哆啦咪嚕

本來醫生就缺，原來還搞一個規範化培訓，導致更多的醫生轉行，加劇了醫療人才的流失。

首先來說，規範化培訓是一個好事，有助於醫生的長遠發展，可以增強醫學生和年輕醫生各方面的能力。這是極其好的一個手段。

但是，不知道為什麼，這種很好的培訓方法卻成為了各個醫院“剝削”年輕醫生的一種手段。

我記得當時華西的規培生第一年工資好像是1000，然後第二年1200，第四年漲到3000，一共要規培五年。很多人堅持到第三年實在堅持不下去了，直接轉行走人了。

說好的待遇根本落實不了，二十六七十歲的人，拿著一兩千的工資，真的連自己都養不活。

人才流失真的太嚴重了，高層總算意識到什麼了。

現在碩士博士可以不用規培了，那麼絕對算一個利好消息。

我們是堅決支持的

人體探索者

說說我碩士期間三位同學的命運吧。

同學甲，消化內科研究生，參加了當年學校試點的內科規培。研究生三年在醫院的內科系統輪轉，在消化內科待的時間才三個月，根本掌握不全自己科室的業務。同學甲畢業後去了另外一個省，由於試點規培結業證只在醫院所在的省有效，所以只好再次報名參加工作所在省的規培，為期兩年。這五年時間內，同學甲在原本屬於自己的消化內科呆的時間不足半年，嚴重影響的個人的業務能力。

同學乙，普外科研究生，也參加了當年學校試點的外科規培。研究生三年在醫院的外科系統輪轉，在普外科待了七八個月。外科是靠手術來解決病人疾患，這麼短的段時間，同學乙只夠熟悉臨床業務，操作技能明顯欠缺。以前的碩士畢業能親自操刀闌尾炎手術，那種規培模式導致他們上手太慢。同學乙畢業後留在了省城，規培結業證在省內有效，不需要輪轉，相對同學甲來說，很早就擺脫了規培。

同學丙，急診科研究生，當年並沒有參加了學校試點的規培。急診科的特點是需要掌握絕大部分臨床科室的疾病譜，所以輪轉科室也比較多，在自己的急診科待了七八個月。這種傳統的碩士培養模式，還是需要有一定的科研能力的，對畢業論文要求比較高，所以同學丙離開臨床進行六個月的科研。畢業後留在了省城，由於沒有規培證，由於原政策的規定，不住陪就不能評中級，同學丙參加了兩年規培，業已結業，回到自己科室。

雖然我已完成了規培，我還是認為碩士博士畢業後沒必要再繼續規培去輪轉科室，這樣嚴重影響了一個專科醫生的技能、業務的積累，不利於個人成長成才。這次衛健委頒佈的這項政策，我是舉雙手贊成的！

急診猴子

果然改了個名字，腦回路就變得正常了。

這個政策早在很多年前就應該實行了，一直拖到今天，但也好歹是來了。

幾年前，剛剛畢業的時候，我是博士，一起進單位的還有很多碩士，也有一少部分的本科畢業生。然而，我們居然要一起接受兩到三年不等的規範化培訓。

這樣的一刀切政策，實在是讓人難以信服。畢竟，我博士畢業讀了十年書，你本科畢業只讀了五年書，我憑什麼還要和你一樣接受培訓。

所謂的規培，在很多醫院，都已經變成了廉價勞動力和混日子的事情，認真的規培醫生是這個科室的廉價勞動力，不拿科室的獎金，每天有幹不完的活。不認真的規培醫生每天打個卡，出工不出力，反正我不拿你們科室的獎金，幹嘛給你們幹活！所以啊，過去的很多年裡，看似完美的規培政策，生生被玩壞掉了，成了一個四不像。

現在，終於知道具體問題具體分析了，這不得不說是一個巨大的進步。讓已經有一定臨床經驗的碩士博士儘早的踏入臨床，讓缺乏經驗的本科生繼續培訓，實在是一個很英明的決定。

只可惜，過去很多年裡那些被耽誤的人。卻終究沒有辦法補償了。

阿卡醬醫生

衛健委修改規培制度的消息絕對是一個超級重磅的炸彈，廣大碩士，博士畢業生會超級開心。

我們醫院就是住院醫師規範化培訓基地，我們科也有住培醫生，我就來講訴我們醫院真實規培情況。規培分本院規培和社會規培兩種，本院規培地位又要高於社會規培生。

規培生收入：本科生5年本科畢業，碩士畢業8年，博士畢業10年，本碩博連讀8年。規培又分別是3年，2年，1年，也就是說醫學生要大概10年時間才能成為進入本專業繼續學習。屆時年齡大概在28-30歲左右。這個時候是人生成家的關鍵時期，以一個規培生的收入是肯定支撐不了養家餬口的重擔。立業就更談不上了，在科室只算是入門。所以碩博生的成家立業都沒有完成好。對比自己其他行業的同學，會發現差距太大了，其他行業在30歲都要成為中堅力量。我國航天事業主力軍的平均年齡才28歲，在IT行業超過30歲都快要走下坡路了。所以碩博規培生會唉聲嘆氣。目前這個制度的修改，對碩博規培生來說是福音，他們可以更早的進入專業培訓，在最好的年齡來快速提升自己。

我們麻醉科有自己的規培生，他們對本科室的規培非常積極，但是對於非本專業或者對本專業關聯不大的科室的規培就不積極，基本上是應付考核。所以存在規培對他們提升沒有太大幫助的消耗時間。社會規培生更加消極懈怠。因為在更低一級的醫院，很多規培的知識可能使用不到。他們就會選擇性學習。

從社會角度看，規培制度的改變可以吸引更多更優秀的應屆高中畢業生進入醫學院校。前幾年出現過名牌醫學院校招不到優秀高中畢業生的現象，就是廣大家長認為學生成才的時間成本太大。這個規培制度的新變化會給醫療行業帶來更多的優秀人才。

麻醉醫生小康

自從衛計委更名衛健委後，這算是第一件在醫療圈引起討論的重磅消息吧。

簡單的說就是已經畢業的碩士及博士們，不用再強制要求必須取得規培證後，才能正式進入醫院工作了，改為自願選擇。對於年輕醫生或者醫學生來說，大部分人的反應估計是：喜大普奔。

為什麼大家對規培有這麼大的牴觸情緒呢？

住院醫師規範化培訓的初衷，本來是推進國內醫生均質化水平的提升，通過規範的培訓，提升住院醫生的水平。但現實的施行遠不如想象中那麼美好，大部分的規培醫生，在做的還是他們研究生階段已經反覆做了2年的事情，內科寫病歷，外科則是寫病歷+拉鉤，並沒有機會真正系統的受到相關的培訓，再加上有部分地區的規培待遇甚至連基本的生活保障都有困難，所以有部分醫學生面對必須要進行基本等於是廉價勞動力的2-3年規培後才能正式進入醫院工作的選擇時，轉而選擇了進入企業工作，一定程度上影響了優秀的醫學生的就業選擇。

當然對於科研型的研究生來說，規培的學習是一個很好的補充，但我們仍然不能忽視目前的規培流於形式的現狀，請不要把我們的住院醫師培訓僅僅當做是苦勞力，他們需要培訓，需要成長，我們需要改變現狀，我們需要建立一個完善的醫生培訓體系，只有醫生的平均水平提高了，公立醫院門口的長隊才會消失，老百姓的就醫體驗才會改善。

龔曉明醫生

這應該是原國家衛計委改成新的名字：衛健委，以後做的具有實質性意義的一件好事情。

根據國家衛健委最新消息，已畢業的醫學類碩士、博士專業學位研究生是否參加住院醫師規範化培訓由本人自願選擇。採取“自願”的原則，實質上是取消了醫學碩士生、博士生強制參加規培的規定，這一新規定的出臺，無疑，對今後如何更好的培養醫學人才，有非常積極的一面。

所謂“規培”，即住院醫師規範化培訓，目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、紮實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規範地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師。

這一規定的出臺，初衷當然是好的，但在醫學生和年輕住院醫生裡卻掀起了軒然大波，特別是有關碩士生博士生仍然要規培的規定，遭到眾多的質疑，在眾多質疑聲中，具有代表性的是：在沒有相應的國家保障制度和社會公眾對醫護職業特殊性的理解、認可、法律保護和相應的財政支持下，這種照搬國外的“規培”制度是不切實際的。

規培制度本來就是為了培養“能獨立、規範地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師”，而對於碩士、博士醫學生來講，他們在讀碩、讀博期間已經大致經歷了這一階段，他們也需要在與本專業相關的一些科室輪轉培訓，如此，碩士博士生畢業以後是否還需要重複過去已經做過的事情，確實值得商榷，況且規培制度本身就遭到眾多醫學生和年輕醫生的吐槽。當然，如果是科研型的碩士、博士，動手能力方面確實欠缺一些，臨床技能和臨床診療能力會差一些，那麼，國家衛健委新的規定採用“自願”原則，就符合實際了，如果你是科研型博士生或者碩士博士畢業以後但覺得自己臨床技能還欠缺，你可以要求再參加規培，反之，那些臨床型博士生畢業以後就可以跨過“規培”這道門檻了，無疑，這個新規定比較切合實際，且具有人性化的一面。

至於那些“已取得臨床、中醫、口腔專業中級及以上職稱的醫師不需要參加住院醫師規範化培訓”，也是一種合理規定，一個已經取得中級職稱的主治醫師，還要強迫別人規培，重新學習住院醫師需要學習的東西，是一種極大的浪費，不利於醫學人才的培養，對這些人群也是不公平的。

衛健委能聽取民間的呼聲，與時俱進，做出這個切合實際的決定，我們給國家衛健委點贊！

您對衛健委新的新規定有什麼看法，不妨說出來與大家分享，如果您認同本文的觀點，記得點個贊哦。

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麻醉超人鋼鐵俠

看到這則新聞，我的心情一波三折，先是拍手叫好，之後呵呵冷笑，最後惴惴不安。

第一拍手叫好，是因為“規範化培訓”原本就是領導的一個“出發點是好的”最後結果卻是“一片罵聲”的拍腦門決定。現在終於有點“撥亂反正”的意思了。

我們知道，規培制度是為了解決我國醫療機構之間水平差距明顯的問題，讓醫學生都在大醫院學習一段時間，把大醫院的現金經驗帶回小醫院。

但這個政策落實的結果，就是醫學生在醫學院讀書、實習，畢業之後，又到大醫院多做了幾年“實習生”而已。

我作為一個大醫院的外科醫生，深知科裡來的規培醫生，和實習生是一樣的，沒有什麼練手的機會，就是寫病歷換藥而已，能學到的先進經驗實在有限。

更大的問題是待遇，政策規定，規培醫生工資由原單位發放，規培醫院不管。原單位往往是小醫院，基本工資本來就很低，獎金一分沒有，因為根本沒在原單位幹活。

規培醫院是大醫院，醫生工資高獎金高，規培醫生幹著一樣的活，卻一分錢也享受不到。而規培醫生大多是剛剛工作的年輕人，面臨較大生活壓力，一畢業就要當三五年的免費勞動力，當然有很大怨言。

我見過一個最可笑的例子，一位省會城市醫學碩士，畢業後簽了當地著名三家A醫院，A醫院正好也是規培定點醫院，按說該碩士正好就在自家醫院邊工作邊規培，啥都不耽誤。可是不行，A醫院規定，自家醫生只要規培，不管在哪規培，就只發基本工資2000，不發獎金，而且基本工資按年結算。結果就是，該碩士要一分錢不拿在自己單位幹一年，才能拿到24000塊錢的年工資，而且要持續三年。

你們說這樣的制度是不是有問題？是不是早該改了？

所以，看到新聞我的第一反應是高興的。

第二呵呵冷笑，是因為這是一個典型的甩鍋政策。

你仔細看，裡面說的可不是取消規培，是“不強制”規培，也就是說，原來是拿著小鞭子抽著各地強制規培，現在不抽了，你們自己看著辦。

給我的感覺是，衛健委自己也想不明白這事兒了，乾脆把鍋甩給各省市，搞得好全國推廣，搞不好也不是上面的錯。

最後是惴惴不安。

不強制規培的結果，就是會出現有的醫生有規培證，有的醫生沒有。萬一以後再出個什麼政策，說有規培證才能晉升職稱，到時候沒有證的豈不是欲哭無淚？

這個新聞出來之後，我和一些正在規培和即將規培的醫生聊起來，他們都表示就算不強制規培了，但還是咬咬牙堅持下來吧，至少把證拿到手，免得將來影響進步。

不神醫堂

國家衛健委日前發佈重磅消息：已畢業的醫學類碩士、博士專業學位研究生是否參加住院醫師規範化培訓不作強制規定（當地省級衛生計生、中醫藥管理部門另有專門規定除外），由本人自願選擇。已取得臨床、中醫、口腔專業中級及以上職稱的醫師不需要參加住院醫師規範化培訓。

我在此談談醫學生的一些培養

學醫時間和費用成本是高的

一名完全的醫生培養時間是非常長的，家庭成本是非常高的。一般的大學本科4年，22歲就可以參加工作了，而醫學生按照國家計劃的培養模式：醫學生培養時間是本科5年+碩士3年+博士3年+規培3年+專培2年=16年，18歲讀本科計算的話，也就是需要34歲才是事業起點，步入事業一般也需要兩年左右才能應對臨床各種突發狀況。

學醫是很累的

醫學需要修的學分是很多的，在本科階段必修和選修的教材多達50本，因為醫學知識的常用性，以及學習精力的有限性，才分為選修和必修，不然所有的醫學知識都是必須要掌握的，不然有可能在臨床上會誤診或者治療失誤，也會造成嚴重後果。

臨床醫生是一個高風險職業

看到這則消息，我內心是百感交集，因為我有許多師弟要麼已經規培完了，要麼正在強制規培的路上，還記得三年規培的規定發佈以來，醫學生的教育培養討論被推到了風口浪尖上。我還記得在當時尤其是各個新聞媒體報道出一些惡性傷醫事件，造成幾乎所有醫生都人心惶惶，醫學生培養是很久的，盡心盡力為人們除病痛，和患者站在一條戰線上共同抗擊病魔，卻不料被隊友在背後捅刀子。這些當然是極少數事件，但是經過媒體的刻意宣傳，確實造成了醫生內心的“涼涼”。尤其是看到不少網友評論，殺得好、砍得好等各種評論，更加在每一個醫生的心裡插一刀再撒把鹽。

規培好不好

其實規培是為了解決醫學畢業生醫療水平參差不齊的現狀，為了提高醫療質量而出的規定，是為了廣大人民健康而推出的政策，出發點是好的，可是這是自上而下的一個政策，並沒有徵詢醫學生這個政策主體意見。當時推出該政策以後，許多醫學專業網站，各個平臺均有推出該話題討論。

在我看來，這個規培效果其實性價比不高，三年在各個科室進行輪轉，然後再定一個專科，雖然知識面有較大提高，但是對於培養一個專科醫生來說性價比並不高，在規培之前，一般一些醫院招了醫學生以後，都要求醫學生進行一些重點科室輪科，一般持續時間是一年左右，其實這個已經足夠了，三年對於本身就是培養週期非常長的職業，確實是太長了。看著非醫學專業的同學大學畢業後有的經商、有的創業、有的搞金融、有的開發地產，並且這些同學很快就成家立業了，有幸福的家庭生活，有體面的物質條件。而學醫的還在讀研、讀博、規培、專培等，就拿我個人來說吧，我是已經取得規培症的人了，我的小孩比非醫學專業同學的小孩要小八歲，然而同行都說我算快的了。

規培政策一出，確實有很多人轉行了，就我身邊的人來說就有三個研究生同學已經轉行了，一個去了藥企當學術專員，每個月1.5萬薪水，一個去了一個醫療器械公司做研發研究，還有一個直接考了一個律師資格證，改行當律師了，我欽佩他們改行的勇氣，我也問過他們為什麼中途放棄，他們的回答同一個意思：拋開醫療道德不談，醫生說到底也只是一個職業而已，也只是來養家餬口而已，幹什麼不能養活家人呢，人活不過一百年，卸下枷鎖，換種生活方式，人只要不懶，照樣活得精彩。

他們回答有他的道理，我們無法辯駁，每個人都有自己選擇的權利。誰也強求不得，並不是所有學了醫的都是聖人，他們也有生活的需求。

小木匠是一個堅守在醫療崗位上的戰士，秉承學醫之初衷，醫生和患者一定會越來越好。我會一直相信。

感謝您的關注！

骨科木匠劉醫生

我們的表情是一致的：what?

但是這樣子的消息到底是真實的嗎？筆者重新的去翻看了所有的原來的網頁資料，才發現，原來這又是一個標題黨引發的流量潮。

首先作為一名臨床的醫生，不管你是本科畢業，研究生畢業還是博士畢業，如果你想取得，主治醫生，副主任醫生，甚至是主任醫生的頭銜，你肯定要經過住院醫師規範化培訓的這麼一條路，因為只有你取得住院醫師規範化培訓資格證書，那麼你才能夠繼續往下走，去考主治之類的。

那麼這條新聞的意思是什麼呢？意思就是說如果你是碩士或者博士畢業的，醫學專業類的醫學生，那麼如果你自己不想去參加住院醫師規範化培訓，可以，你可以不參加，但是後面你可能就不能參加主治醫生等考試了，你就說你一輩子都是個住院醫生。

拜託，拜託，有誰想一輩子就當個住院醫生呢？

哦，真的有？好吧，當然，如果你真的就一輩子想當個住院醫生，那這條消息對於你來說真的是一條利好消息。

所以有時候想想，這些標題黨真的是挺可怕的，利用我們這麼多醫生，醫學生的熱心，對規培的關注度和討論，去達到怎麼超高流量的目的，真的是又何苦呢？

白衣奶爸

我一個985211高校的七年制碩士，畢業後本該提升專業能力的時候，卻強制要求參加兩年規培，本來今年都參加結業了，卻出來這麼個信息，你問我作何感想？！

離開自己醫院前，被迫簽了八年賣身契，到所謂的三甲基地規範化培訓。拿著醫院2200塊基本工資和基地固定的3300塊獎金，租著2500的房子，幹著內科醫生的工作，不但工作積極性全無，手術能力直線下降，再加上朝令夕改的國家部門，從醫的信念一搖再搖。

我不知道，那些歌功頌德的人是何身份，有何居心，如此匪夷所思、含糊其辭的信息都能拍手叫好，看來已經深切領悟了政策精神，煩勞幫忙解讀：

已畢業是從什麼時間算起？自願又怎麼理解，升職稱會不會拿規培證卡人？不做強制規定，各省專門規定除外又是什麼鬼，到底誰聽誰的？還是兩面三刀，表面上說不強制，暗地裡要求省級部門強制？考博是不是還要求提供規培證書？如果今年結業未通過又該如何抉擇，退出還是補考？

下面是我的解讀：唯一看懂的那句已取得中級職稱的醫師不需要參加，真是廢話至極了，中級職稱啥時候算到住院醫師來了。不參加能不能取得中級怎麼不說說？我不知道這些人是蠢的表述不清楚，還是精的故意含糊其辭；有一點是確定的，這些人“講就天下無敵,做就無能為力,我真不想用腳趾頭去鄙視你,是你逼我的!”。

關鍵字: 專業學位 健康 住院醫師