近期一項研究顯示，未觀察到短期使用利奈唑胺8週會提高培養轉化率。
利奈唑胺可改善多藥耐藥結核患者的結局，但對於普通結核患者，利奈唑胺代替乙胺丁醇是否更為有效，尚是未知。研究者調查了利奈唑胺代替乙胺丁醇是否可增加肺結核患者治療8周時的痰培養轉化比例。結果發表於Lancet Infect Dis雜誌。
方法：研究者進行了一項2期多中心隨機開放標籤試驗，研究對象為首爾國立大學3家附屬醫院和韓國首爾城南國家醫學中心的肺結核患者。患者入組標準為，20~80歲、肺結核痰培養陽性和對利福平不耐藥，當前給藥時間為7天或以下。
按照1:1:1的比例將患者隨機分為3組。對照組接受乙胺丁醇（2個月）和異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。第二組使用利奈唑胺（600mg/d）2周；第三組使用利奈唑胺4周，不使用2個月的乙胺丁醇。研究者使用最小化方法進行隨機分組，根據機構、胸片空洞和糖尿病進行分層。
首要終點為治療8周後液體培養轉陰患者的比例。主要在改良意願治療人群中分析試驗結果。
主要結果
2014年2月19日~2017年1月13日，總共納入了429名患者，其中的428人隨機分配到3組：對照組142人，利奈唑胺2周組143人，利奈唑胺4周組143人。其中，401符合首要療效分析。
改良意願治療分析中，治療8周時，對照組、利奈唑胺2周組、利奈唑胺4周組液體培養陰性的患者數分別為103/134（76.9%）、111/135（82.2%）、100/132（75.8%）人。
利奈唑胺2周組與對照組的差異為5.4%（95% CI，-4.3~15.0；P=0.28），4周組與對照組的差異為-1.1%（95% CI，-11.3~9.1；P=0.83）。
各組出現至少1例不良事件的患者數相似（對照組：86/137（62.8%）；2周組：79/138（57.5%）；4周組：75/121（62.0%））。無患者出現利奈唑胺耐藥。
結論
未觀察到短期使用利奈唑胺8週會提高培養轉化率。然而，安全性分析和耐藥特徵表明，利奈唑胺在縮短藥物敏感結核病療程中潛在發揮作用。
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