長沙的劉爺爺今年77歲，患糖尿病二十餘年 ，一直堅持胰島素治療。
前幾日的一個傍晚，劉爺爺突發情緒異常，看到東西就砸，抱著電視機說要砸到樓下去，老伴在旁邊勸說時被劉爺爺破口大罵，並在家裡大喊大叫，坐在地上不起來。
劉爺爺“精神失常”，家人嚇壞了，立即將他送到湖南省第二人民醫院就診。
腎內科餘紅主治醫師接診後，立即給予劉爺爺心電及血氧飽和度監測，氧氣吸入。
為弄清楚發病原因，經詳細詢問病史後，結合劉爺爺發病情況，餘紅快速監測患者血糖，結果顯示血糖水平低至2.8mmol/l（毫摩爾每升）！
初步考慮是低血糖反應導致了劉爺爺的精神異常！
經給予50%葡萄糖20ml口服、50%葡萄糖40ml靜脈推注，十五分鐘後劉爺爺症狀明顯緩解了，再次監測時血糖6.1mmol/l，在正常範圍。經進一步檢查，劉爺爺無腦出血等其他異常。
可是，明明患有糖尿病的劉爺爺為什麼會出現低血糖呢？
原來，這幾天因家裡有事，劉爺爺感覺有些勞累乏力，發病當天也未監測血糖，按照平常的劑量注射了胰島素，晚餐吃得很少，頭暈冒冷汗。
“其實，這就是身體低血糖狀態在報警了。”餘紅介紹。
糖尿病患者在用藥過程中，如果運動量相對較大、感覺身體勞累乏力時，應嚴密監測血糖，適當調整藥物用量。
特別是有出汗、心慌、面色蒼白等症狀時應引起重視，發現血糖水平低時一定要減少胰島素用量，以免發生低血糖反應。
湖南省第二人民醫院腎內科許軍英副主任醫師解釋，低血糖反應如出現神經性症狀時，初起可表現為精神活動的輕度受損，變現為注意力不集中、反應遲鈍和思維混亂。
繼而可出現視物模糊、行為怪異、運動失調、語言含糊、頭痛和木僵等，嚴重時患者可出現抽搐或癲癇樣發作、偏癱等，甚至出現昏迷、呼吸循環衰竭而死亡。
因此，許軍英提醒，糖尿病患者更要注意日常的合理飲食控制，少量多餐，適當運動，避免空腹洗澡或運動，定期監測血糖的變化，定期複查。
平時隨身備有糖果、餅乾等小零食，以便發生低血糖反應時可及時糾正。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 李四兵 劉莉湖南醫聊每日分享健康科普資訊，歡迎關注點贊轉發。
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