十月懷胎，一朝分娩。每個孕媽咪都知道生產哪會沒有風險。分娩時容易出現一些併發症。但是提前做到心中有數，放鬆心情，做到心中有數即可。
畢竟分娩併發症的概率是非常低的。併發症主要有胎兒窘迫、胎膜早破、產後出血、臍帶脫垂、子宮破裂、羊水栓塞。
風險一：胎兒窘迫
胎兒在宮內有缺氧徵象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合症狀，是當前剖宮產的主要適應症之一。發病率為2.7%～38.5%。胎兒窘迫多見於產前期，主要有胎盤功能不全的表現。病理生理高危妊娠，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長遲緩、胎動減少、紅細胞增多症，甚至嚴重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。
如何預防胎兒窘迫？
①、積極防治妊娠期併發症
如心臟病、貧血、妊娠高血壓綜合徵、肺結核等。
②、做好自我監護
孕婦在 懷孕 期要特別做好自我監護，如計數胎動和聽胎心。如果孕婦1日內胎動次數過度頻繁或逐漸減少（正常胎動每小時不少於3~7次）或12小時未感胎動，抑或胎心率過快或過慢（正常為每分鐘120~160次），均應及時到醫院就診，以防發生不良後果。胎兒在缺氧死亡前的12~24小時內，可先有明顯的胎動減少或消失，如果在這階段內能採取緊急措施，可成功搶救胎兒，以避免死亡。
③、適時糾正胎位
在妊娠晚期，如果經醫生檢查仍為胎位不正（胎頭位、臀位、橫位等），孕婦不要自行採用胸膝臥位的方法來糾正胎位，以免發生臍帶纏繞或臍帶打結，應請教醫生，採用適宜方式糾正胎位。
④、注意休息
尤其在妊娠晚期，孕婦應遵醫囑注意休息，以防胎膜早破、臍帶脫垂等。
⑤、防止過度疲勞
在 分娩 時，如果孕婦心情緊張、恐懼、過度疲勞，則容易引起產程延長、胎頭受壓過度而出現胎兒缺氧。
風險二：胎膜早破
胎膜早破俗稱破水，指胎膜在胎兒未足月時破裂，是妊娠期常見的併發症。懷孕期間任何孕周均可發生胎膜早破，但更多見於妊娠中晚期。懷孕37周前胎膜早破的發生率約為2.0%～3.5%。 胎膜早破對妊娠、分娩不利的影響是早產率升高，圍生兒死亡率增加，宮內感染率及產褥感染率皆升高。
如何預防胎膜早破？
首先，孕媽媽應按時進行產檢，及時治療陰道炎，糾正胎位，對於頭盆不稱的孕媽媽，應提前注意孕期保健。其次，妊娠晚期禁止性生活。並要注意合理飲食、營養全面，適當補充富含銅、鋅及維生素C等微量元素的食物。
風險三：產後出血
胎兒娩出後24小時內，陰道流血量超過500ml者，稱為產後出血。多發生在產後2小時內。產後出血是分娩期的嚴重併發症，是產婦死亡的重要原因之一，在我國居產婦死亡原因的首位，其發生率約佔分娩總數的2%—3%。
如何預防產後出血？
①、加強產前檢查 對有產後出血、滯產、難產史以及有貧血、產前出血、妊高徵、胎兒較大、雙胎或羊水過多等情況時，均應積極做好防治產後出血的準備工作。積極糾正貧血、治療基礎疾病，充分認識產後出血的高危因素，高危孕婦應於分娩前轉診到有輸血和搶救條件的醫院。
②、產程中識別產後出血高危因素
風險四：臍帶脫垂
臍帶脫垂，是指孕婦的胎膜破裂，臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破，臍帶進一步脫出於胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露於外陰部。臍帶脫垂是一種罕見的併發症，發生率在分娩總數中大約為1‰。臍帶脫垂對胎兒危害極大，因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環受阻，胎兒缺氧，發生嚴重的宮內窘迫，如血流完全阻斷超過7～8min，則胎兒迅速窒息死亡。
如何預防臍帶脫垂？
①、日常要注意避免胎膜早破等容易誘發臍帶脫垂的因素，發生破膜後，臨產時都應經常聽取胎心，必要時行連續胎心電子監護。
②、對胎膜早破產婦要加強宣教，保持絕對臥床或頭低腳高位，使之充分了解臍帶脫垂後的胎兒危險性。
③、人工破膜時，特別對於羊水過多之產婦，應採取高位、細針破水，使羊水緩緩流出，避免大量羊水衝出造成臍帶脫垂。
④、產程中人工破膜應選在宮縮即將停止，羊膜尚有一定張力時，即易於刺破胎膜，又防止強烈宮縮造成羊水突然衝出。凡是自然或人工破膜時均應立即聽取胎心，肛門檢查瞭解宮頸情況，排除臍帶脫垂及臍帶先露。
⑤、產程中發現胎心異常或胎心監護胎兒宮內缺氧及臍帶受壓徵象，經改變體位不能緩解時，均應行陰道檢查，瞭解是否有臍帶問題。同時，必要進行陰道檢查時，動作要輕柔，必要時行陰部神經阻滯麻醉，取得產婦合作，手轉胎頭時不可將頭上推太高，防止誘發臍帶脫垂。
風險五：子宮破裂
子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂，是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重併發症。子宮破裂多發生於難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後，分娩期最多見，目前發生率控制在1‰以下，產婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。
如何預防子宮破裂？
①人流或中期妊娠引產應到有條件的專業醫院實行，切勿非法墜胎，以免子宮穿孔或宮腔感染等。
②加強產前檢查，及時發現異常胎位並糾正;對有子宮破裂誘因的孕婦如有過子宮手術史者，提前入院待產。
③嚴密觀察產程進展，及時發現異常產程，糾正難產因素，及時終止妊娠。
④嚴格掌握宮縮劑的適應證、用法及注意事項。對使用催產素催產者必須頭盆相稱，靜脈滴注，視宮縮情況調整滴數和用量，並有專職醫護人員監護。如出現強烈宮縮，立即停止滴注。切忌胎兒娩出前肌肉注射催產素。
⑤嚴格掌握手術指徵：經陰道助產手術如臀位牽引術、產鉗術等，必須嚴格按操作規程操作，切忌動作粗暴，術後仔細檢查宮頸，以防宮頸裂傷。嚴格掌握剖宮產指徵，首次剖宮產儘量作子宮下段剖宮產，術後用抗生素預防感染，以免子宮切口感染癒合不良。
風險六：羊水栓塞
羊水栓塞是指母親的肺動脈被羊水梗塞。在分娩過程中，羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死。這是一種罕見的分娩期併發症。
羊水栓塞是產科最兇險的併發症，發病率4/10萬～6/10萬，死亡率高達70~80%，雖然幾率低，但是一旦發生就算治療也很容易引起產婦死亡。羊水栓塞多發生在產時或破膜時，亦可發生於產後，多見於足月產，但也見於中期引產或鉗刮術中，大多發病突然，病情兇險。由於該情況在分娩前也常常不能預計，所以在分娩的過程中要嚴密的觀察產婦，加倍小心。
如何預防羊水栓塞？
①人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。
②不在宮縮時行人工破膜。
③掌握剖宮產指徵，術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。
④掌握縮宮素應用指徵。
⑤對死胎、胎盤早期剝離等情況，應嚴密觀察。
⑥避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。
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