黄帝问道:肺脏有病,都能使人咳嗽,这是为什么呢?
岐伯回答说:五脏六腑有病都能使人咳嗽,不只是肺病如此。黄帝说:希望听您讲讲各种咳嗽的症状。
岐伯回答:皮毛与肺是相应合的。皮毛感受了邪气,邪气就会影响到肺脏。如果喝了冷水或吃了寒冷的食物,胃里的寒气也会沿着肺脉上升至肺,也会引起肺寒,这样就使内外寒邪互相结合,停留于肺脏,这是肺咳的情况。五脏在它们各自所主的时令受病,并不是肺在它所主的时令受病,而是各脏之病传给它的。人和自然界是相应和的,所以五脏在其所主的时令受了寒邪,人就会得病。如果是轻微的,就会发生咳嗽;严重的,寒气侵入体内就产生腹泻、腹痛等症状。一般情况是,在秋天的时候,肺先受寒;在春天的时候,肝先受寒;在夏天的时候,心先受寒;在长夏太阴所主的时令,脾先受邪;在冬天的时候,肾先受寒。
黄帝问:这些咳嗽怎样鉴别呢?
岐伯说:肺咳的症状是,咳嗽时喘息而有声音,严重的会唾血。心咳的状是,咳嗽时感到心痛,喉中好像有东西堵塞一样,严重的会导致咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状是,咳嗽时两侧肋下疼痛,严重的会痛得不能行走,如果行走,两脚就会浮肿。脾咳的症状是,咳嗽时右胁下疼痛,并隐隐然牵引肩背疼痛,严重的会不能够活动,一动就会使咳嗽加别。肾咳的症状是,咳嗽时腰背互相牵引作痛,严重的会咳吐痰涎。
黄亲问:六腑咳嗽的症状是怎样的?又是如何得病的呢?
岐伯说:五脏咳嗽日久不愈,就会转移到六腑。如果脾咳日久不见好,胃就会受病;胃咳的症状是咳而呕吐,严重的时候甚至会呕出蛔虫。肝咳日久不见好,胆就会受病;胆咳的症状是咳嗽起来会呕吐出胆汁。肺咳日久不见好,大肠就会受病;大肠咳的症状是咳嗽的时候会大便失禁。心咳日久不见好,小肠就会受病;小肠咳的症状是咳嗽的时候会放屁,咳嗽与放屁往往会同时出现。肾咳日久不见好,膀胱就会受病;膀胱咳的症状是咳嗽的时候会小便失禁。以上各种咳嗽,如果经久不愈,就会使三焦受病;三焦咳的症状是,咳嗽的时候腹内胀满,不想饮食。这些咳嗽,无论是哪一脏腑的病变,其寒邪一定是在胃中聚合,而后沿看肺的经脉影响到肺,才能使人多吐稠痰而流鼻涕,面部浮肿,咳嗽气逆。
岐伯说:治疗五脏的咳嗽,要取其腧穴;治疗六腑的咳嗽,要取其合穴;凡是咳嗽并引起浮肿的,要取有关脏腑的经穴而分别加以治疗。
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