09.28 身體如果出現以下幾個徵兆就要警惕有可能是膽道系統出問題了?

膽道系統是體內重要的管道系統,分別連接著肝臟和腸道,是肝臟向腸道輸送膽汁的通道,包括肝內、肝外膽管和膽囊等。肝細胞分泌膽汁後,由膽管先輸送到膽囊,膽囊緊靠肝臟,是一個梨形的袋狀器官,空腹時,膽囊儲存並濃縮膽汁,就餐時,膽囊收縮就把膽汁由膽囊擠向膽管並排入到十二指腸,發揮膽汁的乳化脂肪及消化功能。

膽道系統疾病在我國屬於高發病,常見的包括膽結石、急性膽囊炎、膽囊息肉、急性膽管炎、肝內外膽管結石、膽囊癌、膽管癌等,要想早期發現膽道系統疾病,就需要多關注自己身體的一些跡象。

一、如何判斷自己罹患膽道系統疾病,以下幾個徵兆不可忽視

1、消化不良症狀,如腹脹、噯氣、厭油膩等

現代人由於平時飲食和生活習慣不夠健康,譬如經常不吃早飯,飲食結構不合理(高糖、高脂肪飲食),抽菸、飲酒、熬夜等,長期下去就會影響膽囊的正常容納膽汁和收縮功能,膽汁淤積容易導致膽結石形成。

由於最初的膽囊結石常表現類似胃病的消化不良症狀,容易被誤診。有的人還會合並噁心、嘔吐等,其實這種情況去做個B超檢查就一目瞭然了。

身體如果出現以下幾個徵兆就要警惕有可能是膽道系統出問題了?

消化不良要警惕膽道系統疾病的可能

2、腹痛(膽絞痛)

由膽道系統引發的疼痛方式主要表現為膽絞痛,是由於膽汁在排洩過程中遇到梗阻而出現的膽道痙攣性疼痛,常見於膽結石、膽道蛔蟲或膽管結石突然阻塞膽管的情況。

膽絞痛的典型表現為突發的、較為劇烈的陣發性右上腹絞痛,並可感到右側肩背部放射性疼痛,這種疼痛常發生在進食油膩食物、飲酒或身體劇烈運動/顛簸後,疼痛劇烈程度因人而異,在解痙止痛藥物治療後可緩解,但容易反覆;如果疼痛由陣發性轉為持續性,要注意病情有加重可能。

身體如果出現以下幾個徵兆就要警惕有可能是膽道系統出問題了?

膽絞痛需要和其他上腹痛相鑑別

3、寒戰、高熱

在膽道系統疾病中,膽結石可能會合並急性膽囊炎發作,膽管結石阻塞膽管後也容易合併膽管炎發作,此外還可能有膽源性胰腺炎等。

膽道系統一旦出現發生感染,常表現為寒戰和高熱(體溫超過38度5),這是由於膽道系統感染後,膽汁中的細菌很容易透過膽管壁進入到血液中,引發全身的炎症,局部還可引起肝膿腫和肝壞死。這種膽道系統感染引起的發熱可不像平時的感冒發燒那樣容易控制,口服藥物基本無效,需要到醫院及時輸液消炎,嚴重者可能就要急診手術了。

身體如果出現以下幾個徵兆就要警惕有可能是膽道系統出問題了?

膽道系統感染常合併寒戰、高熱

4、黃疸伴皮膚瘙癢

無論是結石、異物、抑或是腫瘤都可以阻塞膽道,引起膽汁排出不暢,繼而出現膽道內壓力升高,造成膽汁反流入血,這樣就會出現皮膚和鞏膜黃染,原因是血液中的膽紅素水平明顯升高所致。

這種膽道阻塞引起的黃疸可不同於肝炎所致的黃疸,如果膽道梗阻不解除,只靠保肝藥物是無法把黃疸降至正常,另外膽道堵塞引起的黃疸常伴有大便顏色變淺、皮膚瘙癢等,這種黃疸時間久了,有可能造成嚴重的肝功能衰竭,需要儘快治療。

身體如果出現以下幾個徵兆就要警惕有可能是膽道系統出問題了?

梗阻性黃疸的瘙癢症狀比較特異

二、常見膽道系統疾病各有哪些特異的臨床表現

1、先天性膽道閉鎖:

新生兒多見,出生時以梗阻性黃疸、營養及發育不良、肝脾腫大為其特點。

2、先天性膽管擴張症:

兒童的典型表現為腹痛、腹部包塊和黃疸,成年人症狀常不典型,往往是在查體時發現,也有部分人表現為反覆發作的膽道結石、膽管炎。

身體如果出現以下幾個徵兆就要警惕有可能是膽道系統出問題了?

先天性膽總管囊腫建議早做手術

3、急性重症膽管炎:

典型的症狀為Charot三聯症:劇烈腹痛、寒戰高熱、黃疸,嚴重者會出現Reynolds五聯徵,即又加上休克和中樞神經系統抑制症狀。

4、急性膽囊炎:

右上腹侷限性壓痛,可觸及脹大的膽囊,Murphy徵陽性(吸氣時按壓右上腹感劇痛)。

身體如果出現以下幾個徵兆就要警惕有可能是膽道系統出問題了?

結石嵌頓引起的膽囊炎需要及時處理

5、原發性硬化性膽管炎:

屬於自身免疫性疾病,典型症狀為右上腹不適、乏力、皮膚騷癢,黃疸和肝、脾腫大,化驗中血清鹼性磷酸酶(ALP)升高比較特異。

6、膽道蛔蟲病:

突發性劍突下陣發性鑽頂樣劇烈絞痛。

7、膽囊癌:

多年未治的膽結石和慢性膽囊炎,右上腹腫塊、黃疸及皮膚瘙癢(病程晚期出現)。

身體如果出現以下幾個徵兆就要警惕有可能是膽道系統出問題了?

膽囊癌屬於非常難治的惡性腫瘤

8、膽管癌:

早期常有腹部不適、乏力、噁心、厭油膩等非特異性症狀,然後出現逐漸加深的持續性無痛黃疸是膽管癌的特點,大多數合併大便灰白,尿色深黃。

中段、下段膽管癌患者可觸及腫的膽囊,而肝門部膽管癌的膽囊不可觸及。

結語

膽道系統在人體內發揮了重要作用,同樣也是疾病的高發部位,同樣是膽道系統疾病,有的人可能終身沒出大問題,但有的人卻因結石嵌頓引起膽囊穿孔、繼發性膽管結石、化膿性膽管炎、重症胰腺炎,膽道惡性腫瘤等危及生命,而有關膽道系統疾病治療的偏方和謠言又是那麼多,容易使得病人在選擇治療時產生困惑,而及時通過某些徵兆早期診斷膽道系統疾病同樣很重要。


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