十月怀胎，一朝分娩。每个孕妈咪都知道生产哪会没有风险。分娩时容易出现一些并发症。但是提前做到心中有数，放松心情，做到心中有数即可。
毕竟分娩并发症的概率是非常低的。并发症主要有胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、脐带脱垂、子宫破裂、羊水栓塞。
风险一：胎儿窘迫
胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。发病率为2.7%～38.5%。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、胎动减少、红细胞增多症，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。
如何预防胎儿窘迫？
①、积极防治妊娠期并发症
如心脏病、贫血、妊娠高血压综合征、肺结核等。
②、做好自我监护
孕妇在 怀孕 期要特别做好自我监护，如计数胎动和听胎心。如果孕妇1日内胎动次数过度频繁或逐渐减少（正常胎动每小时不少于3~7次）或12小时未感胎动，抑或胎心率过快或过慢（正常为每分钟120~160次），均应及时到医院就诊，以防发生不良后果。胎儿在缺氧死亡前的12~24小时内，可先有明显的胎动减少或消失，如果在这阶段内能采取紧急措施，可成功抢救胎儿，以避免死亡。
③、适时纠正胎位
在妊娠晚期，如果经医生检查仍为胎位不正（胎头位、臀位、横位等），孕妇不要自行采用胸膝卧位的方法来纠正胎位，以免发生脐带缠绕或脐带打结，应请教医生，采用适宜方式纠正胎位。
④、注意休息
尤其在妊娠晚期，孕妇应遵医嘱注意休息，以防胎膜早破、脐带脱垂等。
⑤、防止过度疲劳
在 分娩 时，如果孕妇心情紧张、恐惧、过度疲劳，则容易引起产程延长、胎头受压过度而出现胎儿缺氧。
风险二：胎膜早破
胎膜早破俗称破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%～3.5%。 胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。
如何预防胎膜早破？
首先，孕妈妈应按时进行产检，及时治疗阴道炎，纠正胎位，对于头盆不称的孕妈妈，应提前注意孕期保健。其次，妊娠晚期禁止性生活。并要注意合理饮食、营养全面，适当补充富含铜、锌及维生素C等微量元素的食物。
风险三：产后出血
胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。多发生在产后2小时内。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%—3%。
如何预防产后出血？
①、加强产前检查 对有产后出血、滞产、难产史以及有贫血、产前出血、妊高征、胎儿较大、双胎或羊水过多等情况时，均应积极做好防治产后出血的准备工作。积极纠正贫血、治疗基础疾病，充分认识产后出血的高危因素，高危孕妇应于分娩前转诊到有输血和抢救条件的医院。
②、产程中识别产后出血高危因素
风险四：脐带脱垂
脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。
如何预防脐带脱垂？
①、日常要注意避免胎膜早破等容易诱发脐带脱垂的因素，发生破膜后，临产时都应经常听取胎心，必要时行连续胎心电子监护。
②、对胎膜早破产妇要加强宣教，保持绝对卧床或头低脚高位，使之充分了解脐带脱垂后的胎儿危险性。
③、人工破膜时，特别对于羊水过多之产妇，应采取高位、细针破水，使羊水缓缓流出，避免大量羊水冲出造成脐带脱垂。
④、产程中人工破膜应选在宫缩即将停止，羊膜尚有一定张力时，即易于刺破胎膜，又防止强烈宫缩造成羊水突然冲出。凡是自然或人工破膜时均应立即听取胎心，肛门检查了解宫颈情况，排除脐带脱垂及脐带先露。
⑤、产程中发现胎心异常或胎心监护胎儿宫内缺氧及脐带受压征象，经改变体位不能缓解时，均应行阴道检查，了解是否有脐带问题。同时，必要进行阴道检查时，动作要轻柔，必要时行阴部神经阻滞麻醉，取得产妇合作，手转胎头时不可将头上推太高，防止诱发脐带脱垂。
风险五：子宫破裂
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
如何预防子宫破裂？
①人流或中期妊娠引产应到有条件的专业医院实行，切勿非法坠胎，以免子宫穿孔或宫腔感染等。
②加强产前检查，及时发现异常胎位并纠正;对有子宫破裂诱因的孕妇如有过子宫手术史者，提前入院待产。
③严密观察产程进展，及时发现异常产程，纠正难产因素，及时终止妊娠。
④严格掌握宫缩剂的适应证、用法及注意事项。对使用催产素催产者必须头盆相称，静脉滴注，视宫缩情况调整滴数和用量，并有专职医护人员监护。如出现强烈宫缩，立即停止滴注。切忌胎儿娩出前肌肉注射催产素。
⑤严格掌握手术指征：经阴道助产手术如臀位牵引术、产钳术等，必须严格按操作规程操作，切忌动作粗暴，术后仔细检查宫颈，以防宫颈裂伤。严格掌握剖宫产指征，首次剖宫产尽量作子宫下段剖宫产，术后用抗生素预防感染，以免子宫切口感染愈合不良。
风险六：羊水栓塞
羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗塞。在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。
羊水栓塞是产科最凶险的并发症，发病率4/10万～6/10万，死亡率高达70~80%，虽然几率低，但是一旦发生就算治疗也很容易引起产妇死亡。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。由于该情况在分娩前也常常不能预计，所以在分娩的过程中要严密的观察产妇，加倍小心。
如何预防羊水栓塞？
①人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损。
②不在宫缩时行人工破膜。
③掌握剖宫产指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
④掌握缩宫素应用指征。
⑤对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。
⑥避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。
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