林黛玉VIP
和癌症患者和家属接触的时间越长，越能理解他们的心情。其实在整个癌症的治疗过程中，大部分患者和家属都是焦虑和纠结的。确诊了癌症全家不安，下一步该不该手术，手术并发症怎么办？术后该不该化疗？化疗会不会加速死亡？每一步的选择对于不懂医学的老百姓都是艰难的，好比在赌博一样。犹如人生的十字路口，不知该往哪里走。
- 其实作为肿瘤科医生真心想说我们不是凭空决定患者的治疗计划，每一步都是有据可循的，有国内外指南及规范做指导，同时结合患者病情综合考虑制定治疗计划。
那么，癌症患者术后到底应不应该做化疗呢？
这是由术后患者病理分期及危险因素决定的。这里提一下，手术后进行的化疗称之为术后辅助化疗。以肺癌为例，术后分期I期一般不需要术后辅助化疗，但其中的Ib期如果有危险因素，则需化疗。无危险因素，可不行化疗，定期复查。所以术后该不该化疗不是凭空想象的，要看分期、危险因素，同时也要看患者的一般状态。化疗前我们都会对患者的身体状态进行评估，同时完善血尿常规、肝功生化等检查，如果一般状态差或血象低或肝肾功能严重异常，即便你应该化疗，我们也会非常慎重的。
化疗后是否会加速病情恶化？
临床上我遇到过这样的患者，直肠癌术前评估无远处转移，在外科做了直肠癌根治术，很成功，术后来我们科行术后辅助化疗，化疗周期还没结束，出现了肝脏转移，家属就认为化疗无效，其其实在手术前患者可能就已经出现了微转移，只是影像学还不足以分辨出转移灶。而且有些肿瘤就是非常恶，加之每个人对化疗的反应不同。
另外的确有一部分患者化疗后体质越来越虚弱，化疗就像双面剑，即杀肿瘤细胞又杀人体正常细胞，而且还会出现恶心呕吐等不适反应，抑制食欲。但是这些都可提前预防，尽可能把副反应降到最低。
有的患者化疗的过程中就放弃了，其实你应该认清的现实是：化疗是为了抑制恶性肿瘤，副反应是可控和降低的，能坚持还是要坚持，咱们的目的是为了好好活着。乐观的心态在化疗中同样重要！
肿瘤科小飞侠
癌症手术后做的化疗称为辅助化疗，大家可能有疑问，医生建议有些病人做化疗，有些病人不需要，这有什么根据呢？医生是结合现有的医学指南、共识、规范而制定方案，如卫健委发布的癌症治疗规范，中国临床肿瘤学会发布的癌症指南，还有各个医学专业委员会的共识。
治疗规范、共识、指南哪里来的？是长期的临床研究、总结而得出来的大数据，也就是从生存时间、生活质量上有优势的方案进行推荐，优势越明显推荐级别越高。
大数据的结论并不能说明每个病人都能获益，只是有一部分人获益，而且没有其它更好的办法获益，有种“不得已而为之”的意思。也因此在推荐化疗的人群中，有人可能受益，也有人可能白白受了化疗的毒副反应而没效果。
目前还没有办法知道同样的病情哪部分获益人获益，哪部分人不获益，只是癌症越晚、肿瘤负荷越大化疗的获益越大。对于相对较早、Ⅱ期的一些癌症有时争论比较多。
化疗后有没有加速病情恶化的可能？一些年龄大、体力不好、化疗不敏感、或者化疗后毒副反应比较大的等等情况是可能加速病情恶化。
化疗并不是完美的治疗方法，但是某些情况下是最好的方法，科学、合理、谨慎地应用化疗，以利于病人。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
癌症病人既然手术了，应该接受化疗，毕竟身体里的某一不良组织手术去除对伤害挺大的。灰复后期用中药调理提高免疫力还是可以的。化疗以后病会不会恶化，这还是靠自己的心态和生活起居有关。虽然科学很发达，各种医疗设备都先进，医院也只能做到三分医治，七分自己养，医生毕竟不是神仙，也是吃五谷杂粮的普通人！
我个人是不接受任何手术治疗的，现在连中药我都停了！目前生活能自理，现在也把生死看开了，人最终的归宿就是阳气耗尽！没什么大不了的，如果我选择手术和化疗，倾家荡产的事我做不了，到人财两空的时候，我活着的家人他们怎么过以后的日子？
癌症病人有三个选择:一是西医手术化疗。二嘛就是中医调理。我是选择第三:心疗，生活起居规律，适当的忌口！毕竟药这玩意长期服用也不是好东西，是药三分毒！
有不怕死的朋友可以参考一下。反正我是不怕死，开开心心，无忧无虑的过好每一天！谁也不知道明天！怎么开心怎么过！玩毛孩子去喽💝
静姐的夕阳红
手术之后要不要化疗，取决于该患者的病理分型和手术后分期，以及是否有危险因素，当然也要看患者的状态。术后化疗医学上称之为辅助化疗。目的是消灭残存的微小转移病灶，减少了肿瘤复发和转移的机会，提高治愈率。手术切除的肿瘤，是肉眼所能见到的病灶，还有一些微小病灶，肉眼看不到，医生找不到，只能靠术后辅助化疗或放疗来消灭。这样可以最大程度的减少复发和转移。
另外，基于循证医学原理，术后辅助化疗方案的选择，是根据国家诊疗规范和国际指南来决定的，一般情况下不建议修改，当然，如果患者一般状态不佳，也可调整用药剂量来灵活使用。
最后，术后辅助化疗开始时间一般是在术后1个月的时候，这个时候，手术伤口已经长好，及时有残存的肿瘤细胞，也没有开始进展，是术后化疗的最佳时机。如果手术结束超过3个月，再进行术后辅助化疗则意义不大。
肿瘤科高音医生
大家好！传播知识，普及健康，我是医心雕龙，一个热心科普的临床医生。
题主的问题很好，可以看出对癌症有一定的了解，这个问题具有普遍性，临床上很多患者入院后都有类似的疑问，今天我们就来聊一聊这方面的问题。
首先我们先来了解一下癌症病人手术的目的，癌症是很多人绕过不过的坎，很多人患病后往往一蹶不振，甚至连人生都变得灰暗了，但是得益于现代医学的进步，很多早期癌症都可以手术根治，手术切除是目前人类战胜癌症的重要方法，但其适应症具有局限性，不是所有的癌症都可以手术。
比如晚期癌症就不能手术切除，因为癌细胞已经向远处转移，手术已经切不干净，即便是勉强手术，患者的生存时间也不见得能得到改善，甚至还不如哪些内科保守治疗的患者，所以，临床上对于癌症的手术指征有着严格的把控。
作为一种治疗癌症的方法，手术的时机也很重要，比如对于早期局限性的癌症，一旦发现可以立即手术，术后无需继续治疗，只要随访即可，但对于一些中期出现轻度转移且病灶相对较大的癌症，此时手术就变得模棱两可，如果贸然手术，很可能切不干净，导致治疗失败，但如果只是保守治疗，又会影响患者的生存时间。
所以临床上采用了一种折中的方法，就是先进行一段时间的化疗，等到瘤体缩小以后再进行手术切除，并且术后继续化疗，这种方法叫新辅助化疗，相比于姑息治疗，患者的平均生存时间要延长很多。
至于化疗之后是否会加速病情恶化，我觉得无需担心，理论上化疗是帮助控制肿瘤的，但相关的适应症需要重点把控，尤其是专业医生的建议非常重要。
总之，癌症病人手术后需不需要化疗，这个是由肿瘤类型以及手术病理分期决定的，每个人患病的情况不一样，治疗方案也不同，不过，不管治疗方案如何，任何治疗方法的目的只有一个，就是控制病情变化。
医心雕龙
癌症术后是否适合化疗？
这个没有准确的答案
有的医生会说：化疗利大于弊可以防患未然，还是化疗的好
有的医生会说：没必要化疗
感觉谁说的都有道理，作为患者本人也是很难选择。
建议保守治疗：手术虽然是切除了肿瘤，可是伤敌一百自损八千。还是保守治疗吧。
化疗会不会加速病情恶化？
这个也是没有定论的。
但是，化疗肯定会伤害身体的。
茶馆驿站
癌症病人手术之后到底适合不适合化疗？关于这个问题需要根据病理结果面诊过后，才能够告诉你，到底需不需要化疗。而肿瘤的患者，需要长期的复查和随访。
而化疗之后会加速病情的恶化吗?从科学的角度上讲，化疗本身当然不会加速癌症扩散，放化疗是一种癌症治疗手段，能有效的对癌细胞进行杀伤，但是临床上有关于化疗之后会使病情恶化的说法，原因可能是：这个病人可能本身就化疗不适合他，化疗对他没效果，或者存在滥用化疗的现象，或者有的医生并不太懂化疗，本不适合化疗的病人勉强化疗，则不能受益，反而受害。所以请理性对待，找到靠谱的医生，不要夸大化疗的作用，也不要妖魔化疗，
肿瘤医生张国玲教授
这个要看病人的具体情况，手术后的病理报告，癌细胞类型，根据免疫病理分析肿瘤细胞的生物学行为，还有有没有侵犯血管，包括微血管，淋巴管，淋巴结，神经末梢及神经鞘。若有侵犯，发生远处转移的可能性大，要化疗。还要看病人身体状况，经济条件，顺从性等等。指南是重要参考，但经验丰富的医生不会拘泥于指南的。因为指南是大数据，就是大多数人的数据，要少部分人在大数据之外。
万田
我认为化疗的效果不好。手术后的癌症病人免疫力下降，可想而知，癌症病者未手术前生命能己被癌细胞侵袭处于低弱之时，再通过手术一翻折腾，试问还能承受多少折腾？
针对手术成功的癌症病人如果进行化疗，势必病者免疫力大幅度下降，对各种药物副作用代谢不完全必将加重病者体能负荷，从而导致病情加重或恶化。
对于癌症手术后的病人应该免疫调理治疗为主，强化提高免疫力，加强自然氧气吸收，扩张肺组织功能，改善消化道积存，饮食方面以流质为主，以养生的方式从而改善体质，以自身的感觉去适应环境与生活，包括饮食和活动，这样他们的生存率会大大提高。几年或十几年。
丘海洋
一般说来能够手术的都建议化疗，如果是姑息手术的，身体的心，肾，肝功能允许的话可以化疗。
目前恶性肿瘤的治疗，总原则是早发现，早诊断，早治疗。治疗首选手术治疗，辅以放化疗。至于生物免疫治疗，靶向治疗等治疗率低，同时不能预防再变异。中医中药对放化疗的副作用的治疗有独特的效果，同时调理的作用和增强体质方面有很大的优势。
目前我国的肿瘤化疗方案已经大大发展与欧美无异。毒副作用较以前有了很大的改善。再有精准治疗的理念，使得放化疗的针对性加强。至于晚期肿瘤的姑息性治疗，我们不建议马上放化疗，我们建议经过治疗改善，体质的提高，一切为了有手术与放化疗的机会。不能够勉强放化疗。
相信医疗的发展，相信科学。不同观点可以讨论。
以上只是个人观点，不作为临床治疗和诊断的依据。谢谢！
