为我们的正常心脏就应该是休息时慢,活动后快。


有人说,不是心率60-100次就属于正常吗?那为什么王医生说60岁心率100次比较快呢?

按照书上的要求,人们的正常心率确实是60-100次,但是几乎所有的研究都显示在正常范围内,越慢越好。

我们看看最新的一项研究,据美国《新闻周刊》网站4月15日报道,科学家们认为,中年男性静息心率每分钟75次,早亡的风险和患心脏病的几率都可能增加一倍。

在之后的10年里,静息心率稳定的男子患心血管疾病的几率比那些在同一时期静息心率升高的人低了44%。从1993年起静息心率升高的人,死亡几率增加了3%,心血管疾病风险增加了1%,冠心病风险增加了2%。也就是说心跳越快越可能心脏病,死亡风险也会增加。

如果您休息时心率100次左右,那么就需要找找原因,比如说您年轻时心率就快,那么尽量做一个心脏超声,看看心脏有没有扩大,因为长期性心跳快,就会导致心脏变大,导致心衰。

如果以前心脏不快,近来心脏突然快了,那么需要尽快找找病因,比如:发烧、贫血、甲亢、心功能不全、电解质紊乱等等各种原因。


总之,60岁,心率100次左右,肯定偏快,尽快找找原因吧!

理想心率接近60次比较好,但如果一直在80次左右也没多大问题,100次左右必须把它降下来!

【有任何心血管、高血压、高血脂的问题,可私信我,我会尽快回复您。】


心血管王医生


没问题是不可能的


GOLF-016


这跟年龄没太大关系,至少成年人安静状态下不应该这么快,可以说每个人心跳总次数是一定的,跳的越快寿命就越短,心肌长时间保持快速收缩也会疲劳,应该去医院查明原因,用药控制。


西南65360448



辜老大2


60岁心率应该在55到70


大中多少


快了,最好70以下。找医生看看吧。


宁静79829891


请问:我清晨静卧心跳4O多次,白天静坐心跳5O多次这正常吗?


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