Chen陳7

腰間盤突出為什麼引起坐骨神經痛？

隨著生活和工作的節奏加快，越來越多的人患有腰間盤突出，最常見的表現是腰腿疼。腰疼的主要原因是突出的腰間盤影響了腰椎自身的神經——竇椎神經，有物理壓迫和阻斷營養該神經血管造成缺氧兩種情況。

引起腿疼的主要原因是不同腰椎節段腰間盤突出壓迫了神經根，造成這些神經根支配的下肢肌肉產生肌肉力量、皮膚感覺和腱反射異常。最常見的突出部位腰4-5椎間盤，其次分別是腰5-骶1椎間盤和腰3-4椎間盤，壓迫的神經根分別是：腰5、骶1和腰4神經根。坐骨神經由腰4~腰5神經和骶1~骶3神經根，是人體所有神經中最粗者。

由上述對應關係不難看出，腰間盤最常見突出的情況也就是壓迫組成坐骨神經的重要部分神經。早些年的時候，人們認識不到腰間盤突出症這種疾病，只能臨床上發現很多患者以坐骨神經痛為主要表現，認為病變在坐骨神經，其實則不然，“病根”是發生在腰間盤！

腰間盤突出因為腿痠麻脹痛，怎麼辦？

治療總是有原則的，但更應該注重每個人具體情況不同，應給予個性化方案治療，這是我的診治經驗總結。總體上來講，腰間盤突出症大致可分為非手術治療和手術治療。

是治療腰間盤突出症的首選治療方案，尤其是對於初次發病，保守治療通常具有重要意義。不是大家想象的那樣，醫院的大夫們只知道給開刀做手術，在我的指導下很多患者通過的嚴格保守治療取得成功，避免了發展到要做手術的結局。

嚴格臥床休息

此項治療措施是所有保守治療的基礎治療，目的是通過將腰椎處於水平位，降低椎間盤壓力，減輕水腫，最好吃喝拉撒都在床上解決，現在的觀點不支持長時間臥床，建議10天左右即可。

熱敷理療

在腰間盤急性期不推薦熱敷理療，但在恢復期熱療能幫助神經根快速有效減輕水腫，常常是作為輔助治療的手段之一。

不要說藥物治療“治標不治本”，腰腿疼的嚴重影響日常生活，不用藥怎麼行？建議應用消腫止痛、營養神經藥物治療，給予藥物請聽取專業醫生的治療方案。

保守治療無效或病情持續性加重，那就說明腰間盤突出需要手術干預了。主要有以下兩種：

1.開放手術

最為經典，一般手術順利的話病情可以得到緩解甚至治癒。

2.微創手術

近年來的脊柱內鏡技術日新月異，飛速發展，創傷小，恢復快，但部分患者容易復發。

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話不多說 實際一點 此方已經使很多的腰突患者擺脫了痛苦 去找一個好點的藥房去購買 打成粉末口服不到一個月就好了 自己去藥房買的藥不含有激素

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腰椎間盤突出症除了引起腰痛以外，最經典的就是腿出現疼痛麻木症狀。嚴重的走路一瘸一拐，甚至走不了路。有很多患者只是單純的腿疼腿麻，腰沒有症狀，就簡單的人為是腿有問題，其實問題出在腰部。我父親就出現這種情況，只是腿難受，我和他說了是椎間盤突出引起的，他不理解，到處問別人。😰。如果出現腿痛腿麻怎麼辦呢？下面就給大家說一下。

腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是在腰椎間盤退行性改變的基礎上，由各種原因引起的纖維環破裂、髓核或終板向後突入椎管，刺激或壓迫神經、脊髓或馬尾神經所引起的一系列症狀和體徵。它是骨科常見病和多發病，是引起腰腿痛的最常見原因。

坐骨神經

我覺得這個問題有必要給大家說一下。

坐骨神經是人體最長最粗的神經，直徑可達1CM，由腰神經和骶神經組成，來自腰4-5神經和骶1-3神經組成。它從腰部到臀部，再到大腿後側，小腿及足。管著大腿後側肌肉、小腿和足肌肉的運動，小腿和足的感覺。所以坐骨神經出問題時，管著的功能就會出現症狀。

腰椎間盤突出壓迫坐骨神經引起症狀的治療目的，就是解除壓迫，減少神經水腫。

1.臥床休息。儘量多躺，減少對椎間盤的垂直壓力。床要軟硬適中，一般硬板床上兩層褥子就可以。

2.牽引治療。這個要到正規的地方牽引，千萬別亂牽。牽引可以拉緊椎間盤後面的後縱韌帶，將突出的椎間盤逼回去，也可以直接減少對椎間盤的壓力。

3.烤燈、拔罐、艾灸、推拿、針灸等理療方法。佩戴護腰。

4.口服非甾體類消炎鎮痛藥和脫水藥、激素，減少神經根的無菌性炎症和水腫。

5.硬膜外或骶管注射療法。將麻藥、激素、營養神經藥物等注射入硬膜外或骶管內。不過一定要嚴格消毒，碰到很多因此感染的病人。所以一般不建議應用。

6.手術治療。在所有的保守治療效果不行的情況下，就要考慮手術了。手術方式很多，具體的方法你要年齡、病情等各種情況而定。大體有微創手術、開放微創手術和開放手術。

除了治療在非急性期可以鍛鍊腰背部肌肉力量，加強腰椎穩定性，減輕退變速度。還要注意正確的姿勢等。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

腰間盤突出壓迫坐骨神經痛，引起腿痠麻脹痛。

腰間盤突出症的典型症狀：腿的酸、麻、脹、痛。

症狀出現的原因：坐骨神經受到壓迫。

腰間盤突出壓迫坐骨神經痛，引起腿痠麻脹痛，該怎麼治？

既然知道症狀出現的原因是坐骨神經受到壓迫，那麼解除壓迫是關鍵。

解除壓迫的方式有兩種。

一、針對突出位置。也就是突出的腰間盤。

1、通過減輕脊柱壓力的辦法，使突出的間盤形變恢復（平臥、反曲等）。但這個辦法年紀越小，相對越有效。

2、手術治療，無論是間盤鏡、椎間孔鏡、傳統開刀等。

但關於腰間盤突出症的治療，不建議直接通過手術治療。當然，有嚴重肌萎縮或強迫體位的人除外。

二、針對受壓部位。也就是受壓迫的坐骨神經。

大多數的腰間盤平時並沒有症狀。而受到某些刺激之後會出現症狀（涼、累、姿勢不對）。

其原因就是坐骨神經受刺激之後水腫（體格增大），導致原來的空間無法容納消腫的坐骨神經。

我們要做的就是給水腫的坐骨神經消腫（減肥）。

1、通過減輕脊柱壓力（平臥或反曲臥），來減少突出的間盤對坐骨神經的進一步刺激。

2、適當應用脫水藥或皮質類固醇（激素），幫助坐骨神經快速消腫。

3、熱療（烤電）。局部組織加溫，增強局部毛細血管活力，促進水腫吸收。

所謂的對症治療，也就是應用鎮痛藥及神經營養藥。口服、外用均可。只要藥物來源正規，中藥、西藥均可。

關於按摩。

對於腰間盤突出症的神經症狀，按摩並沒有什麼直接的效果。

對於腰肌勞損、腰椎骨質增生導致的腰痛，按摩的效果明顯。

有些老中醫專家的手法復位，的確很厲害，很有效。但這樣的專家太少。

但手法復位和手法按摩，是完全不同的兩個概念。

建議：

歡迎大家在評論區留言、指正。

機靈不太懂

急性期，可在醫生指導下使用藥物治療，起到抗炎鎮痛等作用，微後續的運動康復提供支持。

人體具有一定修復能力（纖維環可以自我修復，不過所需時間較長，要配合一定的治療方法）

腰突物刺激或者壓迫坐骨神級，引起腿疼，腿麻，無力等症狀。可通過運動康復。

通過運動康復緩解腰突症狀。

1.一些簡單副度較小的動作，可以把腰椎間盤附近深層肌肉鍛鍊，有效降低脊柱壓力，促進修復

2.一些簡單拉伸動作，需要分階段練習，如，仰臥腹部屈曲運動，放鬆背部肌肉，促進肌肉恢復柔韌性。屈體神經拉伸，降低坐骨神級的張力，促進神經恢復，有效減小疼痛症狀等

3.一些階段練習，激活全身肌力，核心力量。增強背部和核心力量。有效降低復發幾率。例如，平板撐

肌肉恢復需要三月以上，神經恢復需要時間更長。

康復運動需要經過康復師指導進行，不同症狀的針對性運動是有差別的

運動加

腿的痠麻脹痛，一部分是由於腰椎間盤突出症壓迫神經造成的，很大一部分並不是，之所以多這一句話，是不想因為誤診，導致在治療過程中，始終效果不佳，卻還在盯著腰椎間盤突出處理。

應該針對個案分析

談到一個疾病的治療，應該由專業的醫生來做，且要根據個人的疼痛症狀、工作環境、病痛時間、緩解方式、影像檢查、身體素質、年齡和病史等綜合各個方面來做出方案，在處理過程中，還要根據症狀的變化不斷的調整、修正方法。

手法如何進行

缺乏案例的詳細特點，我只能按照常規的腰椎間盤突出症來做一下講解，由於每個醫生擅長的方法不一樣，僅提供自己經常處理的方式，先要知道腰椎間盤突出症的致痛機理——主要是突出物壓迫刺激神經造成的症狀。

這種壓迫刺激的方向多數向著身體的後方，可發生在椎管、側椎管、椎間孔等各個部位，壓迫硬膜囊多造成的是腰痛，腿痛最多見的是發生在側椎管，當負重或者活動過量的時候，或者有的姿勢對椎間盤有明顯擠壓的時候，症狀就會增加。

一般情況下，我們都是讓患者採取俯臥位，在患腿的下方施加一個拉力，然後找到按壓放射痛的點，在這個拉力下，以適當的力度，反方向壓力使突出物和神經根的位置關係發生改變，消除這個痛點，症狀可以隨之解除。

結語

腰椎間盤突出症，突出物壓迫神經根只是一個主要方面，還可能伴隨著腰臀肌勞損、腰椎小關節紊亂、脊柱側彎、骨盆傾斜，本著康復之後的生活質量來講，都應該處理好，這樣將來不損傷的話，發病幾率可以減小到最低。

喬棟談健康

隨著生活和工作節奏的加快，患上腰間盤突出的人數在不知不覺間漸漸地增加著，最常見的表現就是腰腿疼，這也對患者平時的生活和工作產生了一定的影響。腰間盤突出壓迫坐骨神經痛，從而引發了腿痠麻脹痛的症狀，雖然是腿出現了狀況，但是問題還是出在腰部上，因此要注意及時地對腰間盤突出的症狀進行治療。那麼日常生活中，有哪些方法可以進行治療呢？

一般來說，治療方法可以分為非手術治療和手術治療兩種，非手術的治療方案是首選。根據自己的實際情況，在醫生的指導下，選擇適合自己病情的方法治療，適合的藥物治療有利於緩解病症。當然，推拿、針灸療法在這方面也是有著不錯的效果，不過要避免暴力的推拿，以免對腰部造成不必要的損傷。牽引療法可以直接減少對椎間盤的壓力，也能夠拉緊椎間盤後面的後縱韌帶，將突出的椎間盤逼回原來的位置，要注意到正規的場所進行牽引。在所有的非手術治療中，最基礎的一點是要臥床休息，床的硬度要適中，不能太軟，同時要進行適當的運動，對腰背肌這個部位進行鍛鍊。而當非手術治療沒有什麼明顯的成效並且病情越來越嚴重的時候，就要考慮選擇手術治療。

廣東骨科專家團

您好！請關注“懷賢健康”

腰椎間盤突出引起的腿疼是由於腰間盤突出後壓迫了神經根，導致神經根支配了下肢的感覺和運動，而引起下肢的疼痛。主要還是要治療腰間盤。腰椎間盤突出的治療分為保守治療和手術治療。下面為您具體介紹，希望能對你有所幫助。

1、絕對臥床，休息初次發作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛鍊，以減少復發的幾率。

2、藥物治療，吃藥、打針、貼膏藥都屬於藥物療法，藥物療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用，主要有：阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得等，應在醫生指導下服用。

3、理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。

4、牽引治療採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。

如果效果不明顯或者是症狀反覆發作，嚴重影響生活、工作和休息者，建議通過手術治療。

當椎間盤突出的急性症狀緩解後，要及時進行增強腰背肌力量和恢復脊柱活動度的輕柔運動，如下：

1、退步走也叫倒走

同樣要挺胸收腹抬頭平視，使腰間盤感受到一定得壓力感。建議在熟悉寬闊的安全場地進行退步走，每天堅持退步走半小時以上對腰間盤突出有明顯的緩解效果。倒退上樓梯也有同樣效果，但一定要注意安全。

2、拱橋式

仰臥位時，以兩手叉腰作支撐點，兩腿屈膝90°，腳掌放床上，以頭後枕部及兩肘支持上半身，兩腳支持下半身，成半拱橋形，挺起軀幹。

3、小燕飛

俯臥姿勢，身體後側發力使手腳兩端逐漸抬起，手指伸展、腳背繃直，動作過程要慢速控制，到達極限稍作停頓下放），在鍛鍊腰椎後側軟組織的時候要特別注意，鍛鍊過程或鍛鍊後凡是有加重腰突症狀者立即停止！

4、直腿抬高

仰臥，主動進行直腿抬高至腿不能上抬，再由他人輔助進一步抬高5°～15°，患者腰背部或患側肢體稍感不適或輕微疼痛後，緩慢放下，雙下肢交替進行。

懷賢健康提示您！腰間盤突出患者在日常生活中還需注意以下幾點：

1、避免過多過度的彎腰及扭轉腰椎，不可長時間進行坐位工作。

2、避免背持重物，減少腰椎的受力。

3、急性期病人少活動，下地上廁所時可戴特製醫用腰圍，加強腰椎的穩定。

5、推拿按摩應該到正規的醫院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖，不可貪涼，否則會誘發或加重症狀。

希望以上方法能夠幫助到您，請關注“懷賢健康”，我們會每天不斷更新小常識給大家。

懷賢健康

頸椎腰椎都是一個脊柱，沒啥大的區別，只是頸椎多了兩個血管孔，形狀和腰椎不太一樣而已。神經根型、脊髓性都是椎間盤突出，和腰椎間盤突出一樣的病理一樣的治療。

椎間盤突出症分膨出、突出、脫出、遊離四個階段，膨出突出可以先針灸按摩理療舒筋活血消除無菌性炎症和水腫，起到緩解疼痛的作用，但是要治癒不復發還需要調理和後期保養鍛鍊。椎間盤突出脫出久治不愈反覆發作就是因為不懂椎間盤突出的發病機理，椎間盤突出是椎間盤纖維環破裂中間的髓核突出了刺激或壓迫神經、脊髓產生的腰部或下肢放射性疼痛、麻木等感覺。頸椎突出會頭暈頭疼、胳膊手麻木。

椎間盤突出、脫出調理康復的關鍵在使突出的髓核回縮，破解的纖維環修復閉合，勞損的韌帶修復恢復韌性，勞損的肌肉軟組織恢復力量，這些都修復了才能算是真正的康復，後期做好鍛鍊加強腰背肌肉力量和強度，能更有力的包裹和束縛住椎體，才能使脊柱更穩定減少突出的幾率。

手術不是椎間盤突出治療的終點而是開始，手術是椎間盤突出症快速有效解決神經、脊髓壓迫的手段，但是病機是突出部位的韌帶肌肉長期勞損沒有束縛力，脾胃肝腎虧虛，風溼寒氣太重，術後不解決這些問題就會復發和很多併發症，不到大小便障礙、癱瘓的地步是不需要手術的，椎間盤突出脫出都是可以調理好的。

痛症康復劉老師

劉醫生：我是胸1、腰4⃣️、5腰椎突出及腰5椎間管狹窄症。幾十年雙腿麻木，特別是夜間怎麼睡也不舒服，影響睡眠。住醫院保守治療沒有什麼效果。手術醫生也不建議做。近二年骨盆及右胯包括梨狀肌均有痠痛症狀。我一直在針灸、按摩沒有效果走不快，走一個多小時就要休息後再走。白天二條腿一直要不停地活動，否則血液好像堵塞了麻木；晚上壓到哪裡，哪裡不舒服，嚴重影響睡眠。現在應該怎麼辦？

關鍵字: 突出 健康 坐骨神經