海纳百川3730743
体重下降是糖尿病患者经常会出现的问题之一。而增加体重，就是在血糖稳定的情况下，每日摄入的总热量大于消耗的热量。今天，“问上医”就为大家详细讲讲体重快速下降的糖尿病患者改如何通过饮食管理增加体重。
导致糖尿病患者体重下降的主要原因在于血糖控制不佳
正常情况下，身体会在消化的过程中将食物转化为糖进入血液，血液中的葡萄糖会刺激胰腺分泌胰岛素，胰岛素通知身体的细胞吸收葡萄糖，提供能量。
但是1型糖尿病患者，胰腺不能产出胰岛素，身体也接收不到吸收葡萄糖的信号。而2型糖尿病患者虽然能产生胰岛素，但身体不吸收葡萄糖，于是葡萄糖滞留在血液中，无法为身体提供能量。
不管是哪种类型的糖尿病，当细胞无法将葡萄糖转化为身体所需的能量时，大脑就开始分解肌肉组织和脂肪为细胞提供能量，这是糖尿病患者体重下降的主要原因。
糖尿病患者怎么吃才能使体重增加？
由上文可知，血糖控制的好，意味着有更多葡萄糖参与功能，就可避免身体消耗肌肉组织和脂肪功能，从而避免体重下降。因此，控制好血糖，是增重的必要前提。在此基础上，适量增加每日摄入的总热量，使其大于每日所消耗的量，便可逐步增重。
下面，我们将分三步为您介绍如何通过饮食增重。
（1）计算自己每日所需的总热量
在糖尿病患者该吃多少这个问题上，不能一概而论。有的患者从事重体力劳动，那他所需要的热量就会多一点；但有的患者是办公室职员，每天需要的热量就相对少一些。糖尿病患者要想增加体重，每日摄入的总热量就得略大于消耗的热量。
正常人每日基础代谢率（BMR）的计算公式：
女: BMR = 655 + ( 9.6 × 体重kg ) + ( 1.8 × 身高cm ) - ( 4.7 × 年龄)
男: BMR = 66 + ( 13.7 × 体重kg ) + ( 5 × 身高cm ) - ( 6.8 × 年龄 )
在此基础上，根据你每日的运动量的不同，每日所需的总热量也有所波动。
几乎不动 = BMR x 1.2
稍微运动（每周1-3次）总需 = BMR x 1.375
-
中度运动（每周3-5次）总需 = BMR x 1.55
积极运动（每周6-7次）总需 = BMR x 1.725
专业运动（2倍运动量）总需 = BMR x 1.9
要增重的患者需要使自己的能量摄入量大于每日基础代谢率。例如，64岁的老王几乎不运动，体重60kg，170cm，其基础代谢率为：（66+13.7*60+5*170-6.8*64）*1.2 = 1563.36大卡。
（2）合理分配各种营养成分
在我们计算出身体所需的总热量之后，我们还要计算这些热量该如何分配。我们知道：
1克脂肪=9大卡
1克蛋白质=4大卡
1克碳水化合物=4大卡
一般来说，碳水化合物的摄入量应该占总热量的60%，蛋白质占20%，脂肪占20%。进行器械锻炼的糖尿病患者尤其应多补充优质蛋白，像鸡肉、鱼肉、虾等。
同样是楼上老王，他每日需要摄入的碳水化合物应该不少于：1563.36*60%÷4=234.5克；
每日所需的蛋白质应大于：1563.36*20%÷4=78.16克；
每日所需的脂肪应该是：1563.36*20%÷9=34.74克。
（3）少食多餐
按照上述方法进食的患者，饭后可再适当加点坚果和蔬菜，像洋葱、菠菜、芹菜。同时还可以吃点瘦肉、蛋类、牛奶、豆浆等，但香蕉、糖果、蜜饯等升糖指数高的食物还是不宜食用。
注意：在提高摄入量的同时，患者应该常用血糖仪测试血糖，以确保额外的摄入量不会使血糖剧烈波动。
中国是糖尿病大国，尤其以2型糖尿病为主。糖尿病的主要原因是胰岛素的分泌不足或胰岛素的抵抗，或者两者皆有。
在1型糖尿病患者，典型的“三多一少”症状可能会明显一些，那么也就是说，1型糖尿病可以出现消瘦的情况的。
对于1型糖尿病，目前来说，治疗就是胰岛素。一般来说，胰岛素的治疗，其中的一个不良反应就是体重增加。我有好几个1型糖尿病的病人，8年多了，体重就没有降下来过，一天比一天胖了，还得让他控制体重。
对于2型糖尿病来说，体重超重或肥胖是他们非常想要解决的问题，而治疗上也是需要控制体重的。而治疗上常常需要使用控制体重的要。肥胖者首选二甲双胍，就是因为改善胰岛素抵抗，控制体重效果良好。
目前来说，经济条件很好，人们日常生活基本上不存在缺衣少食的情况，也很少说超负荷体力劳动。一个人只要不挑食，那么正常情况下体重是不会明显下降的。而糖尿病患者，体重明显减轻的也很少，除非治疗不恰当。
对于糖尿病并体重一直下降的人，要么可能是1型糖尿病没有使用正确的治疗。要么2型糖尿病有严重的消化吸收功能障碍，或者老年人肿瘤消耗等等。2型糖尿病的人，如果出现明显的体重下降，建议不要直接归结为糖尿病的原因。导致消瘦的原因有很多，若排除吃不下饭所导致的原因，那么建议及早检查，排除一些消耗性疾病，尤其在老年人，恶性肿瘤需要高度警惕。
医学守门人
首先要明确一点，万事万物，有分有合，分合是相互依存又对立的两种状态。我们身体的组织，既时刻有细胞的增殖，又有细胞的凋亡。
所以如果想增加体重，不管是有没有病的个体，必然增殖强于凋亡。而我们体内，胰岛素是一种非常重要的激素，它能促进机体组织转化和利用葡萄糖，而利用葡萄糖又给新陈代谢提供了原料和能量基础，从而保证机体合成和凋亡保持一个动态平衡。而糖尿病患者，无论是那种类型，都存在胰岛素的问题。
若是1型胰岛素缺乏的人来说，则需要补充生理剂量的胰岛素，搭配合理的饮食（在可控范围内尽可适当增加饮食和胰岛素用量，理论上是可以增加体重，但是医生都不会这么干，因为体重增加必然附带治疗难度增加，胰岛素用量增加，都是不可取的），是可以维持体重，甚至体重增加。
第二如果是2型，那么大多数病人是偏胖的，但也有少数偏瘦，这时候又要回到我们开头的话题，处理胰岛素（体内自身胰岛素）的问题，改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，促进胰岛素分泌等等来恢复胰岛素的作用，在血糖可控的情况下再适当增加进食，理论上是可以增重的，但医生不会这么干的，对病人自身是不利的。
所以如果你有想法，先和医生沟通，权衡利弊后再行动！
欢迎大家评论批评指正！
雪地郎中
糖尿病吃真菌多糖，可以调理好内分泌系统，让胰腺恢复分泌胰岛素，而且分泌功能恢复，能自动平衡胰岛素！从源头上调理糖尿病，才能解决病症之根本！
根本问题解决了，体重也就自然恢复正常了！
蜀山灵芝王1
糖尿病正肆虐全球。中国14亿人大约有近2亿糖尿病人。糖尿病除移植胰腺外，目前还没有被医学所攻克，只能靠药物加饮食及运动控制病情。消瘦是糖尿病人一个主要特征之一，而造成消瘦的原因是胰腺功能受损，血液里糖没有被胰岛素搬运吸收，人体被补充的能量受阻，而血液里又因糖含量过高慢慢使人体大部分器官尤其是神经系统受损从而导致并发症。这就是糖尿病病理及消瘦的原因。怎样才能让糖尿病人不再消瘦而增加体重呢？第一当然要将血糖控制在正常范围内。第二要选择合适的控糖药，如格列类药，或暂不用二甲双胍。第三饮食虽要控制，但总的吸收能量要大于消耗能量，可采取一日多餐。第四运动是控制糖尿病最有长效的免费的治疗途径，既能消耗血糖又能提高体质，相反能达到增重的目的。
