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主方:止嗽散加減
處方:百部10g 桔梗10g 紫菀10g 橘皮10g 前胡10g 白前10g 杏仁10g 枇杷葉10g 甘草5g (或加浙貝母10g)
加減:1 咽癢加細辛3g,配伍1~2味清熱藥;
2 咽痛加清熱藥,如銀花15g、連翹15g、板藍根12~15g、黃芩10g;
3 痰多清稀加茯苓12g、半夏10g、葶藶子10g(包煎)或加乾薑3g;
4 熱證明顯(如痰黃、舌苔黃)加清熱藥,必要時加用腸溶紅黴素,0.25,日4次,3~4天;或再加魚腥草30g、生石膏30g(包煎);
5 痰粘稠加海浮石10g、黛蛤散10g(包煎);
6 感冒未愈加蘇葉10g、薄荷10g(後下);
7 便溏加去杏仁,加茯苓12g、車前草30g;
8 乾咳無痰(肺陰虛、燥咳)加沙參10g、麥冬10g、全瓜蔞10~15g;
9 痰中帶血加仙鶴草30g、生地榆30g;
10 便秘加全瓜蔞10~15g、麥冬10g,必要時加酒軍5~10g(後下)
11 咳較甚加款冬花10g、川貝粉3g(分衝),或另包蒸犁、冰糖吃;
12 久咳加沙參10g、麥冬10g、百合10g;
13 胸悶加枳殼10g、全瓜蔞10~15g。
參考:1 現代藥理研究:
有鎮咳作用的肺系藥:貝母、百部、款冬花、杏仁、米殼、半夏、百合
有祛痰作用的肺系藥:桔梗、紫菀、前胡、遠志、甘草、枇杷葉
2 其他有鎮咳祛痰作用的中藥:
石韋、五味子、桃仁、南星、南沙參、仙靈脾(鎮咳)、車前草、天冬(鎮咳)、海蛤殼、海浮石(痰粘稠時用)、黛蛤散10g(包煎)、穿山龍15~30g。
注意事項:
1 辨寒熱為主,以熱證居多,或寒熱相兼,一般為實證,或兼虛;
2 問診注意痰色,有無咽癢,有無發熱,大便情況;
3 必要時加用腸溶紅黴素(對支原體感染有效)或複方新諾明;
4 忌吃辛辣煎炒、禁菸;
5 半夏、瓜蔞、貝母反烏頭、附子,用時需注意。
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