谭敏

正常的人一般每天大便1~3次，大便通常成形，刚从肛门排出的时候是香蕉形状的黄软大便，大便不干容易排出，大便也不稀，不会出现稀溏和大便急迫以及排不尽的感觉。

那长期大便稀溏是什么原因？

长期大便稀溏，粪便稀薄，出现稀糊形状或者稀水样大便，在祖国医学中医看来则是脾虚弱的表现，而从西医来看多考虑一些的这几种情况:

1、慢性炎症性肠道疾病，主要包括:

①溃疡性结肠炎，病变部位主要发生在结肠和直肠，20~40岁的人群好发，长期发作，并可以逐步加重，饮食不调、过劳、精神心里受到不良刺激可以加重或者诱发病情，患者可以出现长期大便稀溏不成形，大部分溃疡性结肠炎患者均可以出现不同程度大便不成形，大便稀溏或者大便呈稀糊形状，主要是因为炎症导致大肠吸收水分出现异常、大肠运动增强，炎症长期不良刺激引起。

②克罗恩病，好发于回肠末段和回肠相互连接的结肠，由于炎症的长期刺激，引起肠道吸收不良或者肠道蠕动增强而导致大便稀溏

2、各种原因引起的胃肠道消化吸收不良(如慢性萎缩性胃炎、肠道肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性胰腺炎、肝硬化等)，由于肠道消化吸收不正常也可以出现大便稀溏。

3、糖尿病患者，由于血糖长期慢性升高，而引起神经系统并发症，主要是引起自主神经病变，这种自主神经病变可以出现得早，导致胃肠道正常功能受损而引起部分患者长期顽固性的大便稀溏，大多为水样大便或者稀便。

4、部分肠易激综合征患者，由于肠道在进食之后蠕动增强或者紧张焦虑抑郁之后引起胃肠道运动增强而导致长期大便稀溏。

结束语:长期大便稀溏大多是由慢性炎症性肠道病变、胃肠道消化吸收不良、糖尿病等引起的胃肠道病变导致的，治疗的关键是治疗原发病并去除能够诱发加重的食物因素、精神心理因素。

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便溏的成因、症状：生活起居不当，如空调、冷饮、肉类、缺少运动、精神压力大等，常见的症状是大便不成形(正常的大便，应该像香蕉一样的金黄色）；或是大便很粘，经常粘在便池上不易冲掉；或者擦屁股总是擦不干净，需要用很多纸。这类人除了大便不成形以外，大多还有如下的症状，体形较胖，手脚易冰凉，舌苔白胖有齿痕，早上不爱起床，平常没有时间运动，饭后易犯困。如果一个人有如上症状，但没其他不适，中医多半诊治为脾虚湿重。如果脾虚了，吃的东西就不能很好的消化掉，就会出现大便不成形，中医叫便溏，西医多称为慢性结肠炎。

1、改变现有生活方式，调理饮食 但凡脾虚之人，都伴有湿，而且多为寒湿。很多人不是大便天天都不成形，有个别时候也能成形。那就要对平常的生活留意一下，今天我们大便成形了，回想一下，我们昨天吃的是什么食物，把这个记录下来，以后就能慢慢找到规律了，反复验证哪种食物最适合于你，毕竟，每一个人的体质是不一样的，因此，最好的调理方案，只适应这一个人。因此，自己才是最好的医生。不要寄希望于某种药物，不管中药西药，都无法从根本上解决脾虚问题，你必须改变你现有的生活方式，尤其是从饮食上调理，这才是根本。生活方式的疾病，靠的是七分养。

2、吃窝头、玉米、玉米碎 《黄帝内经》认为，五谷为养，即五谷养五脏。五脏为心、肝、脾、肺、肾（这五脏的特点，全都是实心的）。五谷是黍(大黄米) 、中麦(小麦) 、玉米、稻、豆。它们分别对应的就是人的心肝脾肺肾。换言之，脾对应的就是玉米，玉米养的是脾胃。 1）选纯玉米面的窝头，不要买那种里面放了白面或糖或糖的添加剂的窝头，纯玉米面的窝头高校食堂里有。吃窝头比较干，但千万不要喝大量的水和饮料，这样破坏了“胃喜润恶燥，而脾喜燥恶湿”的阴阳调和理论。如果太干了，可适当的吃一些带汤的菜。 2）常吃玉米棒子，或者用玉米碎（超市有卖）煮稀饭，其中都有玉米，对脾胃有养护作用；

刮腹 每晚睡觉前，平躺在床上，用刮痧板（或用手）在腹部从头往脚的方向刮，记住，不要求刮出痧，以自己身体能承受为限，刮的次数和时间不限，只要是自己感觉舒服即可。 刮一个月以后，你就会感觉肚子发热，同时肚子也会逐步变软，次日起来大便，你会感觉大便非常的好，好到冲过后马桶水都不会变色。有这样的大便，说明你的消化系统调到了良好的状态，吃的东西能完全消化。 通过刮腹，你会觉得你的肚子在发热，这种热，是气血运化加强的结果。就像我们做饭一样，要想熟，就你要加热。肚子里的食物也是一样，要想消化掉，你也要加热，加速气血的运动。同时腹部不仅集中了很多重要的经络，而且神经丛丰富，通过刮腹，你对这些经络和神经都是一种有益的刺激。

4、少吃 一是从总量上要少吃。脾是人体的保姆，既然家里的保姆忙不过来，你就不要给她那么多的活，让她有时间把手头上的工作做好。 二是，如果你比较胖，那就晚饭就喝一小碗玉米面粥，或喝果汁；或者如果中午吃多了，晚饭就喝汁。这样，会让你的脾胃功能慢慢恢复。除总量少吃外，还要坚决少吃肉类（羊肉除外）、生冷食物、啤酒、冷饮、海鲜，这些多是寒凉的食物，人体不易消化。 注：不是说你今天少吃，明天大便就变好了，这个需要一个过程。|

5、多动 中医认为，动则生阳。建议不要每天坐着。因为坐出来的病，是很难治的。有机会就要运动一下，可加快周身血液循环，会将体内的湿气去除。

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正常人的大便是黄色柱状的软大便，除非吃到不干净或刺激性较大的食物，才会出现一过性大便稀溏表现。出现大便长期稀溏，说明病程迁延，属于慢性病范畴。

从病程分析，长期出现大便不成型，主要考虑四个方面的问题：肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性腹泻。此四种都是比较难调节的慢性肠道疾病。

一、肠易激综合征

特别是腹泻型肠易激综合征，常出现排便较急，伴随不同程度的下腹部或左下腹部疼痛，粪便呈糊状或稀水样，一般每日3-5次左右，少数严重发作期的病例，可达10多次/天，还会伴随有粘液。这种类型的肠道疾病，病情迁延达数年或十数年，和病人的情绪、休息、工作压力等外部因素有关。腹泻型肠易激综合征，是肠道功能性疾病，做肠镜检查不会有明显的肠道炎症改变。

治疗上主要是对症为主，目前没有根治的药物，有些患者通过调节心态，改变生活坏境及方式后，可自行好转。

二、溃疡性结肠炎

从疾病字眼可以看出，本疾病是一种肠道炎症性疾病，主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、粘液脓血便。病情轻的每天排烂便2-3次，重的每天排便可达10次/天，伴明显的脓血，大便腥臭难闻。

溃疡性结肠炎长时间有癌变的风险，所以有长期大便稀溏的患者，建议做肠镜排除该疾病，也能早些明确，早些治疗。

三、克罗恩病

这是一种发生于小肠末端的盲肠的炎症性疾病，也属于自身免疫性肠炎的一种，治疗起来比较困难。从症状程度上来说，比溃疡性结肠炎症状轻。但由于发生在小肠段，常出现腹痛症状，以右下腹痛为主，粪便多呈糊状；病程迁延后会引起营养吸收不良，体重下降等宏观表现。

做肠镜检查是明确克罗恩病的主要手段，经治疗后一般症状可得到缓解，部分病人可自行缓解。

四、慢性腹泻

这是一组多种外部因素引起的大便性状改变疾病，常由饮食因素、炎症因素、寄生虫、胆道疾病、肠动力因素等引起。

比如有些人吃一些高蛋白质食物、辛辣食物后就容易腹泻，而自己不自知，禁食后腹泻自然缓解；

比如一些慢性肠炎、寄生虫引起的肠道渗出；

比如胆囊切除术后引起的脂肪泻等。

总之，大便不正常，首先要明确病因，建议做大便常规和肠镜检查以明确诊断，是什么病就是什么病，靠臆测是没法精准看病的。

胃肠肝胆外科曾医生

大便稀溏是因为脾虚导致食物不能正常被运化，食物残渣堆积在大肠内，被肠道细菌液化，粪便不能 正常形成，就因为肠道炎症刺激，没有成型的粪便拉出来。所以营养吸收也不会好，这种患者日常天 九，通常要么好胖，要么好瘦，这种情况是一种脾肾阳虚的表现。

大便稀溏常见的疾病性原因有：

1. 胃肠性 如慢性胃炎、消化不良、结肠功能紊乱等引起的大便溏泻；

2. 肝胆、胰腺疾病 如无症状性肝炎、慢性胰腺炎等。

3. 甲亢等引起的慢性溏泻等。

便溏的主要原因是肠胃功能紊乱了，肠道有炎症，食物一进大肠就刺激到受损粘膜造成排便。我妈妈 就是这样的情况，一天大便好几次，还不成型，大便还粘马桶，老想大便，每次就一点，胃口也不好 ，吃一点就觉得好胀，吃了左氧氟沙星和肠炎宁，开始有效果，可是反复后再吃药就没效果了，因为 常规药物在消炎杀菌的同时会把肠道有益菌也误杀了，这样就造成肠道菌群失调，肠道免疫力降低， 病情就很容易反复，而且长期吃药还会有耐药性，一个医生朋友建议我们吃常康乐益生菌补充肠道有 益菌，调整菌群失调，妈妈吃了常康乐益生菌几个周期，大便就成型了，慢慢的大便次数也少了，也 没有老想大便的感觉。

便溏的人一般都是脾虚湿气重，平时的饮食一定要注意，不要吃生冷油腻的食物，多吃五谷杂粮，少 吃多餐，注意多喝水，不要久坐。

用户6937027851951

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长期大便稀溏是什么原因？

说起便溏，可能很多人不是很理解是什么意思？其实便溏主要就是说大便不成形而且粘度高，因此这样的粪便容易粘在马桶上，不容易被水冲掉。一般来说大便的改变常见的是肠道出了问题，但有时候一些内分泌系统疾病(甲状腺功能亢进、糖尿病等)、精神因素也会导致大便偏稀，不成形。

1.正常大便是如果形成的呢？

食物经口吃下，从食管到胃里，经过胃酸消化，再经过十二指肠、小肠(空肠和回肠)、大肠（结肠和直肠）、肛门排出。经过十二指肠那里可以接受胆汁流出和食物混在一起，促进脂肪的消化；小肠主要是消化和吸收食物中的营养物质，这个时候的粪便形成玉物还是稀的，到了大肠以后，大肠主要是吸收水分，稀便就会去除水分，变得软硬适中的大便经肛门口排出。

大致的过程就是这样子，那么如果大便不成形，上面任意一个地方出现问题都有出现便溏的情况。例如，小肠吸收不完全，大便即使吸收了一部分水分，大便仍然可能稀溏；大肠吸收水分不及时也会出现；如果十二指肠的胆汁排出不及时，吃下的脂肪难以在肠道吸收分解，就会出现脂肪泻。

所以，如果长期出现大便不成形，便溏，可能存在慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎、胆囊切除术后、胃肠功能紊乱等，肠道如果有炎症就会影响食物在小肠的吸收，不充分吸收就会造成吸收不良，大便溏秘。

年轻人的便溏还可见于肠易激综合征，大多数由于工作压力大、精神紧张引起，但仍要去医院完善肠镜检查，排出一些眼睛可以直接看到的疾病。

这些都需要做肠镜检查，排除肠道一些肿瘤、结核等情况，特别是对于年龄大而且出现便溏的病人需要警惕肠癌。

2.除了胃肠道自身的问题之外，别的疾病也可以引起便溏：

• 甲状腺功能亢进症，是一种内分泌系统疾病，因为甲状腺分泌的甲状腺激素具有促进肠道蠕动的功能，当产生过多的甲状腺激素，肠道蠕动就会增加，食物还没来得及和肠壁接触，就被推下去，那么就会造成吸收不良，大便不成形。
  
  
• 糖尿病病人也会出现便溏，长期血糖处于较高水平，导致减缓肠道蠕动的神经损伤，肠道就会蠕动增加，食物没来得及完全吸收就被推出肛门，出现便溏。 长期的便溏会引起电解质紊乱、营养不良，使人感觉乏力、头晕、精神差等，又是是老年人，特别容易出现电解质紊乱，例如长时间便溏，出现低钾血症，对心脏产生影响。

最后小结：能够引起便溏的常见原因包括生理因素、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎；胆囊切除术后等消化系统疾病，除此之外像甲状腺功亢进和糖尿病等疾病也是能够引起便溏的。

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医者良言

记得上学的时候教我们"诊断学"的老师非常形象的告诉我们，正常人的大便就像"香蕉"一样！不管是颜色还是粗细，抑或长度。后来，我曾多次细心观察，发现老师所讲非常有道理！而大便稀溏就是大便不正常，不成形状，但是它却不像腹泻那样"水分"很多。我想很多人都曾有过这个症状。但是如果你长期大便稀溏，那肯定是有问题的，一定要找出原因！

第一，肠道菌群失去平衡。这个是比较常见的一个原因！比如长期口服某种药物，如抗生素会使得肠道中某些细菌数量减少，相反可能另外的一些细菌就会增多。比如长期吃辛辣刺激食物，长期饮酒。比如总是加班熬夜或者白夜颠倒，时而上白班时而上夜班，生物钟紊乱。比如服用所谓的"益生菌"。

第二，工作或者精神压力大。不知道你有没有这种感觉，只要稍微一紧张，胃肠道就很敏感！比如吃不下饭，肚子不舒服甚至隐隐作痛或者轻微腹泻。长期工作或者精神压力大的人大便就容易稀溏，也许是因为胃肠道长期处于应激状态，胃肠粘膜缺血吧。

第三，慢性肠炎。肠道受到慢性感染也会出现大便稀溏的症状。这种患者通常还会伴有大便次数增多，甚至有大便气味改变或者颜色变化。

第四，肠道肿瘤。肠道的良性肿瘤，比如肠息肉会引起大便稀溏，大便颜色一般没变化，也没用肚子疼痛。但是，如果一旦出现大便带血或者总是刚上完厕所又想继续上。甚至有全身发热，体重下降的症状，那么就要警惕是否有息肉癌变，是否有肠癌发生！

长期大便稀溏肯定是有原因的！以上是常见的几个原因，希望你能先看看，如果怀疑是某种疾病导致，那么请几时到消化内科就诊！查个大便，中老年人最好再加做一个肠镜检查！

骨科木匠刘医生

大便不成型即便溏，是指反复大便稀软如烂泥，见水则散开，或伴有不消化之物。它与腹泻不同，但也是肠炎的典型症状之一。大便不成型可能导致大量水分丧失，使人体处于脱水状态，导致血容量减少，血液粘稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并堵塞血管。如果长期大便不成形并且持续时间在一周以上，就预示着是一种器质性的病变，会危及人体健康。

从中医角度看，大便不成型一般是脾虚的表现，大便粘稠一般是湿气重的表现，合在一起就是脾虚湿气重。为什么会有脾虚湿气重的表现？因为脾胃乃后天之本，很多人平时饮食不节，要么暴饮暴食，要么胡吃海塞，长此以往的结果，从西医角度看是代谢紊乱和三高，从中医角度看就是脾胃损伤，典型表现就是脾虚。当然，也有人素来脾虚，这是体质原因。脾虚时，水谷精微运化无力，就会造成湿气的积聚，这就形成了湿气重，或者叫湿盛。脾虚会导致湿盛，湿盛会进一步加重脾虚，这是一个恶性循环。

一般大便不成型是由于肠道菌群失调，引起肠道功能紊乱，消化吸收不良造成，这种情况的话，不能用药物去治疗，因为药物在消炎杀菌的同时也会杀死身体内的有益菌，这样更会造成菌群失调，所以不建议使用药物来调理。我经常腹泻，舌苔发黄,嘴里长泡,大便不成形,稀，吃过很多中西药没有效果，刚开始吃有点点效果，后面老是反复不断，后来了解到吃药只能缓解，而且都是抗生素。后来一个朋友是学医的叫我补充益生菌，补充超活性高含量的青春双歧杆菌来调节肠道菌群，改善消化功能，给我推荐了常康乐益生菌 这款益生菌有超活性高含量的青春双歧杆菌，是耐酸型的双歧杆菌，不怕胃酸和胆汁，可以活着到达肠道，调节菌群，双歧杆菌占人体益生菌90%以上，对人体有100多种健康作用，是人体最强大的免疫菌种，长期补充还可以增强人体免疫力，增强体质。

吃了常康乐益生菌2个周期就改善好了，所以在嘱咐一声，遇到这样的情况千万不要盲目的使用药物，那样容易造成耐药性，容易反复。药物有局限性，有非常大的副作用。还是建议补充超活性的青春双歧杆菌活菌，青春双歧杆菌可以调节肠道菌群，以菌制菌，不伤体内有益菌。

牧檬y

首先人体大便在正常情况下是呈淡黄色且成型的（多呈香蕉型)，但是由于各种因素导致肠道蠕动及功能异常，会导致大便次数增多，而且大便不成型（浠溏便、水样便、模糊状便等)，所以长期的大便浠糖样需要注意及时检查。

1、最常见的就是饮食因素导致的，尤其是长期进食一些辛辣刺激油腻食物、长期饮酒吸烟、长期进食一些生冷刺激性食物等，这些不良的饮食习惯都会导致肠道功能紊乱，所以会容易导致出现浠便，但是这种因素导致的可以通过饮食方面去调节。

2、肠道自身疾病，主要是有肠炎、肿瘤、息肉等实质性病变，这些病变会导致肠道粘膜受损，而且肠道敏感性增高、肠道蠕动异常、肠道消化液分泌异常等，会使得食物在肠道内分解消化吸收出现障碍，所以会导致出现腹痛、大便异常的症状。

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小克大夫

你看鸟屎，都是又粘又稀。这是因为，鸟类为了飞行，必须减少配重，食物必须快速经过消化道排出体外，食物里面大部分水分和营养物质没有经过仔细地吸收。还有养鸡场的鸡粪，有人购买来接着喂猪，喂鱼，也是也因为，鸟粪里面还有大量未被消化的物质。吃草的动物，吃的是最没营养的草，还要有好几个胃，反复消化，榨干了食物里面大部分养分，他们的粪便就成颗粒状。人的消化器官介于鸟类和牲畜之间，所以正常的粪便呈香蕉状。如果大便稀汤，就是消化吸收的能力变差了，食物利用率低。

murphy839

便溏的成因、症状：生活起居不当，如空调、冷饮、肉类、缺少运动、精神压力大等，常见的症状是大便不成形(正常的大便，应该像香蕉一样的金黄色）；或是大便很粘，经常粘在便池上不易冲掉；或者擦屁股总是擦不干净，需要用很多纸。这类人除了大便不成形以外，大多还有如下的症状，体形较胖，手脚易冰凉，舌苔白胖有齿痕，早上不爱起床，平常没有时间运动，饭后易犯困。如果一个人有如上症状，但没其他不适，中医多半诊治为脾虚湿重。如果脾虚了，吃的东西就不能很好的消化掉，就会出现大便不成形，中医叫便溏，西医多称为慢性结肠炎。

慢性结肠炎是一种免疫性疾病，由于免疫力下降，肠道粘膜受损。

单纯想靠中药西药去治疗好是不可能的，为什么这么说呢，一般常规中西药物都是消炎杀菌，它只认得细菌，没有办法分辨，好的坏的统统杀掉，这样一来就会造成肠道微生态平衡失调（菌群失调），人体有70%的免疫系统在肠道上，菌群一旦失调，这些系统就会功能发生紊乱，导致免疫力下降，所以仅仅想靠中西药是不可能的。

我妈妈也是慢性结肠炎，长期反复发作的腹泻、粘液脓血便、里急后重、腹部隐痛大便不成型，每天要上5-6次厕所.吃过不少中西药，刚开始有用，后面就不管用了，反而更加严重了。后面才了解到，药物吃了都是抗生素，没什么作用，在一个结肠炎病友群里，他们给推荐了一款叫做常康乐的益生菌，我就给妈妈买了一个周期的试了试，没想到吃了几盒效果就很明显，上厕所的次数逐渐变少了，腹部也不那么疼，后来我又买了两个周期的，到现在妈妈已经彻底好了，没有复发。这款益生菌不被胃酸消灭，活性极强，到达肠道活菌率在95%以上，以一挡十，战斗力极强，长期补充可以明显增强人体免疫力，并且里面所含的青春双歧杆菌是人体常驻菌种，不像一些杂菌，不会被人体所排斥，长期吃也不会产生依赖性，当肠壁细胞的免疫力提升了，就不惧怕细菌和病毒的入侵，结肠炎就不会轻易的反复发作了。

改变现有生活方式，调理饮食 但凡脾虚之人，都伴有湿，而且多为寒湿。很多人不是大便天天都不成形，有个别时候也能成形。那就要对平常的生活留意一下，因此自己才是最好的医生。不要寄希望于某种药物，不管中药西药，都无法从根本上解决问题，你必须改变你现有的生活方式，尤其是从饮食上调理，这才是根本。生活方式的疾病，靠的是七分养。

關鍵字: 黄软 健康 大便