倉定勇722

痛風能不能治好？

目前的醫療條件下，高尿酸血癥、痛風只能控制，不能治癒，和高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣。

痛風不僅僅是關節炎，它本質上是一種代謝病。急性痛風性關節炎是它最典型的臨床表現。高尿酸血癥是痛風重要的生化基礎，自然免疫系統的被激活（吞噬尿酸鹽結晶）則是高尿酸血癥發展為痛風的必要條件。而這兩者，都只能被減少或減輕，無法徹底杜絕。

從尿酸升高和痛風降尿酸藥物作用的機制來看，目前的降尿酸藥物只是對症治療，都是作用於尿酸升高機制的下游，並沒有從根本上解決尿酸升高的原因。

也就是說，儘管使用了降尿酸藥物，但引起高尿酸血癥的原因並沒有根除，因此使用降尿酸藥物使血尿酸達標後停用藥物，血尿酸會再次升高。

痛風都有哪些藥物？

在瞭解吃什麼藥之前，我們得知道有哪些藥。目前來看，抗痛風的藥物主要有以下幾類：

（1）抑制尿酸生成的藥物

尿酸的前身是嘌呤。嘌呤在體內代謝為尿酸需要酶的參與。抑制尿酸生成藥可阻礙這些酶發揮作用，從而減少尿酸生成量。

常見的藥物包括別嘌醇、非布司他等。

（2）促進尿酸排洩的藥物

尿酸經腎臟排洩時分為兩步。一是排進原尿，二是在腎小管處被重吸收回部分。促進尿酸排洩的藥物會阻止尿酸在第二步的回收量，從而加快尿酸排洩。尿酸水平升高後，通過服用促進尿酸排洩的藥物，可有效地使尿酸水平恢復正常。

常見的藥物包括：苯溴馬隆、丙磺舒等。

（3）緩解急性痛疼發作的藥物

一旦尿酸濃度超標，在關節處析出結晶。體內巨噬細胞就會過來吞掉，並釋放引起劇烈疼痛的炎性分子。此時，需要抑制免疫系統，消除炎症，緩解疼痛。

常用藥物包括：秋水仙鹼、糖皮質激素、非甾體抗炎藥等。

（4）鹼化尿液防止結石的藥物

尿酸鹽被腎臟排出並不意味著尿酸被排到了體外。若短時間內腎臟“撈出”的尿酸過多，超過尿液的溶解度，它們反而會在腎臟內沉積，引起腎結石。

鹼化尿液可以增加尿酸在尿液中的溶解度。尿酸在尿液中的溶解度與尿液pH值有關。數據顯示，若尿液pH從5.0升至6.0，尿酸的溶解量會增加3倍。因此，鹼性尿液能夠攜帶更多尿酸排出體外，從而避免尿酸在腎臟內沉積。堵塞物少了，尿酸降低的也就更快了。

常見藥物包括：碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、乙酰脞胺等。

該吃什麼藥？

在眾多藥物中，非布司他片的效果最好，降尿酸最快，且不會導致腎結石。不過價格也頗高。

如果您在服用促進尿酸排洩的藥物，請務必記得同時服用鹼化尿液的藥物。

建議您諮詢完醫生後選擇合適的藥物。

痛風是一種常見的疾病，痛風患者因為患上痛風，受痛風的常年困擾，但是，遺憾的是，現在的醫學水平還沒有達到能治癒痛風的標準，所以得了痛風的人只能接受終身治療，不過幸運的是，痛風是間隔性發作的疾病，不會時時伴隨在患者身邊，只要患者積極進行治療，並且日常生活上要注意飲食和生活習慣，痛風自然就不會經常發作了。

為了避免痛風給患者帶來發作的痛苦，痛風患怎麼辦呢？

首先，痛風患者要積極配合醫生進行檢查、治療、服藥等，如果痛風是急性的，要及時送到醫院進行治療，否則很可能會危及生命；如果是慢性的，日常也不能懈怠，醫生吩咐的藥物治療應該及時進行。

其次，痛風患者日常飲食上要注意一些飲食禁忌，比如海鮮、動物內臟、酒等等，還要少吃肉食，不能暴飲暴食、大魚大肉，可以多吃水果和蔬菜，特別是鹼性蔬菜。

擅長中西醫結合法治療系統性紅斑狼瘡、類風溼性、痛風性關節炎、骨性關節炎、不明原因關節腫痛等風溼免疫科疾病。

醫聯媒體

首先說一下，痛風一般是無法治癒的，對於痛風這種疾病，它發作的生理基礎是體內的尿酸值持續偏高，導致尿酸鹽結晶出現，沉積，引起的炎性反應或結石問題。

尿酸高是怎麼回事？我們談過很多次了，現在再來說一下，人體內尿酸都存在於血液中，通常大多數的尿酸來自於自體血細胞代謝產生，另外還有少量的尿酸通過外部攝入食物中的嘌呤代謝產生，通常人體血液中的尿酸值是一個平衡池，大約有1000mg左右的尿酸在人體血液中，多餘的尿酸會通過尿液（約80%）和腸道菌群的分解隨大便排出體外。血液中尿酸值的升高通常是綜合性的，尿酸的產生和排洩，兩個方面都出現了問題，生產的多，而排洩的不暢，尿酸就會逐漸累積，升高。因此，尿酸高屬於代謝性的疾病，通常是無法治癒的，因此，尿酸高引起的痛風也是無法治癒的。

無法治癒，但是可以控制，痛風治療的原則應該是：控制好尿酸值，減少痛風復發的幾率，減少高尿酸引起的，對於身體各個方面健康的影響。

痛風吃什麼藥？

痛風通常毫無徵兆，突然發作，以大拇腳趾關節，足弓，腳踝，膝關節以及指關節等部位為主，劇烈疼痛，紅腫，甚至影響活動，讓人苦不堪言，這是痛風的急性發作期，通常這種情況，在一定的治療干預和充分休息的情況，會逐漸緩解消失，進入痛風的間歇期，在這兩個不同的時期，用藥也各不相同。簡單給大家介紹下——

1. 痛風急性發作期用藥

痛風急性發作期，主要的治療目標是，鎮痛消炎，因此一般都會採用秋水仙鹼，非甾體抗炎藥或糖皮質激素等藥物來控制痛風發作的疼痛。通常臨床上對於痛風的緩解一般首選秋水仙鹼，但這個藥副作用較大，很多患者不耐受，選擇選擇性的非甾抗炎藥物也是可以的，非甾抗炎藥物依託考昔、雙氯芬酸鈉等藥物都是常用的治療藥物；糖皮質激素對於緩解痛風，消除炎症的效果與非甾體抗炎藥相當，對於服用上述兩種藥物都不耐受的痛風患者，可以考慮服用小劑量的潑尼松或曲安奈德等藥物。

2. 痛風間歇期用藥

在痛風的急性發作期，一般不推薦進行降尿酸治療，但在痛風的間歇期，降尿酸治療就顯得尤為重要了，控制好尿酸值，是控制痛風不再發作的重要基礎。降尿酸藥物通常有兩大類，一類是抑制尿酸生成的藥物，臨床上目前常用的有別嘌醇和非布司他，還有一類是促進尿酸排洩的藥物，常見的藥物有丙磺舒和苯溴馬隆。

這兩類藥物都可以遵醫囑服用，用來降尿酸，降尿酸治療過程中，服用藥物一定要小劑量起始，逐漸加量，定時檢查尿酸值，把尿酸控制在合理的目標範圍內就可以，不要急於求成，服用降尿酸藥物，要注意藥物的相關副作用，而且一定要注意多喝水，促進尿酸的代謝排出，促排藥物服用期間，要注意鹼化尿液，如果出現服用降尿酸藥物服用期間，出現痛風問題，可以服用小劑量的抗炎止痛藥物，如上述提到的三種藥物消炎止痛，不必停服降尿酸藥物。

李藥師談健康

痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病，其發生的本質是因為血尿酸水平超過飽和度出現尿酸鹽結晶析出，並沉積在關節等組織而引起炎症細胞適當炎性介質而導致。理論上來說，當尿酸結晶完全溶解並排出後痛風可以達到治癒，但現實中這一目標常常難以實現。但我們也不必過於擔心，積極正規治療是控制病情的關鍵，在醫生指導下進行生活方式干預和必要的藥物治療，正規治療下可以達到病情長期穩定的控制。

全科掃地僧

痛風以目前的情況來看只能有效的穩定控制住病情，但要說完全治好，有點不現實。痛風是一種由於體內尿酸代謝紊亂異常所導致形成的一種慢性代謝性疾病，此病跟慢性糖尿病、高血壓等都是可以控制，無法治癒的。痛風的病情及時的控制住，病情不復發並不會影響正常生活，一般治療痛風的常用藥有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等常見用藥，切記在醫生的指導下用藥，切不可自己擅自服用藥物，避免加重病情。

石頭醫生講腎

痛風目前是無法根治的！只有通過藥物控制尿血酸，加強鍛鍊，痛風才不會發作。需要注意一點是，尿酸是通過小便排出的，流汗並沒有排出尿酸，每日有限的飲水量下，儘量增加小便量而不是排汗，所以痛風病人多運動多出汗是作用不大的。

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