Chen陳7

腰间盘突出为什么引起坐骨神经痛？

随着生活和工作的节奏加快，越来越多的人患有腰间盘突出，最常见的表现是腰腿疼。腰疼的主要原因是突出的腰间盘影响了腰椎自身的神经——窦椎神经，有物理压迫和阻断营养该神经血管造成缺氧两种情况。

引起腿疼的主要原因是不同腰椎节段腰间盘突出压迫了神经根，造成这些神经根支配的下肢肌肉产生肌肉力量、皮肤感觉和腱反射异常。最常见的突出部位腰4-5椎间盘，其次分别是腰5-骶1椎间盘和腰3-4椎间盘，压迫的神经根分别是：腰5、骶1和腰4神经根。坐骨神经由腰4~腰5神经和骶1~骶3神经根，是人体所有神经中最粗者。

由上述对应关系不难看出，腰间盘最常见突出的情况也就是压迫组成坐骨神经的重要部分神经。早些年的时候，人们认识不到腰间盘突出症这种疾病，只能临床上发现很多患者以坐骨神经痛为主要表现，认为病变在坐骨神经，其实则不然，“病根”是发生在腰间盘！

腰间盘突出因为腿酸麻胀痛，怎么办？

治疗总是有原则的，但更应该注重每个人具体情况不同，应给予个性化方案治疗，这是我的诊治经验总结。总体上来讲，腰间盘突出症大致可分为非手术治疗和手术治疗。

是治疗腰间盘突出症的首选治疗方案，尤其是对于初次发病，保守治疗通常具有重要意义。不是大家想象的那样，医院的大夫们只知道给开刀做手术，在我的指导下很多患者通过的严格保守治疗取得成功，避免了发展到要做手术的结局。

严格卧床休息

此项治疗措施是所有保守治疗的基础治疗，目的是通过将腰椎处于水平位，降低椎间盘压力，减轻水肿，最好吃喝拉撒都在床上解决，现在的观点不支持长时间卧床，建议10天左右即可。

热敷理疗

在腰间盘急性期不推荐热敷理疗，但在恢复期热疗能帮助神经根快速有效减轻水肿，常常是作为辅助治疗的手段之一。

不要说药物治疗“治标不治本”，腰腿疼的严重影响日常生活，不用药怎么行？建议应用消肿止痛、营养神经药物治疗，给予药物请听取专业医生的治疗方案。

保守治疗无效或病情持续性加重，那就说明腰间盘突出需要手术干预了。主要有以下两种：

1.开放手术

最为经典，一般手术顺利的话病情可以得到缓解甚至治愈。

2.微创手术

近年来的脊柱内镜技术日新月异，飞速发展，创伤小，恢复快，但部分患者容易复发。

骨科医生老牛

话不多说 实际一点 此方已经使很多的腰突患者摆脱了痛苦 去找一个好点的药房去购买 打成粉末口服不到一个月就好了 自己去药房买的药不含有激素

快乐的采药人

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腰椎间盘突出症除了引起腰痛以外，最经典的就是腿出现疼痛麻木症状。严重的走路一瘸一拐，甚至走不了路。有很多患者只是单纯的腿疼腿麻，腰没有症状，就简单的人为是腿有问题，其实问题出在腰部。我父亲就出现这种情况，只是腿难受，我和他说了是椎间盘突出引起的，他不理解，到处问别人。😰。如果出现腿痛腿麻怎么办呢？下面就给大家说一下。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退行性改变的基础上，由各种原因引起的纤维环破裂、髓核或终板向后突入椎管，刺激或压迫神经、脊髓或马尾神经所引起的一系列症状和体征。它是骨科常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。

坐骨神经

我觉得这个问题有必要给大家说一下。

坐骨神经是人体最长最粗的神经，直径可达1CM，由腰神经和骶神经组成，来自腰4-5神经和骶1-3神经组成。它从腰部到臀部，再到大腿后侧，小腿及足。管着大腿后侧肌肉、小腿和足肌肉的运动，小腿和足的感觉。所以坐骨神经出问题时，管着的功能就会出现症状。

腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起症状的治疗目的，就是解除压迫，减少神经水肿。

1.卧床休息。尽量多躺，减少对椎间盘的垂直压力。床要软硬适中，一般硬板床上两层褥子就可以。

2.牵引治疗。这个要到正规的地方牵引，千万别乱牵。牵引可以拉紧椎间盘后面的后纵韧带，将突出的椎间盘逼回去，也可以直接减少对椎间盘的压力。

3.烤灯、拔罐、艾灸、推拿、针灸等理疗方法。佩戴护腰。

4.口服非甾体类消炎镇痛药和脱水药、激素，减少神经根的无菌性炎症和水肿。

5.硬膜外或骶管注射疗法。将麻药、激素、营养神经药物等注射入硬膜外或骶管内。不过一定要严格消毒，碰到很多因此感染的病人。所以一般不建议应用。

6.手术治疗。在所有的保守治疗效果不行的情况下，就要考虑手术了。手术方式很多，具体的方法你要年龄、病情等各种情况而定。大体有微创手术、开放微创手术和开放手术。

除了治疗在非急性期可以锻炼腰背部肌肉力量，加强腰椎稳定性，减轻退变速度。还要注意正确的姿势等。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

腰间盘突出压迫坐骨神经痛，引起腿酸麻胀痛。

腰间盘突出症的典型症状：腿的酸、麻、胀、痛。

症状出现的原因：坐骨神经受到压迫。

腰间盘突出压迫坐骨神经痛，引起腿酸麻胀痛，该怎么治？

既然知道症状出现的原因是坐骨神经受到压迫，那么解除压迫是关键。

解除压迫的方式有两种。

一、针对突出位置。也就是突出的腰间盘。

1、通过减轻脊柱压力的办法，使突出的间盘形变恢复（平卧、反曲等）。但这个办法年纪越小，相对越有效。

2、手术治疗，无论是间盘镜、椎间孔镜、传统开刀等。

但关于腰间盘突出症的治疗，不建议直接通过手术治疗。当然，有严重肌萎缩或强迫体位的人除外。

二、针对受压部位。也就是受压迫的坐骨神经。

大多数的腰间盘平时并没有症状。而受到某些刺激之后会出现症状（凉、累、姿势不对）。

其原因就是坐骨神经受刺激之后水肿（体格增大），导致原来的空间无法容纳消肿的坐骨神经。

我们要做的就是给水肿的坐骨神经消肿（减肥）。

1、通过减轻脊柱压力（平卧或反曲卧），来减少突出的间盘对坐骨神经的进一步刺激。

2、适当应用脱水药或皮质类固醇（激素），帮助坐骨神经快速消肿。

3、热疗（烤电）。局部组织加温，增强局部毛细血管活力，促进水肿吸收。

所谓的对症治疗，也就是应用镇痛药及神经营养药。口服、外用均可。只要药物来源正规，中药、西药均可。

关于按摩。

对于腰间盘突出症的神经症状，按摩并没有什么直接的效果。

对于腰肌劳损、腰椎骨质增生导致的腰痛，按摩的效果明显。

有些老中医专家的手法复位，的确很厉害，很有效。但这样的专家太少。

但手法复位和手法按摩，是完全不同的两个概念。

建议：

欢迎大家在评论区留言、指正。

机灵不太懂

急性期，可在医生指导下使用药物治疗，起到抗炎镇痛等作用，微后续的运动康复提供支持。

人体具有一定修复能力（纤维环可以自我修复，不过所需时间较长，要配合一定的治疗方法）

腰突物刺激或者压迫坐骨神级，引起腿疼，腿麻，无力等症状。可通过运动康复。

通过运动康复缓解腰突症状。

1.一些简单副度较小的动作，可以把腰椎间盘附近深层肌肉锻炼，有效降低脊柱压力，促进修复

2.一些简单拉伸动作，需要分阶段练习，如，仰卧腹部屈曲运动，放松背部肌肉，促进肌肉恢复柔韧性。屈体神经拉伸，降低坐骨神级的张力，促进神经恢复，有效减小疼痛症状等

3.一些阶段练习，激活全身肌力，核心力量。增强背部和核心力量。有效降低复发几率。例如，平板撑

肌肉恢复需要三月以上，神经恢复需要时间更长。

康复运动需要经过康复师指导进行，不同症状的针对性运动是有差别的

运动加

腿的酸麻胀痛，一部分是由于腰椎间盘突出症压迫神经造成的，很大一部分并不是，之所以多这一句话，是不想因为误诊，导致在治疗过程中，始终效果不佳，却还在盯着腰椎间盘突出处理。

应该针对个案分析

谈到一个疾病的治疗，应该由专业的医生来做，且要根据个人的疼痛症状、工作环境、病痛时间、缓解方式、影像检查、身体素质、年龄和病史等综合各个方面来做出方案，在处理过程中，还要根据症状的变化不断的调整、修正方法。

手法如何进行

缺乏案例的详细特点，我只能按照常规的腰椎间盘突出症来做一下讲解，由于每个医生擅长的方法不一样，仅提供自己经常处理的方式，先要知道腰椎间盘突出症的致痛机理——主要是突出物压迫刺激神经造成的症状。

这种压迫刺激的方向多数向着身体的后方，可发生在椎管、侧椎管、椎间孔等各个部位，压迫硬膜囊多造成的是腰痛，腿痛最多见的是发生在侧椎管，当负重或者活动过量的时候，或者有的姿势对椎间盘有明显挤压的时候，症状就会增加。

一般情况下，我们都是让患者采取俯卧位，在患腿的下方施加一个拉力，然后找到按压放射痛的点，在这个拉力下，以适当的力度，反方向压力使突出物和神经根的位置关系发生改变，消除这个痛点，症状可以随之解除。

结语

腰椎间盘突出症，突出物压迫神经根只是一个主要方面，还可能伴随着腰臀肌劳损、腰椎小关节紊乱、脊柱侧弯、骨盆倾斜，本着康复之后的生活质量来讲，都应该处理好，这样将来不损伤的话，发病几率可以减小到最低。

乔栋谈健康

随着生活和工作节奏的加快，患上腰间盘突出的人数在不知不觉间渐渐地增加着，最常见的表现就是腰腿疼，这也对患者平时的生活和工作产生了一定的影响。腰间盘突出压迫坐骨神经痛，从而引发了腿酸麻胀痛的症状，虽然是腿出现了状况，但是问题还是出在腰部上，因此要注意及时地对腰间盘突出的症状进行治疗。那么日常生活中，有哪些方法可以进行治疗呢？

一般来说，治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两种，非手术的治疗方案是首选。根据自己的实际情况，在医生的指导下，选择适合自己病情的方法治疗，适合的药物治疗有利于缓解病症。当然，推拿、针灸疗法在这方面也是有着不错的效果，不过要避免暴力的推拿，以免对腰部造成不必要的损伤。牵引疗法可以直接减少对椎间盘的压力，也能够拉紧椎间盘后面的后纵韧带，将突出的椎间盘逼回原来的位置，要注意到正规的场所进行牵引。在所有的非手术治疗中，最基础的一点是要卧床休息，床的硬度要适中，不能太软，同时要进行适当的运动，对腰背肌这个部位进行锻炼。而当非手术治疗没有什么明显的成效并且病情越来越严重的时候，就要考虑选择手术治疗。

广东骨科专家团

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腰椎间盘突出引起的腿疼是由于腰间盘突出后压迫了神经根，导致神经根支配了下肢的感觉和运动，而引起下肢的疼痛。主要还是要治疗腰间盘。腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗。下面为您具体介绍，希望能对你有所帮助。

1、绝对卧床，休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

2、药物治疗，吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用，主要有：阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得等，应在医生指导下服用。

3、理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

4、牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

如果效果不明显或者是症状反复发作，严重影响生活、工作和休息者，建议通过手术治疗。

当椎间盘突出的急性症状缓解后，要及时进行增强腰背肌力量和恢复脊柱活动度的轻柔运动，如下：

1、退步走也叫倒走

同样要挺胸收腹抬头平视，使腰间盘感受到一定得压力感。建议在熟悉宽阔的安全场地进行退步走，每天坚持退步走半小时以上对腰间盘突出有明显的缓解效果。倒退上楼梯也有同样效果，但一定要注意安全。

2、拱桥式

仰卧位时，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝90°，脚掌放床上，以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，挺起躯干。

3、小燕飞

俯卧姿势，身体后侧发力使手脚两端逐渐抬起，手指伸展、脚背绷直，动作过程要慢速控制，到达极限稍作停顿下放），在锻炼腰椎后侧软组织的时候要特别注意，锻炼过程或锻炼后凡是有加重腰突症状者立即停止！

4、直腿抬高

仰卧，主动进行直腿抬高至腿不能上抬，再由他人辅助进一步抬高5°～15°，患者腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后，缓慢放下，双下肢交替进行。

怀贤健康提示您！腰间盘突出患者在日常生活中还需注意以下几点：

1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。

2、避免背持重物，减少腰椎的受力。

3、急性期病人少活动，下地上厕所时可戴特制医用腰围，加强腰椎的稳定。

5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。

希望以上方法能够帮助到您，请关注“怀贤健康”，我们会每天不断更新小常识给大家。

怀贤健康

颈椎腰椎都是一个脊柱，没啥大的区别，只是颈椎多了两个血管孔，形状和腰椎不太一样而已。神经根型、脊髓性都是椎间盘突出，和腰椎间盘突出一样的病理一样的治疗。

椎间盘突出症分膨出、突出、脱出、游离四个阶段，膨出突出可以先针灸按摩理疗舒筋活血消除无菌性炎症和水肿，起到缓解疼痛的作用，但是要治愈不复发还需要调理和后期保养锻炼。椎间盘突出脱出久治不愈反复发作就是因为不懂椎间盘突出的发病机理，椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂中间的髓核突出了刺激或压迫神经、脊髓产生的腰部或下肢放射性疼痛、麻木等感觉。颈椎突出会头晕头疼、胳膊手麻木。

椎间盘突出、脱出调理康复的关键在使突出的髓核回缩，破解的纤维环修复闭合，劳损的韧带修复恢复韧性，劳损的肌肉软组织恢复力量，这些都修复了才能算是真正的康复，后期做好锻炼加强腰背肌肉力量和强度，能更有力的包裹和束缚住椎体，才能使脊柱更稳定减少突出的几率。

手术不是椎间盘突出治疗的终点而是开始，手术是椎间盘突出症快速有效解决神经、脊髓压迫的手段，但是病机是突出部位的韧带肌肉长期劳损没有束缚力，脾胃肝肾亏虚，风湿寒气太重，术后不解决这些问题就会复发和很多并发症，不到大小便障碍、瘫痪的地步是不需要手术的，椎间盘突出脱出都是可以调理好的。

痛症康复刘老师

刘医生：我是胸1、腰4⃣️、5腰椎突出及腰5椎间管狭窄症。几十年双腿麻木，特别是夜间怎么睡也不舒服，影响睡眠。住医院保守治疗没有什么效果。手术医生也不建议做。近二年骨盆及右胯包括梨状肌均有酸痛症状。我一直在针灸、按摩没有效果走不快，走一个多小时就要休息后再走。白天二条腿一直要不停地活动，否则血液好像堵塞了麻木；晚上压到哪里，哪里不舒服，严重影响睡眠。现在应该怎么办？

關鍵字: 突出 健康 坐骨神经