03.03 40岁的孕妇还能不能顺产?

冰晶凤翎


随着二胎政策的放开,很多家庭会赶在生育的边缘上抓紧要二胎,所以门诊上接诊的高龄产妇也就越来越多。很多医院还专门开展的了二胎门诊和高龄门诊,这为很多孕产妇提供了很大的方便。很多高龄产妇就会咨询说高龄会不会影响顺产,还能不能顺产?

首先大家需要知道的是高龄不是剖腹产的一个指针,但是高龄在某些方面会影响顺产的。年龄较大的女性怀孕不仅会增加胎儿的畸形率还会增加很多妊娠期的疾病,高龄产妇患妊娠期糖尿病、高血压、心脏病的几率会增加很多,这些就会影响顺产的,增加剖腹产的几率。

那高龄产妇应该怎么降低剖腹产率呢?首先是饮食注意。不能暴饮暴食,孕期合理的控制体重,将体重指数控制在一个正确的范围。其次是规律的产检,不仅可以发现宝宝一部分畸形以适时终止妊娠,还能控制孕期合并症的发生,例如妊娠期糖尿病、高血压、心脏病等,有效的进行孕期的管理,例如如果是妊娠期合并糖尿病医生会进行孕期血糖的管理监测,如果控制不当还应该采用胰岛素控制血糖。孕期补充维生素和钙片是很有必要的,研究发现妊娠期的高血压跟钙的缺乏有很大的关系,所以孕期合理饮食的同时应该补充钙片。

不论是顺产还是剖腹产,只要是宝宝健康就好。如果是有剖腹产的指针,那还是应该听从医生的建议。

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这个问题的答案是不一定。

一名孕妇能否顺产的关键还是取决于产道、产力、胎儿和精神四大因素。如果这四个因素都能满足,那么40岁以上的孕妇仍然是可以顺产的。

简单来说,女性的骨性产道和软产道结构和径线正常,子宫收缩和腹肌压力足够,胎儿在宫内的位置、姿势和结构、大小正常,孕妇的精神和意志坚定,能够承受和克服宫缩带来的腹痛和全身不适,那么就达到了顺产的基本条件。

如果孕妇在孕前(如曾经做过子宫肌瘤切除术或剖宫产手术、产道畸形等)、孕期(如完全性前置胎盘、胎儿横位)和产时(如急性胎儿窘迫、胎盘早剥、头盆不称等)都没有(上述括号中的)剖宫产手术的指征,即使超过了35岁,仍然可以经严格评估后,在严密监护下经阴道试产。

诚然,孕妇达到40岁以上属于高龄妊娠,是阴道分娩的一个高危因素,在分娩方式的评估时应该注意,若同时合并其他高危因素,可以适当放宽手术指征。


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具体说到40岁的女性还能不能顺产,这要具体问题具体分析。

拿我们产房来说,一般的35岁以上产妇,生孩子,就算具备了剖宫产指征,如果产妇本人希望剖宫产,我们一般会听从产妇的意见,安排剖宫产手术。

但是,如果孕妇执意要顺产自然分娩,我们也会朝着这方向去努力。

这就会对孕妇的各方面情况做一个评估,看她适合不适合顺产。

这就要看,孕妇的血压情况,是否有妊娠期高血压疾病。还会做血糖筛查试验:高龄孕妇出现妊娠期糖尿病的概率也较高。应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验,这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此项检查显得尤为重要。

对于高龄的孕妇还会建议做羊膜腔穿刺术,因为随着女性年龄的增加,胎儿出现染色体异常的几率也增加,所以高龄孕妇应该做羊膜腔穿刺,检测胎儿有无染色体异常。   在怀孕晚期,医生还会对孕妇进行骨盆测量。在怀孕晚期,高龄孕妇应接受产科医生所做的骨盆测量,医生会根据胎儿的大小来决定是否可以顺产阴道分娩。

此外,在在怀孕的最后1个月,还要做胎心监护,注意胎动情况,以了解胎儿在宫内的安危。 总之,高龄产妇如果要顺产分娩,面对的考验和问题要比适龄产妇多很多,毕竟年龄身体条件都不算最佳了,需要考虑各方面因素,才能做出科学,恰当的判断。总之,一个目的,为了胎儿的顺利降生,母婴平安。


小红姐的产房故事


40岁的孕妇还能不能顺产的啊?大龄产妇会不会有生育障碍?生出来的宝宝健康吗?大龄产妇需提前做好哪些准备?

作为高龄产妇,一定要掌握一些针对高龄孕妇备孕的知识,以备不时之需。的确,对于大龄女性来说,孕前准备非常重要,我们继续听听北京协和医院原妇科临床专家孙爱达教授给高龄备孕女性的专业建议。

温馨提示:和普通孕产妇相比,高龄孕产妇面临着更大的风险,所以作为高龄产妇,必须要做好心理准备和必要的备孕知识储备。

一般来说,高龄产妇可以分为三种情况做具体的分析:

1、有剖腹产历史的

2、已经间隔好几年没有生育的

3、大龄女性未生育的

对于有剖腹产历史的高龄孕妇,首先要做的检查就是B超,检查剖腹产的伤口愈合情况,如果愈合不好,在妊娠晚期,出现自发性破裂,腹痛的情况需提高警惕,提前去医院待产;对于已经间隔几年没有生育的,需要去医院做两项检查,一是宫颈防癌检查(TCT);二是优生相关检查(TORCH),尤其是家里有小宠物的女性朋友,TORCH中的T也就是弓形虫检查很有必要,这个需要注意哦;对于大龄未育的女性,和普通产妇相比存在一定风险而且怀孕几率低,但也不用担心,一般40岁左右的女性朋友都可以生育,不过需要去医院妇产科做常规的备孕检查,得到妇产科医生的检查认可才行哦!

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子宫腺肌症专家助手


高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群,通常建议剖腹产。但万事不绝对,很多高龄产妇也是可以顺产,只要宝宝不过大,胎位正,孕妇各项指标都无异常,就可以考虑顺产。现代人的生理年龄普遍比以前晚,35岁以上虽是高龄产妇,但是有条件的话还是建议顺产,但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。医生会根据每位孕妇的具体情况来建议的。


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